Консервативное лечение онихокриптоза при помощи корректирующих систем: серия клинических случаев

Введение. Онихокриптоз представляет собой повреждение ногтем окружающих его тканей. Этиопатогенез заболевания остается не до конца изученным. Считается, что в развитии заболевания играют роль как внешние факторы (неправильная гигиена ногтей, тесная обувь, механические травмы ногтя), так и внутренние (врожденные аномалии ногтевых пластин и костных структур фаланг пальцев). Эпидемиологические данные заболевания также не до конца изучены. Известно, что чаще всего онихокриптоз развивается на больших пальцах стоп. Клиническая картина онихокриптоза зависит от степени тяжести заболевания, однако основной жалобой пациентов на всех стадиях заболевания является боль, что и заставляет чаще всего обратиться за медицинской помощью. Также для клинической картины онихокриптоза характерен отек пораженного бокового ногтевого валика, а также наличие отделяемого и/или мокнутия на более поздних стадиях заболевания. Постановка диагноза «онихокриптоз» обычно не представляет трудностей, основывается на анамнезе и клинической картине заболевания. Чаще всего постановка диагноза обходится без привлечения дополнительных методов исследования. На сегодняшний день существует множество подходов к коррекции онихокриптоза, включая как консервативные, так и хирургические методы. Среди консервативных методов лечения онихокриптоза отдельно можно выделить ортониксию. Данный метод может быть эффективным в терапии заболевания, обеспечивая минимальное влияние на качество жизни пациента и не требуя длительного периода реабилитации после лечения. Также к практическим плюсам ортониксии можно отнести практичеки полную безболезненность метода и возможность его коррекции в ходе лечения. Ортониксия является относительно новым методом. Несмотря на это он понемногу находит свое место в хирургической, ортопедической и дерматологической практике, что можно наблюдать как в клинической медицине, так и в научных публикациях.

Результаты. В данной статье представлены клинические случаи успешного опыта применения метода ортониксии в коррекции онихокриптоза легкой и средней степени тяжести. Также в данной работе подчеркнута потенциальная роль ортониксии как наиболее оптимального варианта лечения онихокриптоза на ранних стадиях.

1. James W. D., Berger T., Elston D. Diseases of the skin appendages. In: James WD, Berger T, Elston D, editors. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier/ Saunders, 2006. P. 749-793.

2. Bryant A., Knox A. Ingrown toenails: the role of the GP. Aust Fam Physician. 2015; 44 (3): 102-105.

3. Stewart C. R., Algu L., Kamran R., Leveille C. F., Abid K., Rae C., Lipner S. R. PatientSatisfaction with Treatment for Onychocryptosis: A Systematic Review. Skin Appendage Disord. 2020; 6 (5): 272279. DOI: 10.1159/000508927. Epub 2020 Jul 17. PMID: 33088811; PMCID: PMC75.

4. DeLauro N. M., DeLauro T. M. Onychocryptosis. Clin Podiatr Med Surg. 2004; 21 (4): 617-630.

5. Park D. H., Singh D. The management of ingrowing toenails. BMJ. 2012; 344: e2089.

6. Fernández A. N., Gómez-Carrión A., Zaragoza- García I., Sebastián C. M., Wozniak P. S., Lara A. G., Saura-Sempere A., Sánchez-Gómez R. Management of post-surgicalinfection of onychocryptosis with topical application of hyaluronic acid versusantibacterial ointments. Heliyon. 2022; 8 (8): e10099. DOI: 10.1016/j.heliyon.2022.e10099. PMID: 35992002; PMCID: PMC938918.

7. Langford D. T., Burke C., Robertson K. Risk factors in onychocryptosis. Br J Surg. 1989; 76 (1): 45-48.

8. Khunger N., Kandhari R. Ingrown toenails. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78: 279-289.

9. Pearson H. J., Bury R. N., Wapples J., Watkin D. F. Ingrowing toenails: Is there a nail abnormality? A prospective study. J Bone Joint Surg Br. 1987; 69: 840-842.

10. C hapeskie H. Ingrown toenail or overgrown toe skin? Alternative treatment for onychocryptosis. Can Fam Physician. 2008; 54: 1561-1562.

11. Heifetz C. J. Ingrown toe-nail: a clinical study Am. J. Surg. 1937; 38 (2): 298-315.

12. Mozena J. D. The Mozena Classification System and treatment algorithm for ingrown hallux nails. J Am Podiatr Med Assoc. 2002; 92: 131-135.

13. Fishman H. C. Practical therapy for ingrown toenails. Cutis. 1983; 32 (2): 159-160.

14. G eizhals S., Lipner S. R. Clinical pearl: kinesiology tape for onychocryptosis. Cutis. 2019; 103 (4): 197.

15. Eekhof J. A., Van Wijk B., Knuistingh Neven A., van der Wouden J. C. Interventionsfor ingrowing toenails. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (4): CD001541. DOI: 10.1002/14651858.CD001541. pub3. PMID: 2251390.

16. Ergün T., Korkmaz M., Ergün D., Turan K., Muratoğlu O. G., Cabuk H. Treatment of Ingrown Toenail with a Minimally Invasive Nail Fixator: Comparative Study with Winograd Technique. J Am Podiatr Med Assoc. 2024; 114 (1).

17. Vinay K., Narayan Ravivarma V., Thakur V., Choudhary R., Narang T., Dogra S., Varthya S. B. Efficacy and safety of phenol-based partial matricectomy in treatment of onychocryptosis: A systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022; 36 (4): 526-535.

18. D eBrule M. B. Operative treatment of ingrown toenail by nail fold resection without matricectomy. J Am Podiatr Med Assoc. 2015; 105 (4): 295-301.