Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск
№ 2 (2020)
6-9 26
Аннотация

В обзоре представлены дискуссионные данные о распространенности ишемической болезни сердца при циррозе печени. Рассмотрено влияние этиологии цирроза печени, других факторов риска на шанс развития коронарного атеросклероза в терминальных стадиях патологии печени. Отмечена необходимость проведения исследований с целью уточнения частоты развития ишемической болезни сердца при циррозе печени, ее взаимосвязи с проявлениями печеночной патологии, возможностей улучшения стратификации риска и разработки стратегий лечения пациентов, в том числе ожидающих трансплантации органа.

10-14 30
Аннотация

Из структурных аномалий сердца (САС) в клинической практике наиболее часто встречаются пролапс митрального клапана, открытое овальное окно и аневризма межпредсердной перегородки, которые могут нести реальную угрозу здоровью и жизни пациентов. Частое субклиническое течение затрудняет их своевременное выявление и требует прицельного внимания практикующих врачей в оценке фенотипических особенностей строения костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые могут служить маркерами скрытых дефектов развития сердца. В статье приводятся данные о наиболее типичных симптомах и клинических проявлениях САС, возможных осложнениях и лечебной тактике. Раннее выявление САС и выбор правильной тактики пассивного или активного наблюдения за пациентами с различной степенью выраженности дефектов развития сердца позволят сохранить здоровье или даже жизнь пациентов.

15-18 27
Аннотация

В ходе проведенного исследования выявлено, что в группе пациентов на программном гемодиализе преобладает эксцентрическая гипертрофия миокарда, что обусловлено преимущественно объемной перегрузкой левого желудочка, тогда как в группе почечного трансплантата в подавляющем большинстве случаев выявляется концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, обусловленная преобладанием прессорной нагрузки на сердце. Следовательно, можно предположить, что тип ремоделирования левого желудочка у больных с терминальной почечной недостаточностью определяется видом заместительной почечной терапии.

19-22 44
Аннотация

Высокая распространенность инфекции Helicobacter pylori и низкая эффективность ее эрадикации в реальной клинической практике побуждает к поиску путей оптимизации применяемых схем лечения. В статье представлены современные данные о распространенности, путях передачи, методах диагностики и лечения H. pylori-ассоциированных состояний. Приведен опыт реальной клинической практики на основании материалов территориального регистра эрадикационной терапии г. Екатеринбурга в 2018-2019 гг. При анализе амбулаторных карт 437 пациентов исследовалась эффективность и безопасность стандартной тройной терапии с висмутом по сравнению с сочетанием стандартной тройной терапии с висмутом и метабиотика на основе Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Дополнительное введение метабиотика увеличило эффективность эрадикации на 5,9%, а частоту нежелательных явлений снизило на 18,1%.

23-27 33
Аннотация

Обследовано 242 пациента с повышением индекса массы тела, из них у 180 выявлен жировой гепатоз. В ходе обследования у пациентов определялись проявления метаболических нарушений: ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия, артериальная гипертензия. При лечении в группе сравнения при применении урсодезоксихолевой кислоты получены значимые эффекты - гиполипидемический, снижение веса, наиболее выраженные при применении в качестве модификатора пищевого поведения препарата псиллиума.

28-34 31
Аннотация

Лекарственные поражения печени составляют около 10% от всех побочных реакций макроорганизма, связанных с применением фармакологических препаратов. В статье приводятся основные механизмы лекарственного повреждения печени. Диагностика лекарственного повреждения печени часто бывает затруднительной и требует от врача не только необходимости тщательного сбора анамнеза пациента с развившимся заболеванием, но и хорошей ориентации в его клинических и морфологических проявлениях. Приводится клинический пример лекарственного цирроза печени, когда пациентка много лет злоупотребляла приемом различных нестероидных противовоспалительных препаратов, что привело к фатальному исходу.

35-43 39
Аннотация

Проведен анализ данных, касающихся физиологической потребности, рекомендуемого суточного потребления витамина D, обеспеченности детей этим витамином, а также способов коррекции его дефицита путем использования обогащенных холекальциферолом пищевых продуктов и биологически активных добавок к пище. Представлены данные об используемых в питании детей обогащенных пищевых продуктах и содержании в них витамина D. Обсуждаются критерии отнесения витамина D к биологически активным добавкам и лекарственным средствам, исходя из композиционного состава и доз холекальциферола.

46-49 29
Аннотация

Гипотиреоз является широко распространенным эндокринным заболеванием. Нарушение функций различных органов и систем вызывает трудности в своевременной постановке данного диагноза. В статье проанализированы синдромы, с которыми приходится дифференцировать эту патологию. Представлен алгоритм лабораторной и инструментальной диагностики и принципы лечения.

50-53 25
Аннотация

В статье рассматривается прорезывание зубов у детей. Обсуждаются некоторые спорные и дополнительные моменты этого физиологического процесса. Особое внимание уделено доступным средствам для нормализации патологических симптомов, сопровождающих процесс прорезывания зубов. Рассматриваются вопросы безопасности и токсикологического контроля качества топических гелей на растительной основе, используемых при прорезывании зубов у детей.

54-57 27
Аннотация

Методом анкетного опроса изучали распространенность остеопороза и низкотравматических переломов, а также уровень и характер информированности по проблеме остеопороза в группе из 600 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше, проходивших стационарное лечение по профилю «медицинская реабилитация». Выявлен низкий уровень информированности по изучаемой проблеме и недостаточная частота назначения эффективной патогенетической терапии среди пациентов с ранее установленным диагнозом остеопороза, что указывает на необходимость широкого применения образовательных программ по проблеме остеопороза и профилактике связанных с ним переломов при проведении комплексной медицинской реабилитации.

58-63 29
Аннотация

Представлены результаты клинического мониторирования эффективности и безопасности терапии больных атопическим дерматитом взрослых с использованием различных лекарственных форм метилпреднизолона ацепоната. Показана рациональность дифференцированного назначения различных лекарственных форм метилпреднизолона ацепоната при локализации высыпаний в проблемных зонах, на коже туловища, конечностей и в соответствии с особенностями клинических проявлений заболевания. Подтверждена безопасность использования препарата метилпреднизолона ацепоната в терапии больных атопическим дерматитом, отсутствие побочных эффектов при лечении в указанные сроки.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)