К вопросу о трофологическом статусе и частоте ожирения у детей дошкольного возраста

Введение. Проблема дефицита или избыточной массы тела у детей разного возраста актуальна в практической деятельности педиатра и детского эндокринолога. Дошкольный период рассматривается как один из значимых этапов жизни ребенка, связанный с формированием и закреплением стереотипов пищевого поведения и физической активности, большого влияния семейных традиций и моделей поведения родителей.

Цель работы. Оценить особенности трофологического статуса и частоту диагностики ожирения у детей дошкольного возраста, проживающих в Московской области.

Материалы и методы. Проведено одномоментное одноцентровое нерандомизированное исследование. Методом случайной выборки проанализированы антропометрические показатели (рост – см и вес – кг) 385 детей дошкольного возраста (4-6 лет включительно): мальчиков – 201 (52,2%), девочек – 184 (47,8%). Показатели были получены на основании данных ежегодного профилактического осмотра. Расчет индекса массы тела и стандартного сигмального отклонения (SDS) проводился по программе Всемирной организации здравоохранения AnthroPlus.

Результаты. Нарушения трофологического статуса выявлены у 141 (36,6%) ребенка: мальчиков – 76 (37,8%), девочек – 65 (35,3%). Недостаточность питания отмечалась у 41 ребенка (10,6%), из них мальчиков – 20 (48,8%), девочек – 21 (51,2%), при этом у двух (4,9%) из них (все девочки) имелся тяжелый дефицит массы тела (SDS индекса массы тела менее -3). Избыточный вес зарегистрирован у 79 детей (20,5%): мальчиков – 46 (58,2%), девочек – 33 (41,8%). Ожирение диагностировано у 21 (5,5%) ребенка, из них мальчиков – 10 (47,6%), девочек – 11 (52,4%), в том числе I степень – у 9 (42,8%) детей, среди которых мальчиков – 4 (44,4%), девочек – 5 (55,6%), II степень – у 6 (28,6%) детей, а III и морбидную степень ожирения имели по три ребенка (по 14,3%), мальчиков и девочек было поровну.

Заключение. Установлено, что более трети детей 4-6 лет (36,6%) независимо от пола имеют нарушения трофологического статуса. Избыток массы тела регистрировался у каждого четвертого ребенка и встречался в 2 раза чаще, чем ее дефицит (20,5% и 10,6% соответственно). У 4,9% детей с признаками недостаточности питания дефицит массы тела расценивался как тяжелый (SDS индекса массы тела менее -3). Ожирение диагностировано у 5,5% детей, при этом более чем у четверти из них (28,6%) регистрировались высокие степени (III, морбидное). Достоверных различий по гендерному признаку выявлено не было. Полученные данные о состоянии трофологического статуса и частоте диагностики ожирения у детей дошкольного возраста дополняют представленные ранее собственные результаты обследования школьников на территории Московской области и подтверждают необходимость регулярных профилактических осмотров организованных и неорганизованных детей младших возрастных групп и своевременного проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по предотвращению прогрессирования обменных нарушений и развития осложнений в старшем возрасте.

1. Obesity and overweight. Information sheet WHO. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

2. Ogden C. L., Fryar C. D., Martin C. B. and others. Trends in Obesity Prevalence by Race and Hispanic Origin-1999-2000 to 2017-2018. JAMA. 2020; 324 (12): 1208-1210. DOI: 10.1001/jama.2020.14590.

3. Ожирение у детей. Клинические рекомендации. 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/229_3.

4. Профилактика ожирения у детей. Под ред. А. П. Фисенко, В. А. Петерковой, С. Г. Макаровой. 2-е изд. дополненное. ФГАУ НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Череповец: ИП Мочалов С. В., 2025. (Информационные материалы). 184 с.

5. Бокова Т. А., Грибова Е. Е., Карташова Д. А., Бевз А. С. К вопросу об истинной заболеваемости ожирением детей школьного возраста в Московской области. РМЖ. Медицинское обозрение. 2025; 9 (10): 698-701. DOI: 10.32364/2587-6821-2025-9-10-1.

6. Березина Н. О., Степанова М. И. Физическое развитие современных дошкольников: результаты динамических наблюдений. Педиатрия. 2019; 98 (5): 208-212.

7. Thurstans S., Opondo C., Seal A., Wells J., et al. Boys are more likely to be undernourished than girls: a systematic review and meta-analysis of sex differences in undernutrition. BMJ Glob. Health. 2020; 5 (12): e004030. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-004030.

8. Бокова Т. А., Карташова Д. А., Бевз А. С., Бокова О. А. Метаболический синдром у детей: алгоритмы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 6 (202): 19-26. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg202-6-19-26.