Эффективность применения комбинированного препарата НПВП с витаминами группы В при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Целью данного открытого несравнительного исследования было оценить эффективность и безопасность терапии болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечного аппарата. В исследование было включено 30 пациентов с болью в суставах разной локализации, находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении, получавших фиксированную комбинацию диклофенака натрия с витаминами группы В. Оценивалась выраженность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) при дневной активности (ВАШ-Д) до приема препарата и через 3 часа после, в течение трех дней. У пациентов с гонартрозом и коксартрозом дополнительно оценивалась шкала индекса WOMAC (боль) (Western Ontario и McMaster). Выявлена статистически значимая клиническая эффективность фиксированной комбинации диклофенака натрия с витаминами группы В у пациентов с болевым синдромом, верифицированная положительной динамикой показателей ВАШ и WOMAC: после трех приемов выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ снизилась на 84% (p 0,01). По шкале WOMAC (боль) у пациентов с гонартрозом и коксартрозом боль за первые показатели снизились на 75% (p 0,01). Максимальный эффект достигается в первые сутки приема фиксированной комбинации диклофенака натрия с витаминами группы В и сохраняется в течение 3 суток. У пациентов не выявлены нежелательные побочные реакции. Быстрый анальгезирующий эффект препарата и отсутствие побочных эффектов повышают приверженность больных к препарату.

1. Официальный сайт Федеральной службы государственной̆ статистики Росстат. URL: http://www.gks.ru/ (дата обращения – 20.03.2020).

2. Зинчук И. Ю., Амирджанова В. Н. Социальное бремя ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2014; 52 (3): 331-335.

3. Наумов А. В., Шамуилова М. М. Остеоартроз в современной клинической практике: анализ фактов и рекомендации // Терапевт. 2009; 10: 5-33.

4. Попкова Т. В., Новикова Д. С., Насонов Е. Л. Сердечнососудистые заболевания при ревматоидном артрите: новые данные // Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (2): 122-128.

5. Мендель О. И., Наумов А. В., Алексеева Л. И. и соавт. Остеоартроз как фактор риска кардиоваскулярных катастроф // РМЖ. 2010; 18 (6): 400-404.

6. Вёрткин А. Л., Шамуилова М. М., Кнорринг Г. Ю., Алиева П. Д. Пациент с болью в спине на приеме у терапевта // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 2 (4): 13-16.

7. Вёрткин А. Л., Каратеев А. Е., Кукушкин М. Л., Парфёнов В. А., Яхно Н. Н., Кнорринг Г. Ю. и др. Ведение пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики (клинические рекомендации) // Терапия. 2018; 2 (20): 8-17.

8. Красивина И. Г., Носкова Т. С., Заводчиков А. А. и соавт. Применение фиксированной комбинации диклофенака с витаминами группы В при остеоартрозе коленных суставов // Фарматека. 2011; 5: 86-90.

9. Кнорринг Г. Ю., Алиев З. К. Комбинированная терапия болевых синдромов: обоснование и перспективы потенцирования эффектов // Медицинский алфавит. 2020; 1 (1): 28-30.

10. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr. Med. 1992. 110 (29): 544-548.

11. Пахомова И. Г. Место нестероидных противовоспалительных средств в гинекологической практике (рациональный выбор препаратов с учетом побочных эффектов) // Фарматека. 2009; 9: 45-49.

12. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике (клинические рекомендации). Часть 1 // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015; 115 (4): 70-82.

13. Márquez M., Guzman S., Soto H. Systemic Review on the Use of Diclofenac/B Complex as an Anti-Inflammatory Treatment with Pain Relief Effect for Patients with Acute Lower Back Pain // J Pain Relief. 2015; 4: 216.

14. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2015; 386 (9995): 743-800.