Синдром Циве: история эпонима, описание случая

Введение. В 1958 году американский врач Лесли Циве сначала представил на конференции, а затем описал оригинальный гепатологический синдром, наблюдавшийся им в серии клинических случаев. Впоследствии данная патология получила название «синдром Циве». Заболевание отмечается у некоторых пациентов с алкогольной болезнью печени и имеет триаду признаков: желтуху, дислипидемию (гиперхолестеринемию и/или гипертриглицеридемию) и гемолитическую анемию. Помимо того, нередко в дебюте заболевания отмечаются гипертермия и абдоминальный болевой синдром, иногда имитирующий острую хирургическую патологию. Как правило, данные проявления развиваются при алкогольных эксцессах у пациента с имеющимися алкогольными изменениями печени (от стеатоза до начальных проявлений цирроза) и имеют достаточно доброкачественное течение. Несмотря на нередко яркую манифестацию, данные проявления проходят или уменьшаются в течение нескольких недель при условии воздержания от алкоголя. Первое время после описания синдрома медицинская общественность скептически относилась к триаде признаков, не исключая их случайное сочетание. Однако впоследствии появились описания схожих наблюдений в авторитетных медицинских источниках; начали появляться работы, раскрывающие патогенетические механизмы (и взаимосвязи) триады наблюдаемых симптомов в синдроме Циве. В настоящее время синдром Циве занял свое место в клинической гепатологии. Он является достаточно редким, поэтому необходимость информирования клиницистов о данной патологии остается актуальной.

Заключение. В статье представлен клинический случай синдрома Циве у пациента Б., 29 лет, протекавший с характерной триадой признаков с последующим их нивелированием в течение четырех недель.

1. Zieve L. Jaundice, hyperlipemia, and hemolytic anemia: a heretofore unrecognized syndrome associated with alcoholic fatty liver and cirrhosis. Ann. Intern. Med. 1958; 48: 471-496.

2. Zieve L. This week’s citation classic. Current Contents. 1983; 38: 18.

3. Hashmi S., Allison M. G, McCurdy M. T., Reed R. M. Hyperbilirubinaemia and haemolytic anaemia in acute alcoholic hepatitis: there's oil in them thar veins. BMJ Case Rep. 2014: bcr2014203804. Published online 2014, Apr. 19. DOI: 10.1136/bcr2014-203804.

4. Kessel L. Acute transient hyperlipemia due to hepatopancreatic damage in chronic alcoholics (Zieve's syndrome). Am. J. Med. 1962; 32: 747-57.

5. Shukla S., Sitrin M. Hemolysis in Acute Alcoholic Hepatitis: Zieveʼs Syndrome. ACG Case Reports Journal. 2015; 2 (1): 250-251. DOI: 10.14309/crj.2015.75.

6. Liu M.-X., Wen X.-Y., Leung Y.-K., et al. Hemolytic anemia in alcoholic liver disease. Medicine. 2017; 96 (47): 8742. DOI: 10.1097/md.0000000000008742/.

7. Piccini J., Haldar S., Jefferson B. Cases from the Osler Medical Service at Johns Hopkins University. The American Journal of Medicine. 115 (9): 729-731. DOI: 10.1016/j.amjmed.2003.10.005.

8. Heck J., Keitel K., Gehrmann G. Zwischenbilanz des Sieve-Syndroms. Dtsch. Med. Wochenschr. 1970; 95: 2058.

9. Senatore F. J., McDonald K. Pitfalls of Treating Alcoholic Hepatitis: Recognizing Hemolytic Anemia in Zieve’s Syndrome. The American Journal of Gastroenterology. 111 (4): 577-579. DOI: 10.1038/ajg.2016.25.

10. Abughanimeh O., Kaur A., Numan K., et al. Zieve's Syndrome: An Under-reported Cause of Anemia in Alcoholics. Cureus. 2019 ; 11 (2): e4121. DOI: 10.7759/cureus.4121.

11. Achufusi T. G., Sandhu J., Chahal, J., et al. Zieve syndrome in acute alcoholic hepatitis. Baylor University Medical Center Proceedings. 2020; 1-2. DOI: 10.1080/08998280.2020.1735238.

12. Choudhry F., Kathawa J., Kerton K., et al. Zieveʼs Syndrome Presenting With Severe Hypertriglyceridemia. ACG Case Reports Journal. 2019; 6 (7): e00133. DOI: 10.14309/crj.000000000000013/3.

13. Gross J. B. Some recent developments pertaining to pancreatitis. Ann. Intern. Med. 1958; 49: 796-819.

14. Reyes J. V. M., Ahmad S., Majeed H. and al. Zieve Syndrome: A Clinical Triad, or Perchance a Quartet? J. Investig Med. High Impact Case Rep. 2022, Jan.-Dec. DOI: 10.1177/23247096221121393.

15. Balcerzak S. P., Westerman M. P., Heinle E. W. Mechanism of anemia in Zieve’s Syndrome. Am. J. Med. Sci. 1968; 255: 277.

16. Melrose W. D., Bell P. A., Jupe D. M., et al. Alcohol-associated haemolysis in Zieve's syndrome: a clinical and laboratory study of five cases. Clin. Lab. Haematol. 1990; 12: 159-167.

17. Goebel K. M., Goebel F. D., Schubotz R., et al. Red cell metabolic and membrane features in haemolytic anaemia of alcoholic liver disease (Zieve’s syndrome). Br. J. Haematol. 1977; 35: 573-585.

18. Klisnick A., Souweine B., Montetagaud M., et al. Acute pancreatitis and Zieve syndrome: an uncommon association. Ann. Med. Interne. 1997; 148: 292-293.

19. Pilcher C. R., Underwood R. G., Smith H. R. Zieve’s syndrome a potential surgical pitfall? J. R. Army Med Corps. 1996; 142: 84.

20. Reuben A. True, true… But are they related? Hepatology. 2006; 43 (3): 635-639.