Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск
№ 3 (2019)
8 25
Аннотация

В обзорной статье рассматриваются проблемы физиологической потребности в йоде и его пищевой дефицит в мире и России; пищевые источники йода; диагностика дефицита йода по йодурии, УЗИ щитовидной железы и оценке тиреоидного статуса; патологические последствия дефицита йода и йододефицитные заболевания. Представлены возможности коррекции дефицита йода в питании врачами различных специальностей с помощью назначения продуктов, обогащенных йодом, и йодосодержащих препаратов. Показаны преимущества органически связанного йода морских водорослей по сравнению с неорганическими соединениями йода. Обосновывается применение пищевых продуктов из ламинарии для борьбы с дефицитом йода в питании.

14 17
Аннотация

Рассмотрены подходы к лечению дистальной полинейропатии (ДПН) у пациентки с сахарным диабетом 2 типа. Было выявлено присутствие патогенетически значимой патологии — дефицита витаминов D и В12. На фоне достижения целевых уровней витаминов D и В12 отмечена существенная субъективная положительная динамика в проявлениях ДПН, общем самочувствии, качестве жизни.

20 24
Аннотация

В статье обобщены случаи злоупотребления лекарственными препаратами пациентами эндокринного профиля. Проанализировано 57 700 обращений на амбулаторный прием к эндокринологам и госпитализаций в эндокринологические стационары. Делается вывод о сложности ведения больных эндокринологического профиля, злоупотребляющих лекарственными средствами. Для решения указанной проблемы требуется объединение усилий эндокринологов, наркологов, психиатров и психологов.

24 26
Аннотация

В статье проанализированы аспекты применения современных реабилитационных технологий, направленных на уже развившееся ожирение и на его профилактику. Отмечено, что контроль массы тела может быть достигнут применением многокомпонентного вмешательства в изменение привычек питания, образа жизни, физической активности ребенка, с вовлечением всех членов его семьи и окружения. Соблюдение ключевых рекомендаций по рациональному питанию, физической активности, достаточному сну также может служить хорошим средством профилактики развития ожирения.

28 19
Аннотация

В обзорной статье рассмотрены современные данные об этиологии, патогенезе, клинике, генетической диагностике гиперальдостеронизма у детей и подростков. Описаны фенотипические признаки, характерные для этого синдрома. Представлены методы диагностики и тактика лечения.

32 20
Аннотация

Диабетическая нефропатия (ДН) является основной причиной неблагоприятного прогноза для жизни больных сахарным диабетом и развивается одинаково часто при разных типах диабета. Актуальность и значимость данной проблемы привели к активному изучению учеными различных патогенетических аспектов поражения структуры почек и микрососудистого русла. В настоящее время известно, что ДН является сложным мультифакториальным осложнением, протекающим длительно без клинических проявлений. Немалый вклад в ее развитие вносит и ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Эти особенности требуют создания новых диагностических методик для более раннего выявления патологии.

39 25
Аннотация

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), достаточно хорошо изученный у взрослых, представляет значительные трудности для диагностики и лечения при дебюте в подростковом возрасте. В 2017 г. был опубликован международный консенсус, обобщивший существующую доказательную базу в отношении оказания помощи подросткам с СПКЯ. В терапии СПКЯ у подростков были рекомендованы методы немедикаментозной коррекции образа жизни; для редукции клинических симптомов гиперандрогении — локальные косметические манипуляции. Медикаментозные вмешательства должны быть ограничены применением сенситайзеров инсулина и, по показаниям, препаратов антиандрогенного действия.

46 22
Аннотация

Изучены возможности повышения эффективности лечения пациенток позднего репродуктивного возраста с миомой матки. При предоперационной подготовке использовались селективные модуляторы рецепторов прогестерона, улипристала ацетат.

52 23
Аннотация

В обзоре представлены данные об эффективности применения предикторов преждевременных родов. Проведен обзор публикаций базы данных Национальной библиотеки медицины PubMed в период с 2014 по 2019 гг. с использованием следующих условий поиска: беременность, факторы риска и прогнозирование преждевременных родов. Предложены предикторы преждевременных родов, делающие возможным с высокой долей вероятности предположить срок родоразрешения в течение 7 дней.

56 21
Аннотация

Течение беременности у пациенток с патологией нервной системы по совокупности взаимного влияния сопряжено с высоким риском материнских и перинатальных осложнений, а ведение женщины требует от специалистов своевременной диагностики и правильного наблюдения за течением гестационного процесса и состоянием плода с позиции комплексного междисциплинарного подхода. Представлен собственный опыт ведения беременных с патологией нервной системы в условиях дневного стационара консультативно-диагностического отделения.

60 21
Аннотация

Рассмотрены причины первичной дисменореи у девочек, комплекс диагностических мероприятий при дисменорее, подходы к лечению.

65 22
Аннотация

Патологические процессы шейки матки являются ведущими вопросами современной гинекологии в связи с высокой частотой распространенности предрака и рака шейки матки. Проведено кросс-секционное исследование, в которое вошли 100 пациенток. Установлено, что развитие предрака шейки матки имеет связь с ранним сексуальным дебютом, количеством сексуальных партнеров, отсутствием постоянного полового партнера, долгосрочным использованием оральных контрацептивов (более 5 лет). Курение является значимым кофактором развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Наличие вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в 7,4 раза увеличивает риск развития предраковой патологии шейки матки.

68 21
Аннотация
Статья посвящена анализу эффективности патогенетической терапии при лечении острых кишечных инфекций у детей раннего возраста. Показана эффективность использования желатина танната в купировании интоксикации и диареи у детей с синдромом инфекционного гастроэнтерита.
72 33
Аннотация

Наиболее оптимальным подходом к проблеме ведения детей с расстройствами аутистического спектра является комплексный, в котором задействованы детский гастроэнтеролог, диетолог, психолог, психиатр. В работе представлен сравнительный анализ стиля питания детей с расстройствами аутистического спектра в зависимости от соблюдения или нет безглютеновой диеты. Для раннего выявления расстройств пищевого поведения у детей в исследовании применялся опросник по вопросам детского питания CEBQ.

76 21
Аннотация

В статье проведен обзор литературы по выбору метода реваскуляризации миокарда у пациентов с многососудистым поражением, а также приводятся данные о роли результатов рандомизированных исследований в клинических рекомендациях по данной проблеме.

80 23
Аннотация

Представлена клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с острым коронарным синдромом на раннем стационарном реабилитационным этапе. Показано положительное влияние трехэтапной кардиореабилитации на отдаленный прогноз.

84 26
Аннотация

Ожирение прогрессирует в ряде стран мира со скоростью настоящей эпидемии. Новые эпидемиологические исследования показали, что воздействие антибиотиков связано с повышенным риском набора избыточного веса и ожирения. Нарушения микрофлоры кишечника происходят не только из-за лечения антибиотиками. Антибиотики широко используются в качестве стимуляторов роста в сельском хозяйстве, они накапливаются в мясе животных и птицы, которые мы употребляем в пищу. Пробиотики являются агентами, способными модулировать и улучшать кишечную микрофлору при антибиотикотерапии.

93 28
Аннотация

Clamydophyla pneumoniae — один из ведущих возбудителей, поражающий бронхолегочную систему во внебольничных условиях. Вместе с тем сложности диагностики острой и хронической C. pneumoniae-инфекции затрудняют установление истинного значения данного возбудителя и развившегося заболевания.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)