Особенности течения экстрапульмонарной формы туберкулеза у беременных (клинический случай)
https://doi.org/10.51793/OS.2026.29.4.017
Аннотация
Введение. Внелегочный туберкулез (экстрапульмонарный туберкулез) представляет собой поражение тканей и органов бактерией Mycobacterium tuberculosis, которое происходит независимо от легких или в сочетании с ними. Туберкулез способен затрагивать любые органы, за исключением мышечной ткани, ногтей и волос. Среди возможных локализаций – периферические лимфатические узлы, кости, почки, глаза и среднее ухо. После первичного заражения даже при успешном лечении инфекция может активироваться вновь в любой момент и в любой части организма. Внелегочный туберкулез у беременных связан с серьезными диагностическими и терапевтическими сложностями, обусловленными физиологическими изменениями во время беременности и зачастую неспецифическими клиническими проявлениями. Внелегочный туберкулез может поражать различные органы, включая лимфатические узлы, кости, почки и репродуктивную систему, что затрудняет своевременную диагностику. Это состояние создает риски как для матери, так и для плода, такие как преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного и материнская заболеваемость. Раннее выявление и адекватное лечение имеют решающее значение для улучшения исходов. Понимание особенностей внелегочного туберкулеза при беременности важно для медицинских специалистов для своевременного вмешательства, предотвращения осложнений и защиты здоровья матери и ребенка.
Результаты. В научной статье были произведены комплексный клинический разбор случая беременной с внелегочной формой туберкулеза, выявление особенностей течения заболевания, оценка диагностических и лечебных подходов, а также определение факторов, влияющих на исход беременности и здоровье матери и плода.
Заключение. Пациенткам с множественными инфекционными эпизодами и признаками хронического воспаления, включая казеозный лимфаденит, требуется комплексное и длительное наблюдение, а при подтверждении туберкулеза – противотуберкулезная терапия. Важны своевременная диагностика и лечение для обеспечения благоприятного исхода для матери и ребенка.
Об авторах
Г. В. Каменских
Краевая клиническая больница № 2, Перинатальный центр
Россия
Россия
Каменских Гаянэ Валериевна, к.м.н., акушер-гинеколог,
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корпус 2.
О. А. Шаповалова
Краевая клиническая больница № 2, Перинатальный центр
Россия
Россия
Шаповалова Ольга Александровна, к.м.н, врач высшей категории, акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи,
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корпус 2.
Е. И. Ткаченко
Краевая клиническая больница № 2, Перинатальный центр
Россия
Россия
Ткаченко Егор Игоревич, акушер-гинеколог,
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корпус 2.
Е. В. Проценко
Краевая клиническая больница № 2, Перинатальный центр
Россия
Россия
Проценко Елена Владимировна, акушер-гинеколог,
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корпус 2.
Л. Г. Дряева
Краевая клиническая больница № 2
Россия
Россия
Дряева Людмила Геннадиевна, к.м.н, патологоанатом, заведующая патологоанатомическим отделением,
350012, Краснодар, ул. Красных Партизан, 6, корпус 2.
Список литературы
1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2022. [Доступно на сайте ВОЗ: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/publications/global-tuberculosis-report].
2. Lönnroth K., Jaramillo E., Williams B. G., Dye C., Raviglione M. Drivers of tuberculosis epidemics: The role of risk factors and social determinants. Social Science & Medicine. 2020; 68 (12): 2240-2246. DOI: 10.1016/j.socscimed.2010.03.041.
3. Zumla A., Raviglione M., Hafner R., von Reyn C. F. Tuberculosis. The Lancet. 2013; 378 (9785): 57-72. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62173-3.
4. Dheda K., Gumbo T., Maartens G., et al. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis. The Lancet Respiratory Medicine. 2017; 5 (10): 291-360. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30079-6.
5. Афанасьев Е. И., Русских О. Е. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире и в Российской Федерации. РМЖ. 2021; 3 (29): 24-26.
6. Мышкова Е. П., Петренко Т. И., Колпакова Т. А. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных схем противотуберкулезной терапии больных с МЛУ/ШЛУ-туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2022; 5 (100): 35-42.
7. Иванова Д. А., Борисов C. Е., Рыжов А. М., Иванушкина Т. Н. Частота и риск развития тяжелых нежелательных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2012; 12 (89): 15-22.
8. Внелегочный туберкулез: руководство для врачей. Под ред. Н. А. Браженко. СПб: СпецЛит, 2013. 395 с.
9. Диагностика и лечение туберкулеза у беременных и родильниц в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения Москвы. Сост.: Е. М. Богородская, М. И. Борисова, А. Е. Грабарник и др. М.: ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулёзом ДЗМ», 2024. 50 с.
10. Нестеренко А. В., Зимина В. Н., Каюкова С. И. Влияние туберкулеза на течение беременности, роды и перинатальные исходы. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (7): 62-63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-7-62-63.
11. Hui S. Y. A., Lao T. T. Tuberculosis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022; 85 (Pt A): 34-44. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2022.07.006. Epub 2022 Jul 31. PMID: 36002371; PMCID: PMC9339097.
12. Miele K., Bamrah Morris S., Tepper N. K. Tuberculosis in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2020; 135 (6): 1444-1453. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003890. PMID: 32459437; PMCID: PMC7975823.
13. Pop L. G., Bacalbasa N., Suciu I. D., Ionescu P., Toader O. D. Tuberculosis in pregnancy. J Med Life. 2021; 14 (2): 165-169. DOI: 10.25122/jml-2021-0001. PMID: 34104238; PMCID: PMC8169139.
14. Loto O. M., Awowole I. Tuberculosis in pregnancy: a review. J Pregnancy. 2012; 2012: 379271. DOI: 10.1155/2012/379271. Epub 2011 Nov 1. PMID: 22132339; PMCID: PMC3206367.
15. Gould J. M., Aronoff S. C. Tuberculosis and Pregnancy-Maternal, Fetal, and Neonatal Considerations. Microbiol Spectr. 2016; 4 (6). DOI: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0016-2016. PMID: 28084207.
16. Hamade B., Huang D. T. Procalcitonin: Where Are We Now? Crit Care Clin. 2020; 36 (1): 23-40. DOI: 10.1016/j.ccc.2019.08.003. Epub 2019 Oct 21. PMID: 31733680; PMCID: PMC6866676.
17. Horns H., Draenert R., Nistal M. Procalcitonin (PCT) [Procalcitonin]. MMW Fortschr Med. 2021; 163 (11): 54-55. German. DOI: 10.1007/s15006-021-9959-7. PMID: 34086237; PMCID: PMC8175922.
18. Sproston N. R., Ashworth J. J. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. Front Immunol. 2018; 9: 754. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00754. PMID: 29706967; PMCID: PMC5908901.
19. Pathak A., Agrawal A. Evolution of C-Reactive Protein. Front Immunol. 2019; 10: 943. DOI: 10.3389/fimmu.2019.00943. PMID: 31114584; PMCID: PMC6503050.
20. Alene K. A., Murray M. B., van de Water B. J., Becerra M. C., Atalell K. A., Nicol M. P., Clements A. C. A. Treatment Outcomes Among Pregnant Patients With Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Systematic Review and Metaanalysis. JAMA Netw Open. 2022; 5 (6): e2216527. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.16527. PMID: 35687333; PMCID: PMC9187956.
21. Nguyen H. T., Pandolfini C., Chiodini P., Bonati M. Tuberculosis care for pregnant women: a systematic review. BMC Infect Dis. 2014; 14: 617. DOI: 10.1186/s12879-014-0617-x. PMID: 25407883; PMCID: PMC4241224.
Рецензия
Для цитирования:
Каменских Г.В., Шаповалова О.А., Ткаченко Е.И., Проценко Е.В., Дряева Л.Г. Особенности течения экстрапульмонарной формы туберкулеза у беременных (клинический случай). Лечащий Врач. 2026;(4):123-128. https://doi.org/10.51793/OS.2026.29.4.017
For citation:
Kamenskikh G.V., Shapovalova O.A., Tkachenko E.I., Protsenko E.V., Dryaeva L.G. Features of the course of extrapulmonary tuberculosis in pregnant women (clinical case). Lechaschi Vrach. 2026;(4):123-128. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2026.29.4.017
Просмотров:
107
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
