Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Роль пробиотиков в профилактике и лечении диареи и дисбактериоза у детей

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.009

Полный текст:

Аннотация

Кишечная микробиота представляет собой сложную экосистему, образованную сообществом микроорганизмов, которое расценивается как самостоятельный метаболический орган. Преобладающими микроорганизмами в толстой кишке здорового младенца являются бифидобактерии и лактобациллы, которые конкурентно подавляют рост условно-патогенных и патогенных микробов и способствуют развитию иммунной системы. На протяжении последних 10 лет исследования в области молекулярной биологии и строения генома Bifidobacterium и Lactobacillus были сфокусированы на таких проблемах, как взаимодействие с иммунной системой и перспективы их использования при антибиотик-ассоциированной диарее и при диареях в педиатрической практике, а также при синдроме раздраженного кишечника и при воспалительных заболеваниях кишечника. За последние годы выполнен целый ряд клинических исследований, посвященных использованию пробиотиков в целях лечения и профилактики диареи у детей, а также подготовлено несколько подробных метаанализов, которые дают достаточно полное представление о возможностях использования монокомпонентных и комбинированных пробиотических препаратов. Получены важные факты в пользу того, что определенные штаммы Lactobacilli и Bifidobacteria являются иммуномодуляторами и способны влиять на иммунную регуляцию посредством воздействия на баланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами. Еще одним механизмом действия пробиотических препаратов является их влияние на допаминовые и серотониновые рецепторы, благодаря чему установлено положительное влияние пробиотиков у пациентов, находящихся в состоянии стресса и при депрессивных состояниях. В статье показано, что комбинированные пробиотики обладают синергическим действием, оказывают антибактериальное действие и иммуномодулирующий эффект и обладают доказанной клинической эффективностью при диарее и дисбактериозе у детей.

Об авторе

С. Г. Грибакин
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

Грибакин Сергей Германович, д.м.н., профессор кафедры диетологии и нутрициологии

123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Список литературы

1. Kumar H., Roeselers G. et al. The Bifidogenic Effect Revisited – Ecology and Health Perspectives of Bifidobacterial Colonization in Early Life // Microorganisms. 2020; 8 (12): 1855.

2. Dominguez-Bello M. G., Costello E. K., Contreras M., Magris M., Hidalgo G., Fierer N., Knight R. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2010; 107.

3. Ferretti P., Pasolli E., Tett A., Asnicar F., Gorfer V., Fedi S., Armanini F., Truong D. T., Manara S., Zolfo M., et al. Mother-to-infant microbial transmission from different body sites shapes the developing infant gut microbiome // Cell Host Microbe. 2018; 24: 133-145.

4. Пустотина О. А., Селиверстов А. А. Влияние микробиома грудного молока на здоровье матери и новорожденного // Медицинский совет. 2019; (13): 36-40.

5. Hobbs A. J., Mannion C. A., McDonald S. W., Brockway M., Tough S. C. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum // BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16: 90.

6. Shao Y., Forster S. C., Tsaliki E., Vervier K., Strang A., Simpson N., Kumar N., Lawley T. D. Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth // Nature. 2019; 574 (7776): 117-121.

7. Scholtens P. A. M. J., Oozeer R., Martin R., Amor K. B., Knol J. The early settlers: Intestinal microbiology in early life // Annu. Rev. Food Sci. Technol. 2012; 3: 425-447.

8. Stewart C. J., Ajami N. J.. O’Brien J. L., Hutchinson D. S., Smith D. P., Wong M. C., Ross M. C., Lloyd R. E., Doddapaneni H., Metcalf G. A. Temporal development of the gut microbiome in early childhood from the TEDDY study // Nature. 2018; 562, 583-588.

9. Newburg D. S., Morelli L. Human milk and infant intestinal mucosal glycans guide succession of the neonatal intestinal microbiota // Pediatr. Res. 2015; 77: 115-120.

10. Laforest-Lapointe I., Arrieta M.-C. Patterns of early-life gut microbial colonization during human immune development: An ecological perspective // Front. Immunol. 2017; 8: 788.

11. Vangay P., Ward T., Gerber J. S., Knights D. Antibiotics, pediatric dysbiosis, and disease // Cell Host Microbe. 2015; 17: 553-564.

12. Milani C., Mancabelli L., Lugli G. A., Duranti S., Turroni F., Ferrario C., Mangifesta M., Viappiani A., Ferretti P., Gorfer V. Exploring vertical transmission of bifidobacteria from mother to child // Appl. Environ. Microbiol. 2015; 81: 7078-7087.

13. Zivkovic A. M., German J. B., Lebrilla C. B., Mills D. A. Human milk glycobiome and its impact on the infant gastrointestinal microbiota // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011; 108: 4653.

14. Korpela K., Costea P., Coelho L. P., Kandels-Lewis S., Willemsen G., Boomsma D. I., Segata N., Bork P. Selective maternal seeding and environment shape the human gut microbiome // Genome. Res. 2018; 28: 561-568.

15. Jost T., Lacroix C., Braegger C., Chassard C. Impact of human milk bacteria and oligosaccharides on neonatal gut microbiota establishment and gut health // Nutr. Rev. 2015; 73: 426-437.

16. Ojo-Okunola A., Nicol M., du Toit E. Human breast milk bacteriome in health and disease // Nutrients. 2018; 10 (11): E1643.

17. Pham V. T., Lacroix C., Braegger C. P., Chassard C. Early colonization of functional groups of microbes in the infant gut // Environ. Microbiol. 2016; 18: 2246-2258.

18. Gensollen T., Iyer S. S., Kasper D. L., Blumberg R. S. How colonization by microbiota in early life shapes the immune system // Science. 2016; 352: 539-544.

19. Pérez-Martínez D., Castillo Ferrer C. Innate immunity in vertebrates: An overview // Immunology. 2016; 148 (2): 125-139.

20. McCoy K. D., Ronchi F., Geuking M. B. Host-microbiota interactions and adaptive immunity // Immunol Rev. 2017; 279 (1): 63-69.

21. Netea M. G., van der Meer J. W. Trained immunity: An ancient way of remembering // Cell Host Microbe. 2017; 21 (3): 297-300.

22. Perez-Lopez A., Behnsen J., Nuccio S. P., Raffatellu M. Mucosal immunity to pathogenic intestinal bacteria // Nat Rev Immunol. 2016; 16 (3): 135-148.

23. Yoo B. B., Mazmanian S. K. The enteric network: Interactions between the immune and nervous systems of the gut // Immunity. 2017; 46 (6): 910-926.

24. McDermott A. J., Huffnagle G. B. The microbiome and regulation of mucosal immunity // Immunology. 2014; 142 (1): 24-31.

25. Wold A. E. Immune effects of probiotics // Scand J Nutr. 2001; 45: 76-85.

26. Brandtzaeg P. E. Current understanding of gastrointestinal immunoregulation and its relation to food allergy // Ann N Y Acad Sci. 2002; 964: 13-45.

27. Vogt S. L., Finlay B. B. Gut microbiota-mediated protection against diarrheal infections // J Travel Med. 2017; 24 (1): 39-43.

28. Kechagia M., Basoulis D., Konstantopoulou S., Dimitriadi D., Gyftopoulou K., Skarmoutsou N., et al. Health benefits of probiotics: A review // ISRN Nutr. 2013; 2013: 481651.

29. Maassen C. B., van Holten-Neelen C., Balk F., den Bak-Glashouwer M. J., Leer R. J., Laman J. D. Strain-dependent induction of cytokine profiles in the gut by orally administered Lactobacillus strains // Vaccine. 2000; 18 (23): 2613-2623.

30. Kang H. J., Im S. H. Probiotics as an Immune Modulator // J Nutr Sci Vitaminol. 2015; 61: S103-S105.

31. Ahmad R., Sorrell M. F., Batra S. K., Dhawan P., Singh A. B. Gut permeability and mucosal inflammation: Bad, good or context dependent // Mucosal Immunol. 2017; 10 (2): 307-317.

32. Patel R. M., Myers L. S., Kurundkar A. R., Maheshwari A., Nusrat A., Lin P. W., et al. Probiotic bacteria induce maturation of intestinal claudin 3 expression and barrier function // Am J Pathol. 2012; 180 (2): 626-635.

33. Saggioro A. Probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome // J Clin Gastroenterol. 2004; 38: S104-S106.

34. Viggiano D., Ianiro G., Vanella G., Bibbò S., Bruno G., Simeone G., et al. Gut barrier in health and disease: focus on childhood // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (6): 1077-1085.

35. Collinson S., Deans A., Padua-Zamora A., Gregorio G. V., Li C., Dans L. F., Allen S. J. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea // Cochrane Database Syst Rev. 2020; 12 (12): CD003048.

36. Ansari F., Pashazadeh F., Nourollahi E., Hajebrahimi S., Munn Z., Pourjafar H. A Systematic Review and Meta-Analysis: The Effectiveness of Probiotics for Viral Gastroenteritis // Curr Pharm Biotechnol. 2020; 21 (11): 1042-1051.

37. Хавкин А. И. Опыт применения пробиотического штамма L. rhamnosus GG в педиатрии // Вопросы практической педиатрии 2014; 4 (9): 58-65.

38. Di J. B., Gai Z. T. Protective efficacy of probiotics on the treatment of acute rotavirus diarrhea in children: an updated meta-analysis // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020: 24 (18): 9675-9683.

39. Hemalatha R., Ouwehand A. C., Forssten S. D. A community-based randomized double blind controlled trial of lactobacillus paracasei and bifidobacterium lactis on reducing risk for diarrhea and fever in preschool children in an urban slum in India // Eur J Nutr Food Safety. 2014; 4 (4): 325-342.

40. Guo Q., Goldenberg J. Z., Humphrey C., El Dib R., Johnston B. C. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea // Cochrane Database Syst Rev. 2019; 4 (4): CD004827.

41. Barker A. K., Duster M., Valentine S., Hess T., Archbald-Pannone L., Guerrant R., Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO) // J Antimicrob Chemother. 2017; 72 (11): 3177-3180.

42. Wang F., Feng J., Chen P., Liu X., Ma M., Zhou R., Chang Y., Liu J., Li J., Zhao Q. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: Systematic review and network meta-analysis // Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017; 41 (4): 466-475.

43. Shi X., Zhang J., Mo L., Shi J., Qin M., Huang X. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori: A network meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2019; 98 (15): e15180.

44. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия). https://diseases.medelement.com/disease.

45. Li B., Liang L., Deng H., Guo J., Shu H., Zhang L. Efficacy and Safety of Probiotics in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis // Front Pharmacol. 2020; 11: 332.

46. Ringel-Kulka T., Palsson O. S., Maier D., Carroll I., Galanko J. A., Leyer G., Ringel Y. Probiotic bacteria Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis Bi 07 versus placebo for the symptoms of bloating in patients with functional bowel disorders: a double-blind study // J Clin Gastroenterol. 2011; 45 (6): 518-25.

47. Liu G., Chong H. X., Chung F. Y., Li Y., Liong M. T. Lactobacillus plantarum DR7 Modulated Bowel Movement and Gut Microbiota Associated with Dopamine and Serotonin Pathways in Stressed Adults // Int J Mol Sci. 2020; 21 (13): 4608.


Рецензия

Для цитирования:


Грибакин С.Г. Роль пробиотиков в профилактике и лечении диареи и дисбактериоза у детей. Лечащий Врач. 2021;1(11):57-62. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.009

For citation:


Gribakin S.G. Role of probiotics in prevention and treatment of diarrhea and disbiosis in infants. Lechaschi Vrach. 2021;1(11):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.009

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)