Сравнение уровня качества жизни пациентов после трансплантации почки при различных схемах иммуносупрессивной терапии

Введение. Пациенты с хронической болезнью почек, в том числе находящиеся на диализе, испытывают значительные физические и психические нагрузки, что в конечном итоге приводит к нарушению физического и психосоциального состояния здоровья. Все это существенно влияет на качество жизни. Трансплантация почки является наиболее перспективным направлением оказания медицинской помощи больным с терминальной почечной недостаточностью, поскольку обеспечивает значительное улучшение качества жизни по сравнению с диализной терапией. Понимание специфики качества жизни пациентов, перенесших успешную трансплантацию почки, может дать ценную информацию для принятия дальнейших терапевтических решений.

Цель работы. Проведение анализа качества жизни реципиентов почки при различных режимах иммуносупрессивной терапии.

Материалы и методы. Проводили анкетирование 176 реципиентов почки по опроснику SF-36. Респонденты были разделены на две группы. В первую группу вошли реципиенты, получающие иммуносупрессивную терапию в стандартных дозах, во вторую – реципиенты, получающие иммуносупрессивную терапию в уменьшенных дозах.

Результаты. Исследование показало достоверное улучшение качества жизни реципиентов почки через 12 месяцев после трансплантации. Уменьшение дозировки иммуносупрессивных препаратов приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов. Это обусловлено снижением частоты и тяжести дозозависимых побочных эффектов иммуносупрессивной терапии.

Заключение. Трансплантация почки делает возможным поддержание достаточно высоких показателей как физической, так и психологической составляющей качества жизни.

1. Васильева И. А. Качество жизни реципиентов почечного трансплантата. Нефрология. 2018; 22 (4): 74-80. DOI: 10.24884/1561-6274-2018-22-4-74-80.

2. Iqbal M. M., Rahman N., Alam M., Deb Nath P. K., et al. Quality of life is improved in renal transplant recipients versus that shown in patients with chronic kidney disease with or without dialysis. Exp Clin Transplant. 2020; 18: 64-67. DOI: 10.6002/ect.TOND-TDTD2019.P11.

3. Ryu J.-H., Koo T. Y., Ro H., Cho J.-H., et al. Better health-related quality of life in kidney transplant patients compared to chronic kidney disease patients with similar renal function. PLoS ONE. 2021; 16 (10): e0257981. DOI: 10.1371/journal.pone.0257981.

4. Kostro J. Z., Hellmann A., Kobiela J., et al. Quality of life after kidney transplantation: a prospective study. Transplant Proc. 2016; 48 (1): 50-54.

5. Абаева О. П., Романов С. В., Рябова Е. Н. Качество жизни пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки и печени. Профилактическая медицина. 2020; 23 (1): 121-126. DOI: 10.17116/profmed202023011121.

6. Шевченко А. О., Халилулин Т. А., Миронков Б. Л., Саитгареев Р. Ш. и др. Оценка качества жизни пациентов с трансплантированным сердце. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (4): 11-16. DOI: 10.15825/1995-1191-2014-4-11-16.

7. Wang Y., Hemmelder M. H., Bos W. J. W., Snoep J. D. Mapping health-related quality of life after kidney transplantation by group comparisons: a systematic review. Nephrol Dial Transplant. 2021; 36: 2327-2339. DOI: 10.1093/ndt/gfab232.

8. Tsarpali V., Midtvedt K., Lønning K., Bernklev T., et al. Quality of life in older kidney transplant recipients: a national cohort study of shortand longer-term outcomes. Kidney Med. 2021; 3 (6): 974-983. DOI: 10.1016/j.xkme.2021.05.007.

9. Tucker E. L., Smith A. R., Daskin M. S., Schapiro H., et al. Life and expectations postkidney transplant: a qualitative analysis of patient responses. BMC Nephrology. 2019; 20: 175. DOI: 10.1186/s12882-019-1368-0.

10. Sarhan A. L., Jarareh R. H., Sarhan M. S., et al. Quality of life for kidney transplant recipients and hemodialysis patients in Palestine: a crosssectional study. BMC Nephrology. 2021; 22: 210. DOI: 10.1186/s12882-021-02412-z.

11. Гулов М. К., Абдуллоев С. М., Рофиев Х. К. Качество жизни у пациентов, страдающих хронической болезнью почек. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2018; 26 (4): 493-499. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2018264493-499.