Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Клиническое наблюдение узловатого пруриго у ВИЧ-позитивной пациентки

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.001

Полный текст:

Аннотация

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеет глобальные масштабы распространения и представляет собой одну из самых серьезных социальных и медицинских проблем. Эпидемическая ситуация с ВИЧ-инфекцией в мире и Российской Федерации остается напряженной. У ВИЧ-положительных больных нередко отмечаются особенности поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Кожные процессы у ВИЧ-позитивных пациентов протекают, как правило, атипично, имеют торпидное течение, могут возникать в несвойственных для них возрастных группах и нередко резистентны к стандартному лечению. Поражения кожных покровов и слизистых оболочек у ВИЧ-инфицированных можно условно разделить на несколько групп: аллергические реакции, инфекционные, паранеопластические процессы и дерматозы с неизвестным патогенезом. В современной литературе недостаточно освещен вопрос о группе «дерматозов с неясным патогенезом» на фоне ВИЧ-инфекции, в частности о пруриго. В описанном клиническом случае представлена ВИЧ-позитивная пациентка с редким проявлением узловатого пруриго. Освещены история вопроса, этиология, клинические проявления, методы лечения. Представленный случай иллюстрирует манифестацию пруриго на фоне системных причин (ВИЧ-инфекции) и начала высокоактивной антиретровирусной терапии без предшествующего атопического анамнеза. Вразрез с данными литературы, количество CD4+ у пациентки с почесухой составляло более 200 клеток/мкл, хотя, как известно, почесуха относится к дерматозам с низким числом клеток CD4+. Остается неясной роль иммунодефицитного состояния в патогенезе пруриго. Возможно, в данном случае развитие дерматоза спровоцировано прямым вирусным эффектом или токсическим влиянием антиретровирусных препаратов. Интересным является факт быстрого положительного ответа кожного процесса на традиционную терапию.

Об авторах

Е. Н. Ефанова
БУ ВО ХМАО – Югры СурГУ
Россия

Ефанова Елена Николаевна, к. м. н., доцент кафедры многопрофильной клинической подготовки медицинского института

628412, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Сургут, пр. Ленина, 1



Ю. Э. Русак
БУ ВО ХМАО – Югры СурГУ
Россия

Русак Юрий Эдуардович, д. м. н., профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки медицинского института

628412, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Сургут, пр. Ленина, 1



Е. А. Васильева
БУ ВО ХМАО – Югры СурГУ
Россия

Васильева Екатерина Александровна, преподаватель кафедры многопрофильной клинической подготовки медицинского института

628412, Россия, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Сургут, пр. Ленина, 1



Список литературы

1. Сергеева И. В., Тихонова Е. П., Кузьмина Т. Ю., Андронова Н. В., Зотина Г. П., Упирова А. А., Юрьев В. С. Особенности синдрома экзантемы при острой ВИЧ-инфекции // Современные проблемы науки и образования. 2015; 5: 82.

2. Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Шавилова М. Е., Сычева Н. Л., Псавок Ф. А. Коморбидность у больных хроническими вирусными инфекциями: особенности течения дерматологической патологии // Лечащий Врач. 2018; 11: 49-53.

3. Беляков Н. А., Рассохин В. В., Трофимова Т. Н. и др. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; (3) 8: 9-25.

4. Гаджимурадов М. Н., Алиева М. Г., Мамашева Г. Д., Гунашева А. А. Случаи чесотки у ВИЧ-инфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (1): 81-86.

5. Бахлыкова Е. А., Головизнин М. В. Пустулезный псориаз и уретроокулосиновиальный синдром у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клинико-патогенетические параллели // РМЖ (Русский медицинский журнал). 2017; 11: 845-849.

6. Русак Ю. Э., Опришко А. Б., Лакомова И. Н., Юдакова М. В., Бахлыкова Е. А. Случай псориаза на фоне ВИЧ-инфекции // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; 1: 24-25.

7. Немчанинова О. Б., Бугримова А. А. Хронические дерматозы у ВИЧинфицированных: особенности клиники и течения // Медицина и образование в Сибири. 2015; 6: 41-42.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2017: Болезни кожи // https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskierekomendatsii-2017/.

9. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. М.: БИНОМ. 2013. Т. 1. С. 170-172; Т. 3. С. 2100-2114.


Рецензия

Для цитирования:


Ефанова Е.Н., Русак Ю.Э., Васильева Е.А. Клиническое наблюдение узловатого пруриго у ВИЧ-позитивной пациентки. Лечащий Врач. 2021;1(11):7-10. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.001

For citation:


Efanova E.N., Rusak Yu.E., Vasileva E.A. Clinical observation of a prurigo nodularis in a HIV-positive patient. Lechaschi Vrach. 2021;1(11):7-10. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.11.001

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)