Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов

https://doi.org/10.26295/OS.2020.62.62.001

Полный текст:

Аннотация

Кашель рефлекторная, защитно-приспособительная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей инородных веществ и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. Кашель один из наиболее важных компонентов легочного клиренса, включающийся тогда, когда естественные механизмы не справляются. Он может иметь как положительное значение (очищение дыхательных путей), так и негативное (утомляет больного, нарушает сон, питание, может привести к различным осложнениям). Поэтому управление кашлем с использованием фармакологических и нефармакологических методов может уменьшить его в случае чрезмерной выраженности и улучшать легочный клиренс. Основу фармакотерапии кашля составляют мукоактивные препараты, образующие четыре фармакологические группы: экспекторанты (отхаркивающие), муколитики, мукокинетики, мукорегуляторы. Кроме того, в отдельных случаях могут быть использованы препараты, подавляющие кашлевой рефлекс в центральном или периферическом звене. Все они обеспечивают симптоматическое облегчение кашля и сокращают продолжительность симптомов. Выбор препаратов для управления кашлем определяется их фармакодинамикой и особенностями влияния на характер бронхиального секрета.

Об авторах

С. В. Оковитый
ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России
Россия


А. А. Зайцев
ФГКУ ГВКГ им. Н. Н. Бурденко Минобороны России
Россия


Н. А. Анисимова
ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Finley C. R., Chan D. S., Garrison S. et al. What are the most common conditions in primary care? Systematic review // Can Fam Physician. 2018; 64 (11): 832-840.

2. Morice A. H., McGarvey L., Pavord I. British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults // Thorax. 2006; 61 (Suppl. 1): i1-i24.

3. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. М.: Изд. «Эхо», 2012.

4. Poole P., Chong J., Cates C. J. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease // Cochrane Database Syst Rev. 2015; 7: CD001287.

5. Smith S. M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings // Cochrane Database Syst Rev. 2014; 11: CD001831.

6. Scaglione F., Petrini O. Mucoactive agents in the therapy of upper respiratory airways iInfections: fair to describe them just as mucoactive? // Clin Med Insights Ear Nose Throat. 2019; 12: 1179550618821930.

7. Харкевич Д. А. Фармакология. 12-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

8. Амелина Е. Л., Анаев Э. Х., Красовский С. А. и др. Мукоактивная терапия. М.: Атмосфера, 2006.

9. Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии // РМЖ. 2011; 23: 1450-1457.

10. Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармако-терапия // Терапевтический архив. 2014; 12: 85-91.

11. Albrecht H. H., Dicpinigaitis P. V., Guenin E. P. Role of guaifenesin in the management of chronic bronchitis and upper respiratory tract infections // Multidiscip Respir Med. 2017; 12: 31.

12. Balsamo R., Lanata L., Egan C. G. Mucoactive drugs // Eur Respir Rev. 2010; 19 (116): 127-133.

13. Rubin B. K. The pharmacologic approach to airway clearance: mucoactive agents // Paediatr Respir Rev. 2006; 7 (Suppl 1): S215-219.

14. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Кашель. М.: МИА, 2013.

15. Зайцев А. А. Мукоактивная фармакотерапия: основы рационального выбора // Практическая пульмонология. 2019; 3: 77-82.

16. Rogers D. F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases // Respiratory Care. 2007; 52 (9): 1176-1197.

17. Dal Negro R. W., Visconti M., Turco P. Efficacy of erdosteine 900 versus 600 mg/day in reducing oxi-dative stress in patients with COPD exacerbations: results of a double blind, placebocontrolled trial // Pulm Pharmacol Ther. 2015; 33: 47-51.

18. Shen Y., Cai W., Lei S., Zhang Z. Effect of high/low dose N-acetylcysteine on chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // COPD. 2014; 11 (3): 351-358.

19. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Комбинированные отхаркивающие препараты растительного происхождения в педиатрической практике // Медицинский совет. 2018; 2: 93-97.

20. British National Formulary (BNF 67) / BMJ Group and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Pharmaceutical Press, 2014.

21. Kellett F., Robert N. M. Nebulised 7% hypertonic saline improves lung function and quality of life in bronchiectasis // Respir Med. 2011; 105 (12): 1831-1835.

22. Государственный реестр лекарственных средств: [Электронный ресурс]. М., 2020. URL: http://grls.rosminzdrav.ru. (Дата обращения: 18.02.2020-03.03.2020).

23. Faruqi S., Wright C., Thompson R., Morice A. H. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers // Br J Clin Pharmacol. 2014; 78 (6): 1272-1280.

24. Хроническая обструктивная болезнь легких: Клинические рекомендации Российского респираторного общества, 2018: [Электронный ресурс]. М.: МОО «Российское респираторное общество», 2020. URL: http://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf (Дата обращения: 06.03.2020).

25. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2020: [Electronic resource]. GOLD, 2020. URL: https://goldcopd.org/ wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. (Accessed: 06.03.2020).

26. Dal Negro R. W., Wedzicha J. A., Iversen M., Fontana G., Page C., Cicero A. F., Pozzi E., Calverley P.M.A.; RESTORE group Effect of erdosteine on the rate and duration of COPD exacerbations: the RE-STORE study // Eur Respir J. 2017; 50 (4): pii:1700711.

27. Moretti M., Bottrighi P., Dallari R., Da Porto R., Dolcetti A., Grandi P., Garuti G., Guffanti E., Roversi P., De Gugliemo M., Potena A. EQUALIFE Study Group. The effect of long-term treatment with erdosteine on chronic obstructive pulmonary disease: the EQUALIFE study // Drugs Exp Clin Res. 2004; 30 (4): 143-152.

28. Клячкина И. Л., Синопальников А. И. Амброксол в программе лечения хронических бронхо-легочных заболеваний // Практическая пульмонология. 2018; 2: 83-92.


Рецензия

Для цитирования:


Оковитый С.В., Зайцев А.А., Анисимова Н.А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий Врач. 2020;(10):6-10. https://doi.org/10.26295/OS.2020.62.62.001

For citation:


Okovity S.V., Zaitsev A.A., Anisimova N.A. Pharmacodynamic approaches to the use of mucoactive drugs. Lechaschi Vrach. 2020;(10):6-10. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.62.62.001

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)