Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Использование оксигенированного солевого энтерального раствора в составе комплексной интенсивной терапии тяжелых внебольничных пневмоний, вызванных CO

https://doi.org/10.26295/OS.2020.71.86.003

Полный текст:

Аннотация

Коронавирусное заболевание COVID-19 это острая инфекция дыхательных путей, вызванная SARS-CoV-2. Генетическое секвенирование вируса показало, что он относится к бета-коронавирусам, родственным вирусу SARS. В большинстве случаев СOVID-19 имеет легкое неосложненное течение, но у 1420% больных развивается тяжелое течение, которое требует госпитализации и кислородной поддержки.Определено влияние оксигенированного солевого энтерального раствора в составе комплексной интенсивной терапии на возможность коррекции дисфункции желудочно-кишечного тракта и системной оксигенации при тяжелых внебольничных пневмониях, вызванных COVID-19. Привлечено внимание специалистов к вопросу профилактики и лечения синдрома кишечной недостаточности и энтерогенной интоксикации вследствие гипоксического поражения кишечника с вероятной транслокацией микроорганизмов у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне внебольничной вирусной пневмонии СOVID-19. В статье описан первый опыт применения оксигенированного солевого энтерального раствора (ОСЭР) в комплексной интенсивной терапии у данной категории больных.Полученные результаты позволяют говорить о патогенетической обоснованности и целесообразности использования ОСЭР в комплексной интенсивной терапии внебольничной вирусной пневмонии при СОVID-19.Использование ОСЭР, по мнению авторов, представляет особый научно-практический интерес в текущей эпидемиологической ситуации и заслуживает внимания различных специалистов, а также требует дальнейшего углубленного изучения эффективности этого метода в комплексной терапии СОVID-19.

Об авторах

М. В. Быков
ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ; ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора
Россия

кандидат медицинских наук,

Москва



Д. В. Чернышёв
ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ
Россия

Москва



Ю. А. Лоптев
ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ
Россия

Москва



С. В. Краснова
ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ
Россия

кандидат медицинских наук,

Москва



Н. А. Цветкова
ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ
Россия

Москва



Ж. Б. Понежева
ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора
Россия

доктор медицинских наук,

Москва



В. Г. Акимкин
ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора
Россия

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН,

Москва



Список литературы

1. ВОЗ. Клинические рекомендации по ведению тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, ТОРИ, SARI), обусловленного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) — WHO/2019-nCoV/Clinical/2020.4.

2. Интенсивная терапия: национальное руководство: в 2 т. / Под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГОЭТАРМедиа, 2020. Т. 2. 1056 с.: ил. DOI: 10.33029/9704-5018-5-ICNG-2020-1-1056.

3. Phua J., Badia J. R. Has Mortality from Acute Respiratory Distress Syndrome Decreased over Time // Am. J. of Resp. and Crit. Care Med. 2009; 179: 220–227.

4. Беликов В. Л. Энтеральная оксигенотерапия при энтеропатиях критических состояний. Автореф. дисс. к.м.н. СПб, 2016. 34 с. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_006663778/.

5. Мазурок В. А., Головкин А. С., Баутин А. Е., Горелов И. И., Беликов В. Л., Сливин О. А. Желудочно-кишечный тракт при критических состояниях: первый страдает, последний, кому уделяют внимание // Вестник интенсивной терапии. 2016. № 2. С. 28–37.

6. Быков М. В. и соавт. Патент № 2709113 RU. от 16.12.2019. Способ лечения интестинальной недостаточности оксигенированным солевым энтеральным раствором. https://yandex.ru/patents/doc/RU2709113C1_20191216.

7. Мазурок В. А. Патент № 2505323 RU. от 27.01.2014. Способ внелегочной оксигенации крови.

8. Маткевич В. А., Лужников Е. А., Ильяшенко К. К. и соавт. Кишечный лаваж при экзо- и эндотоксикозе. Методические рекомендации. ДЗ г. Москвы, 2010. 20 с.

9. Маткевич В. А. Кишечный лаваж. В кн.: Медицинская токсикология: национальное руководство / Под ред. Е. А. Лужникова. М.: ГЭОТАРМедицина, 2012. Гл. 4. С. 162–186.

10. Быков М. В., Иванова Т. Ф., Багаев В. Г., Амчеславский В. Г., Лазарев В. В. Положительный эффект метода кишечного лаважа в комплексной терапии реперфузионного отека легких // Детская больница. 2014. № 4 (58). С. 57–59.

11. Hill L. T. Gut dysfunction in the critically ill - mechanisms and clinical. implications // J. Crit. Care. 2013; 29 (1): 11-15.

12. Leaphert C. L., Tapes J. J. The gut is a motor of organ system disfunction // Surgery. 2007; (141): 563–569.

13. Klingensmith N. J., Coopersmith С. М. The gut as the motor of multiple organ disfunction in critical illness // CCC. 2016; 32 (2): 203212.

14. Маткевич В. А., Лужников Е. А., Белова М. В., Сыромятникова Е. Д., Курилкин Ю. А. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа // Неотложная медицинская помощь. 2015. № 4. С. 16–21.

15. Уголев А. М., Эккерт Л. Г., Громова Л. В. Явление двустороннего дыхания энтероцитов млекопитающих в нормальных условиях Заявка на открытие № А-147 от 19 января 1998 г. (Междунар. ассоц. авторов научн. открытий). Диплом № 129.

16. Рыбаков А. С., Тягун В. С., Ветошкин В. А. и др. Применение энтеральной оксигенации в комплексном лечении ОКН / Человек и его здоровье: тезисы XXI Международной мед.-биол. конференции молодых исследователей. СПб, 2018. Т. 21. С. 369–370.

17. Сливин О. А., Тарновская Д. С., Мазурок В. А., Беликов В. Л., Горелов И. И. Интестинальная оксигенация в составе интенсивной терапии у беременной с гриппом a (H1N1). Клиническая демонстрация // Вестник интенсивной терапии. 2017; 3: 69–75.

18. Gelman S., Paz M., Levy E. Influence of enteral oxygen administration on the slow electrical activity of the intestine and stomach // Arch. Surg. 1976; 111 (5): 566–574.

19. Мазурок В. А., Беликов В. Л., Сливин О. А., Лобач С. М. Возможности повышения системной оксигенации посредством энтеральной оксигенотерапии // Анестезиология и реаниматология. 2014. № 5. С. 21–26.


Рецензия

Для цитирования:


Быков М.В., Чернышёв Д.В., Лоптев Ю.А., Краснова С.В., Цветкова Н.А., Понежева Ж.Б., Акимкин В.Г. Использование оксигенированного солевого энтерального раствора в составе комплексной интенсивной терапии тяжелых внебольничных пневмоний, вызванных CO. Лечащий Врач. 2020;(7):58-63. https://doi.org/10.26295/OS.2020.71.86.003

For citation:


Bykov M.V., Chernyshev D.V., Loptev Yu.A., Krasnova S.V., Tsvetkova N.A., Ponezheva Z.B., Akimkin V.G. The use of oxygenated saline enteral solution in the complex intensive care of severe community-acquired pneumonia caused by COVID-19. Lechaschi Vrach. 2020;(7):58-63. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.71.86.003

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)