Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Как жить пожилой женщине с выпадением половых органов?

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001

Полный текст:

Аннотация

Несмотря на значительное развитие  современной медицины, проблема  пролапса органов  малого таза не теряет своей актуальности и по сей день. Симптомокомплекс, который возникает при изменении анатомии тазового дна и органов малого таза, существенно  ухудшает качество жизни пациенток. Это обстоятельство  особенно  важно учитывать у женщин старшей возрастной  группы. Безусловно, повышенного внимания требуют все пациентки, страдающие пролапсом  тазовых органов, который может быть диагностирован в различных возрастных категориях. Однако особую обеспокоенность вызывает состояние  пациенток именно постменопаузального периода. Это обусловлено тем, что в старшем возрасте происходят значительные изменения в организме женщины, которые выступают провоцирующими или усугубляющими  факторами в развитии пролапса тазовых органов. Одним из основных аспектов у таких пациенток является состояние гипоэстрогении. Кроме того, в старшем возрасте встречается  большое количество других соматических заболеваний, которые  оказывают существенное влияние на прогрессирование патологического процесса. Также необходимо  учитывать,  что современная женщина практически треть своей жизни проводит в постменопаузальном периоде. Поэтому перед врачами стоит серьезная задача по достижению должного  качества жизни  возрастных  пациенток. В настоящее время причины, приводящие к развитию пролапса, известны, однако окончательного ответа относительно этиологии данного заболевания до сих пор нет. Это обстоятельство диктует необходимость дальнейшего глубокого и детального  изучения проблемы пролапса, а также поиска более совершенных диагностических и лечебных  методик. Внедрение в клиническую практику новых методов и подходов будет способствовать своевременной  диагностике заболевания и адекватному лечению, что существенно повлияет на состояние здоровья пациенток постменопаузального периода и позволит начать жить полноценной жизнью.

Об авторах

А. З. Хашукоева
РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия

Хашукоева Асият Зульчифовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1.



О. В. Кузнецова
РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия

Кузнецова Ольга Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1.



А. В. Оверко
РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия

Оверко Алексей Вячеславович - студент лечебного факультета.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1.



Т. Е. Дмитрашко
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия

Дмитрашко Татьяна Евгеньевна - ассистент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; врач акушер-гинеколог РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16.



Список литературы

1. Сейкина В. А., Жаркин Н. А., Бурова Н. А., Прохватилов С. А. Пролапс тазовых органов у женщин. Современные методы коррекции // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017; 4 (64): 8-12.

2. Дикке Г. Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий // Главный врач Юга России. 2017; 1 (53): 21-25.

3. Савельева Г. М. Гинекология / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 1008 с.

4. Weintraub A. Y., Glinter H., Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse // IntBraz J Urol. 2020; 46 (1): 5-14. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581.

5. SaeiGhareNaz M., Ramezani Tehrani F., Behroozi-Lak T., Mohammadzadeh F., KholosiBadr F., Ozgoli G. Polycystic Ovary Syndrome and Pelvic Floor Dysfunction: A Narrative Review // Res Rep Urol. 2020; 12: 179-185. Published 2020 May 7. DOI: 10.2147/RRU.S249611.

6. Leijonhufvud A., Lundholm C., Cnattingius S., Granath F., Andolf E., Altman D. Risks of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse surgery in relation to mode of childbirth // Am J Obstet Gynecol. 2011; 204: 70-70.

7. Vergeldt T. F., Weemhoff M., IntHout J., Kluivers K. B. Risk factors for pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review // Int Urogynecol J. 2015; 26 (11): 1559-1573. DOI: 10.1007/s00192-015-2695-8.

8. Altman D., Falconer C., Cnattingius S., Granath F. Pelvic organ prolapse surgery following hysterectomy on benign indications // Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (5): 572-576. DOI: 10.1016/j.ajog.2008.01.012.

9. Zbucka-Kretowska M., Marcus-Braun N., Eboue C., Abeguile G., Wolczynski S., Kottler M. L., von Theobald P. Expression of estrogen receptors in the pelvic floor of pre- and post-menopausal women presenting pelvic organ prolapse // Folia Histochem Cytobiol. 2011; 49 (3): 521-527. DOI: 10.5603/fhc.2011.0073.

10. Лукьянова Д. М., Смольнова С. Т., Адамян Л. В. Современные молекулярно-генетические и биохимические предикторы генитального пролапса (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2016; 22 (4): 8-12. https://doi.org/10.17116/repro20162248-12.

11. De Lancey J. O. What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? // Curr Opin Obstet Gynecol. 2016; 28 (5): 420-429. DOI: 10.1097/GCO.0000000000000312.

12. Гвоздев М. Ю., Тупикина Н. В., Касян Г. Р., Пушкарь Д. Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации № 3. М., 2016. 58 с.

13. Wei J. T., Nygaard I., Richter H. E., Nager C. W., Barber M. D., Kenton K., Amundsen C. L., Schaffer J., Meikle S. F., Spino C. Pelvic Floor Disorders Network. A midurethral sling to reduce incontinence after vaginal prolapse repair // N Engl J Med. 2012; 366 (25): 2358-2367. DOI: 10.1056/NEJMoa1111967. PMID: 22716974; PMCID: PMC3433843.

14. Iglesia C. B., Smithling K. R. Pelvic Organ Prolapse // Am Fam Physician. 2017; 96 (3): 179-185. PMID: 28762694.

15. Dietz H. P., Beer-Gabel M. Ultrasound in the investigation of posterior compartment vaginal prolapse and obstructed defecation // Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 40 (1): 14-27. DOI: 10.1002/uog.10131. Epub 2012 Jun 15. PMID: 22045564.

16. Dietz H. P. Pelvic organ prolapse — a review // Aust Fam Physician. 2015; 44 (7): 446-452. PMID: 26590487.

17. Committee on Practice Bulletins — Gynecology and the American Urogynecoligc Society. Practice Bulletin No. 176: Pelvic Organ Prolapse // Obstet Gynecol. 2017; 129 (4): e56-e72. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002016. PMID: 28333818.

18. Ismail S. I., Bain C., Hagen S. Oestrogens for treatment or prevention of pelvic organ prolapse in postmenopausal women // Cochrane Database Syst Rev. 2010; (9): CD007063. DOI: 10.1002/14651858.CD007063.pub2. PMID: 20824855.

19. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214 // Obstet Gynecol. 2019; 134 (5): e126-e142. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519. PMID: 31651832.

20. Robert M., Schulz J. A., Harvey M. A. UROGYNAECOLOGY COMMITTEE. Technical update on pessary use // J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (7): 664-674. DOI: 10.1016/S1701-2163(15)30888-4. PMID: 23876646.

21. Maher C., Feiner B., Baessler K., Christmann-Schmid C., Haya N., Marjoribanks J. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse // Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2 (2): CD012079. DOI: 10.1002/14651858.CD012079. PMID: 26858090; PMCID: PMC6489145.

22. Barber M. D., Brubaker L., Burgio K. L., Richter H. E., Nygaard I., Weidner A. C., Menefee S. A., Lukacz E. S., Norton P., Schaffer J., Nguyen J. N., Borello-France D., Goode P. S., Jakus-Waldman S., Spino C., Warren L. K., Gantz M. G., Meikle S. F. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Comparison of 2 transvaginal surgical approaches and perioperative behavioral therapy for apical vaginal prolapse: the OPTIMAL randomized trial // JAMA. 2014; 311 (10): 1023-1034. DOI: 10.1001/jama.2014.1719. Erratum in: JAMA. 2015; 313 (22): 2287. PMID: 24618964; PMCID: PMC4083455.

23. Eilber K. S., Alperin M., Khan A., Wu N., Pashos C. L., Clemens J. Q., Anger J. T. Outcomes of vaginal prolapse surgery among female Medicare beneficiaries: the role of apical support // Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 981-987. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3182a8a5e4. PMID: 24104778; PMCID: PMC3857933.

24. Larson K. A., Luo J., Guire K. E., Chen L., Ashton-Miller J. A., DeLancey J. O. 3D analysis of cystoceles using magnetic resonance imaging assessing midline, paravaginal, and apical defects // Int Urogynecol J. 2012; 23 (3): 285-293. DOI: 10.1007/s00192-011-1586-x. Epub 2011 Nov 9. PMID: 22068322; PMCID: PMC3593601.

25. Nygaard I., Brubaker L., Zyczynski H. M., Cundiff G., Richter H., Gantz M., Fine P., Menefee S., Ridgeway B., Visco A., Warren L. K., Zhang M., Meikle S. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse // JAMA. 2013; 309 (19): 2016-2024. DOI: 10.1001/jama.2013.4919. Erratum in: JAMA. 2013; 310 (10): 1076. PMID: 23677313; PMCID: PMC3747840.

26. Culligan P. J., Salamon C., Priestley J. L., Shariati A. Porcine dermis compared with polypropylene mesh for laparoscopic sacrocolpopexy: a randomized controlled trial // Obstet Gynecol. 2013; 121 (1): 143-151. DOI: 10.1097/aog.0b013e31827558dc. PMID: 23262939.

27. Tate S. B., Blackwell L., Lorenz D. J., Steptoe M. M., Culligan P. J. Randomized trial of fascia lata and polypropylene mesh for abdominal sacro-colpopexy: 5-year follow-up // Int Urogynecol J. 2011; 22 (2): 137-143. DOI: 10.1007/s00192-010-1249-3. Epub 2010 Aug 27. PMID: 20798922.

28. Siddiqui N. Y., Grimes C. L., Casiano E. R., Abed H. T., Jeppson P. C., Olivera C. K., Sanses T. V., Steinberg A. C., South M. M., Balk E. M., Sung V. W. Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Mesh sacrocolpopexy compared with native tissue vaginal repair: a systematic review and meta-analysis // Obstet Gynecol. 2015; 125 (1): 44-55. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000570. PMID: 25560102; PMCID: PMC4352548.

29. Maher C., Feiner B., Baessler K., Schmid C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women // Cochrane Database Syst Rev. 2013; (4): CD004014. DOI: 10.1002/14651858.CD004014.pub5. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 30;11:CD004014. PMID: 23633316.

30. Mueller M. G., Ellimootil C., Abernethy M. G., Mueller E. R., Hohmann S., Kenton K. Colpocleisis: a safe, minimally invasive option for pelvic organ prolapse // Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015; 21 (1): 30-33. DOI: 10.1097/SPV.0000000000000114. PMID: 25185616.

31. Barber M. D., Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse // Int Urogynecol J. 2013; 24 (11): 1783-1790. DOI: 10.1007/s00192-013-2169-9. PMID: 24142054.


Рецензия

Для цитирования:


Хашукоева А.З., Кузнецова О.В., Оверко А.В., Дмитрашко Т.Е. Как жить пожилой женщине с выпадением половых органов? Лечащий Врач. 2021;(12):10-16. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001

For citation:


Hashukoeva A.Z., Kuznetsova O.V., Overko A.V., Dmitrashko T.E. How to live an elderly woman with prolapse of the genitals? Lechaschi Vrach. 2021;(12):10-16. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.12.001

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)