Белковые факторы роста и ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии у мужчин с псориазом

Введение. В патогенезе артериальной гипертензии и псориаза участвуют такие белковые факторы роста, как васкулоэндотелиальный и инсулиноподобный, а также при данных заболеваниях отмечается дисфункция эндотелия. Несмотря на обширные исследования данных нозологий, сведений о характере ремоделирования сердечно-сосудистой системы при их сочетании все еще недостаточно.

Цель работы. Изучить содержание циркулирующих васкулоэндотелиального и инсулиноподобного факторов роста и сравнить ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии у мужчин с псориазом и без него.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 165 пациентов мужского пола, находившихся на амбулаторном лечении по поводу артериальной гипертензии 2-й стадии, средний возраст – 53,1 ± 7,2 года. Пациентов разделили на две группы: в первую (группа сравнения) вошли 80 пациентов с артериальной гипертензией, во вторую (основная группа) – 85 пациентов с артериальной гипертензией и вульгарным псориазом. У всех пациентов оценивали концентрацию факторов роста в плазме и проводили эхокардиографию. В группе пациентов с артериальной гипертензией и псориазом были выше уровни васкулоэндотелиального (р = 0,0002) и инсулиноподобного (р = 0,0001) факторов роста по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией без псориаза.

Результаты. Обнаружилось, что у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и псориаза был значимо выше (р = 0,041) индекс массы миокарда левого желудочка (145,2 ± 21,4 г/м2), чем у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией и псориазом значимо чаще (χ2 = 4,27, р = 0,039) встречалась концентрическая гипертрофия левого желудочка.

1. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786.

2. Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и др. Исследование ЭССЕРФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (5): 3007.

3. Visseren F. L. J., Mach F., Smulderst Y. M., et al. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (7): 191-288.

4. Асхаков М. С., Чеботарев В. В. Псориаз: современное представление о дерматозе. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 12 (2): 225-229.

5. Кожанов А. С. Эпидемиологические и клинические особенности псориаза на современном этапе. Медицина Кыргызстана. 2015; 1: 34-37.

6. Брынина А. В. Клинико-анамнестические особенности псориаза и ишемической болезни сердца у лиц с коморбидной патологией. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2016; 4: 81-85.

7. Батпенова Г. Р., Таркина Т. В., Унгалова С. С., Казиева А. С. Факторы предрасположенности развития инсульта и инфаркта миокарда у больных хроническими дерматозами. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2016; 3 (44): 46-53.

8. Gelfand J. M., Troxel A. B., Lewis J. D. The risk of mortality in patients with psoriasis. Results from a populationbased study. Arch. Dermatol. 2007; 143 (12): 1493-1499.

9. Ryan C., B. Kirby. Psoriasis is a systemic disease with multiple cardiovascular and metabolic comorbidities. Dermatol Clin. 2015; 33 (1): 41-55.

10. Swindell W. R., Stuart P. E., Sarkar M. K., et al. Cellular dissection of psoriasis for transcriptome analyses and the post-GWASera. BMC Med Genomics. 2014; 7: 27.

11. Yang H., Brand J. S., Li J., Ludvigsson J. F., et al. Risk and predictors of psoriasis in patients with breast cancer: a Swedish population-based cohort study. BMC Med. 2017; 15 (1): 154.

12. Ротанов С. В., Резайкина А. В., Знаменская Л. Ф. Фактор роста эндотелия сосудов у больных псориазом. Клинико-лабораторный консилиум. 2013; 2-3: 50-53.

13. Шарова А. А. Роль системы гормон роста-инсулиноподобные факторы роста в физиологии кожи и патогенезе псориаза. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011; 3: 38-41.

14. Schlich R., Willems M., Greulich S., et al. VEGF in the crosstalk between human adipocytes and smooth muscle cells: depot-specific release from visceral and perivascular adipose tissue. Mediators of inflammation. 2013; 2013: 1-10.

15. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Год утверждения: 2020 г. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62.

16. Клинические рекомендации «Псориаз». Год утверждения: 2023 г. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/234_2.