Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Новая эра в лечении амилоидоза сердца: обзор конгресса кардиологов

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.013

Полный текст:

Аннотация

Амилоидоз – это группа заболеваний, характеризующихся накоплением в интерстиции различных органов и тканей белка специфической фибриллярной структуры. Понятие «амилоидоз» объединяет более 30 различных по своей патофизиологии состояний, в основе каждого из которых лежит нарушение синтеза 30 различных белков-предшественников. Однако 95% амилоидных кардиомиопатий связаны  всего с двумя белками: белком, образованным из легких цепей иммуноглобулинов, и белком транстиретином. Определение белка-предшественника является  краеугольным камнем ведения пациента  с амилоидной кардиомиопатией. Транстиретин – это белок-переносчик тироксина, ретинола и других веществ, выполняющий жизненно важные функции. По наследственным или возрастным причинам происходит  нарушение синтеза транстиретина в печени, и образующиеся мономеры, попадая в кровь, образуют токсичные  промежуточные продукты и амилоидные фибриллы. Амилоидоз  сердца (или амилоидная кардиомиопатия) до недавнего  времени  считался  редким заболеванием. В недалеком прошлом  возможности терапии амилоидоза  сердца ограничивались назначением диуретиков, антагонистов минералокортикоидных рецепторов и антикоагулянтов, так как другие средства не переносятся пациентами или переносятся в минимальных дозах. С появлением  в России первого средства специфического лечения транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии резко возросла необходимость в повышении настороженности в отношении транстиретинового амилоидоза среди врачей-терапевтов и кардиологов и во внедрении современных алгоритмов  диагностики данного заболевания. Своевременное выявление транстиретинового амилоидоза и грамотная дифференциальная диагностика от других видов амилоидной кардиомиопатии могут сыграть решающую роль в прогнозе заболевания. Препарат тафамидис доказанно снижает частоту госпитализаций и летальность у пациентов  с транстиретиновым амилоидозом.

Об авторе

И. Е. Стрелкова
Журнал «Лечащий Врач»
Россия

Стрелкова Ирина Евгеньевна.

123056, Москва, а/я 82.



Список литературы

1. Donnelly J. P. , Mazen Hanna. Cardiac amyloidosis: An update on diagnosis and treatment // Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2017; 84 (12 suppl 3): 12-26. DOI: 10.3949/ccjm.84.s3.02.

2. Siddiqi O. K., Ruberg F. L. Cardiac amyloidosis: An update on pathophysiology, diagnosis, and treatment // Trends Cardiovasc Med. 2018; 28 (1): 10-21. DOI: 10.1016/j.tcm.2017.07.004.

3. Kholová I., Niessen H. W. Amyloid in the cardiovascular system: a review // J Clin Pathol. 2005; 58 (2): 125-33. DOI: 10.1136/jcp.2004.017293. PMID: 15677530; PMCID: PMC1770576.

4. Hou X., Aguilar M.-I., Small D. H. Transthyretin and familial amyloidotic polyneuropathy // The FEBS Journal. 2007; 274: 1637-1650. https://doi.org/10.1111/j.1742-4658.2007.05712.x.

5. Ruberg F. L., Grogan M., Hanna M., Kelly J. W., Maurer M. S. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review // J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (22): 2872-2891. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.04.003. PMID: 31171094; PMCID: PMC6724183.

6. Maurer M. S., Elliott P., Comenzo R., Semigran M., Rapezzi C. Addressing Common Questions Encountered in the Diagnosis and Management of Cardiac Amyloidosis // Circulation. 2017; 135 (14): 1357-1377. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024438. PMID: 28373528; PMCID: PMC5392416.

7. González-López E., López-Sainz Á., Garcia-Pavia P. Diagnosis and Treatment of Transthyretin Cardiac Amyloidosis. Progress and Hope // Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017; 70 (11): 991-1004. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.rec.2017.05.036. Epub 2017 Sep 1. PMID: 28870641.

8. Witteles R. M., Bokhari S., Damy T., Elliott P. M., Falk R. H., Fine N. M., Gospodinova M., Obici L., Rapezzi C., Garcia-Pavia P. Screening for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Everyday Practice // JACC Heart Fail. 2019; 7 (8): 709-716. DOI: 10.1016/j.jchf.2019.04.010. Epub 2019 Jul 10. PMID: 31302046.

9. Geller H. I., Singh A., Alexander K. M., Mirto T. M., Falk R. H. Association Between Ruptured Distal Biceps Tendon and Wild-Type Transthyretin Cardiac Amyloidosis // JAMA. 2017; 318 (10): 962-963. DOI: 10.1001/jama.2017.9236. PMID: 28898370; PMCID: PMC5818850.

10. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза 2020, https://clinpharm-journal.ru/articles/2020-1/klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-sistemnogo-amiloidoza/.

11. Lousada I., Comenzo R. L., Landau H., Guthrie S., Merlini G. Light Chain Amyloidosis: Patient Experience Survey from the Amyloidosis Research Consortium // Adv Ther. 2015; 32 (10): 920-928. DOI: 10.1007/s12325-015-0250-0. Epub 2015 Oct 23. PMID: 26498944; PMCID: PMC4635176.

12. Bistola V., Parissis J., Foukarakis E., Valsamaki P. N., Anastasakis A., Koutsis G., Efthimiadis G., Kastritis E. Practical recommendations for the diagnosis and management of transthyretin cardiac amyloidosis // Heart Fail Rev. 2021; 26 (4): 861-879. DOI: 10.1007/s10741-020-10062-w. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33452596.

13. Garcia-Pavia P., Rapezzi C., Adler Y., Arad M., Basso C., Brucato A., Burazor I., Caforio A. L. P., Damy T., Eriksson U., Fontan, M., Gillmore J. D., Gonzalez-Lopez E., Grogan M., Heymans S., Imazio M., Kindermann I., Kristen A., Maurer M. S., ... Linhart A. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases // European Heart Journal. 2021; 42 (16): 1554-1568. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab072.

14. Dorbala S., Ando Y., Bokhari S., Dispenzieri A., Falk R. H., Ferrari V. A., Fontana M., Gheysens O., Gillmore J. D., Glaudemans A. W. J. M., Hanna M. A., Hazenberg B. P. C., Kristen A. V., Kwong R. Y., Maurer M. S., Merlini G., Miller E. J., Moon J. C., Murthy V. L., Quarta C. C., Rapezzi C., Ruberg F. L., Shah S. J., Slart R. H. J. A., Verberne H. J., Bourque J. M. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: Part 1 of 2-evidence base and standardized methods of imaging // J Nucl Cardiol. 2019; 26 (6): 2065-2123. DOI: 10.1007/s12350-019-01760-6. Erratum in: J Nucl Cardiol. 2021; 28 (4): 1761-1762. PMID: 31468376.

15. Виндамэкс. Государственный реестр лекарственных средств. https://zdravmedinform.ru/grls/reg-lp-007319.html.

16. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Виндамэкс».

17. Maurer M. S. et al. Tafamidis treatment for patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy // N Engl J Med. 2018 Aug 27; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805689).

18. Maurer M. S., Bokhari S., Damy T., Dorbala S., Drachman B. M., Fontana M., Grogan M., Kristen A. V., Lousada I., Nativi-Nicolau J., Cristina Quarta C., Rapezzi C., Ruberg F. L., Witteles R., Merlini G. Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis // Circ Heart Fail. 2019; 12 (9): e006075. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006075. Epub 2019 Sep 4. PMID: 31480867; PMCID: PMC6736650.

19. Bokhari S., Shahzad R., Castaño A., Maurer M. S. Nuclear imaging modalities for cardiac amyloidosis // J Nucl Cardiol. 2014; 21 (1): 175-184. DOI: 10.1007/s12350-013-9803-2. PMID: 24162886; PMCID: PMC4302756.

20. Adam R. D., Coriu D., Jercan A., Bădeliţă S., Popescu B. A., Damy T., Jurcuţ R. Progress and challenges in the treatment of cardiac amyloidosis: a review of the literature // ESC Heart Fail. 2021; 8 (4): 2380-2396. DOI: 10.1002/ehf2.13443. Epub 2021 Jun 5. PMID: 34089308; PMCID: PMC8318516.

21. Maurer M. S., Elliott P., Merlini G., Shah S. J., Cruz M. W., Flynn A., Gundapaneni B., Hahn C., Riley S., Schwartz J., Sultan M. B., Rapezzi C. ATTR-ACT Study Investigators. Design and Rationale of the Phase 3 ATTR-ACT Clinical Trial (Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial) // Circ Heart Fail. 2017; 10 (6): e003815. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003815. PMID: 28611125.

22. Damy T., Garcia-Pavia P., Hanna M., Judge D. P., Merlini G., Gundapaneni B., Patterson T. A., Riley S., Schwartz J. H., Sultan M. B., Witteles R. Efficacy and safety of tafamidis doses in the Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial (ATTR-ACT) and long-term extension study // Eur J Heart Fail. 2021; 23 (2): 277-285. DOI: 10.1002/ejhf.2027. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33070419; PMCID: PMC8048553.

23. Rapezzi C., Elliott P., Damy T., Nativi-Nicolau J., Berk J. L., Velazquez E. J., Boman K., Gundapaneni B., Patterson T. A., Schwartz J. H., Sultan M. B., Maurer M. S. Efficacy of Tafamidis in Patients With Hereditary and Wild-Type Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: Further Analyses From ATTR-ACT // JACC Heart Fail. 2021; 9 (2): 115-123. DOI: 10.1016/j.jchf.2020.09.011. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33309574.


Рецензия

Для цитирования:


Стрелкова И.Е. Новая эра в лечении амилоидоза сердца: обзор конгресса кардиологов. Лечащий Врач. 2021;(12):90-94. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.013

For citation:


Strelkova I.E. A new era in treatment of cardiac amyloidosis: an overview of the Congress of cardiology. Lechaschi Vrach. 2021;(12):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.013

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)