Опыт применения препарата тиксагевимаб/цилгавимаб с целью доконтактной профилактики COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией на территории Омской области

У некоторых групп населения, таких как больные ВИЧ-инфекцией, может быть неадекватный иммунный ответ на вакцину от коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Дополнительную защиту этих групп населения может обеспечить введение моноклональных антител. Ретроспективное нерандомизированное исследование 182 больных инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, предпринималось для оценки частоты и исходов COVID-19 у данной категории пациентов на фоне применения препарата тиксагевимаб 150 мг/цилгавимаб 150 мг в качестве доконтактной профилактики новой коронавирусной инфекции. Средний возраст пациентов – 41 год, из них 107 мужчин и 75 женщин. Продолжительность заболевания инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, на момент исследования составила 6,5 лет. Всем пациентам проводилась антиретровирусная терапия. Побочные эффекты в виде сонливости и субфебрильной лихорадки отмечались у 1,6% больных. Отмечено увеличение титра антител класса IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 до 422,12 ± 8,48 cЕд/мл, увеличение среднего уровня CD4-лимфоцитов до 407,92 ± 16,24 при медиане 450 кл/мкл, снижение вирусной нагрузки РНК вируса иммунодефицита человека до 85,60 ± 9,50 копий/мл. Среди пациентов, получивших препарат тиксагевимаб/ цилгавимаб, случаев новой коронавирусной инфекции в исследуемый период не зарегистрировано. Тиксагевимаб 150 мг/ цилгавимаб 150 мг показал эффективность в снижении риска заражения вирусом SARS-CoV-2 и госпитализации в связи с развитием COVID-19 у больных инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Препарат может быть предложен тем, кто не может быть вакцинирован против COVID-19, для обеспечения дополнительной защиты.

1. Guo Y. R., Cao Q. D., Hong Z. S., et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status // Mil Med Res. 2020; vol. 7 (1). P. 11. DOI: 10.1186/s40779-020-00240-0.

2. Yang X., Yu Y., Xu J., et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study // Lancet Respir. Med. 2020; vol. 8 (5). P: 475-481. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5.

3. Harrison S. L., Fazio-Eynullayeva E., Lane D. A. Underhill P. Comorbidities associated with mortality in 31,461 adults with COVID-19 in the United States: A federated electronic medical record analysis // PLoS Med. 2020; vol. 17 (9). e1003321. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003321.

4. Brown L. B., Spinelli M. A., Gandhi M. The interplay between HIV and COVID-19: summary of the data and responses to date // Curr Opin HIV AIDS 2021; vol. 16 (1). P. 63-73. DOI: 10.1097/COH.0000000000000659.

5. Wiersinga W. J., Rhodes A., Cheng A. C., et al. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // JAMA. 2020; vol. 324 (8). P. 782-793. DOI: 10.1001/jama.2020.12839.

6. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 17 (14.12.2022). Available from: https://pro.ispringcloud.ru/acc/5LCYqyQzNzIz/s/3723-7PR6i-6r9fV-NC5XG.

7. Ocon A. J., Ocon K. E., Battaglia J., et al. Real-World Effectiveness of Tixagevimab and Cilgavimab (Evusheld) in Patients With Hematological Malignancies // J Hematol. 2022; vol. 11 (6). P. 210-215. DOI: 10.14740/jh1062.

8. Nguyen Y., Flahault A., Chavarot N., et al. AP-HP-Centre Monoclonal Antibodies Working Group. Pre-exposure prophylaxis with tixagevimab and cilgavimab (Evusheld) for COVID-19 among 1112 severely immunocompromised patients // Clin Microbiol Infect. 2022; vol. 28 (12). P. 1654. DOI: 10.1016/j.cmi.2022.07.015.

9. Center for Disease Control and Prevention. Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines currently approved or authorized in the United States. 2022. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html.