Бокова Татьяна Алексеевна, д.м.н., доцент, руководитель отделения педиатрии, заведующая кафедрой детских болезней факультета усовершенствования врачей,
29110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
Tatyana A. Bokova, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Pediatrics, Head of the Department of Pediatric Diseases,
61/2 Schepkina str., Moscow, 129110
Грибова Елена Евгеньевна, младший научный сотрудник отделения педиатрии,
Elena E. Gribova, Junior Researcher of the Department of Pediatrics,
61/2 Schepkina str., Moscow, 129110
Бевз Анна Сергеевна, ассистент кафедры детских болезней факультета усовершенствования врачей, младший научный сотрудник отделения педиатрии,
Anna S. Bevz, assistant of the Department of Pediatric Diseases, Junior Researcher of the Department of Pediatrics,
61/2 Schepkina str., Moscow, 129110
Карташова Дарья Александровна, младший научный сотрудник отделения педиатрии,
Darya A. Kartashova, Junior Researcher of the Department of Pediatrics,
61/2 Schepkina str., Moscow, 129110
Боков Анатолий Александрович, студент 6-го курса педиатрического факультета,
170100,Тверь, ул. Советская, 4
Anatoliy A. Bokov, 6th-year student of the Faculty of Pediatrics,
4 Sovetskaya str., Tver, 170100
Введение. Проблема дефицита или избыточной массы тела у детей разного возраста актуальна в практической деятельности педиатра и детского эндокринолога. Дошкольный период рассматривается как один из значимых этапов жизни ребенка, связанный с формированием и закреплением стереотипов пищевого поведения и физической активности, большого влияния семейных традиций и моделей поведения родителей.
Цель работы. Оценить особенности трофологического статуса и частоту диагностики ожирения у детей дошкольного возраста, проживающих в Московской области.
Материалы и методы. Проведено одномоментное одноцентровое нерандомизированное исследование. Методом случайной выборки проанализированы антропометрические показатели (рост – см и вес – кг) 385 детей дошкольного возраста (4-6 лет включительно): мальчиков – 201 (52,2%), девочек – 184 (47,8%). Показатели были получены на основании данных ежегодного профилактического осмотра. Расчет индекса массы тела и стандартного сигмального отклонения (SDS) проводился по программе Всемирной организации здравоохранения AnthroPlus.
Результаты. Нарушения трофологического статуса выявлены у 141 (36,6%) ребенка: мальчиков – 76 (37,8%), девочек – 65 (35,3%). Недостаточность питания отмечалась у 41 ребенка (10,6%), из них мальчиков – 20 (48,8%), девочек – 21 (51,2%), при этом у двух (4,9%) из них (все девочки) имелся тяжелый дефицит массы тела (SDS индекса массы тела менее -3). Избыточный вес зарегистрирован у 79 детей (20,5%): мальчиков – 46 (58,2%), девочек – 33 (41,8%). Ожирение диагностировано у 21 (5,5%) ребенка, из них мальчиков – 10 (47,6%), девочек – 11 (52,4%), в том числе I степень – у 9 (42,8%) детей, среди которых мальчиков – 4 (44,4%), девочек – 5 (55,6%), II степень – у 6 (28,6%) детей, а III и морбидную степень ожирения имели по три ребенка (по 14,3%), мальчиков и девочек было поровну.
Заключение. Установлено, что более трети детей 4-6 лет (36,6%) независимо от пола имеют нарушения трофологического статуса. Избыток массы тела регистрировался у каждого четвертого ребенка и встречался в 2 раза чаще, чем ее дефицит (20,5% и 10,6% соответственно). У 4,9% детей с признаками недостаточности питания дефицит массы тела расценивался как тяжелый (SDS индекса массы тела менее -3). Ожирение диагностировано у 5,5% детей, при этом более чем у четверти из них (28,6%) регистрировались высокие степени (III, морбидное). Достоверных различий по гендерному признаку выявлено не было. Полученные данные о состоянии трофологического статуса и частоте диагностики ожирения у детей дошкольного возраста дополняют представленные ранее собственные результаты обследования школьников на территории Московской области и подтверждают необходимость регулярных профилактических осмотров организованных и неорганизованных детей младших возрастных групп и своевременного проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по предотвращению прогрессирования обменных нарушений и развития осложнений в старшем возрасте.
Background. The problem of body weight deficiency or excess in children of different ages is relevant in the practice of a pediatrician and a pediatric endocrinologist. The preschool period is considered as one of the significant stages of a child's life, associated with the formation and consolidation of stereotypes of eating behavior and physical activity, the great influence of family traditions, behavioral patterns of parents.
Objective. To evaluate the features of the trophological status and the frequency of diagnosis of obesity in preschool children living in the Moscow region.
Materials and methods. A single-stage, single-center, non-randomized study was conducted. The anthropometric indicators (height (cm) and weight (kg)) of 385 preschool children (4-6 years old inclusive) (201 boys (52.2%), 184 girls (47.8%)), obtained on the basis of data from an annual preventive examination, were analyzed by random sampling. The calculation of body mass index (BMI) and standard sigma deviation (SDS) was carried out according to the WHO AnthroPlus program.
Results. Trophic status disorders were detected in 141 (36.6%) children (boys – 76 (37.8%), girls – 65 (35.3%). Malnutrition was registered in 41 children (10.6%), of which boys – 20 (48.8%), girls – 21 (51.2%), while 2 of them (4.9%) (all girls) had severe body weight deficiency (SDS BMI < -3). Overweight was observed in 79 children (20.5%) (boys – 46 (58.2%), girls – 33 (41.8%). Obesity was diagnosed in 21 (5.5%) children (boys – 10 (47.6%), girls – 11 (52.4%): grade I –9 (42.8%) children (boys – 4 (44.4%), girls – 5 (55.6%), grade II – 6 (28.6%) of children, and III and morbid obesity had three children (14.3% each), boys and girls equally.
Conclusion. It was found that more than a third of children aged 4-6 years (36.6%), regardless of gender, had trophic status disorders. Excess body weight was registered in every fourth child and was 2 times more common than its deficiency (20.5% and 10.6%, respectively). In 4.9% of children with signs of malnutrition, body weight deficiency was considered severe (SDS BMI < -3). Obesity was diagnosed in 5.5% of children, while 28.6% of them had high degrees (III, morbid). There were no significant differences in gender. The data obtained on the state of trophological status and the frequency of diagnosis of obesity in preschool children complement the results of the examination of schoolchildren in the Moscow region presented earlier, and confirm the need for regular preventive examinations of organized and unorganized children of younger age groups and timely implementation of a set of therapeutic and preventive measures to prevent the progression of metabolic disorders and the development of complications at an older age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.