Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Новые возможности для управления аллергией у детей на грудном и искусственном вскармливании

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.9.007

Полный текст:

Аннотация

В течение последних лет частота встречаемости пищевой аллергии у детей постоянно увеличивается. Одной из наиболее частых причин пищевой аллергии у детей грудного возраста является аллергия на коровье молоко. Распространенность пищевой аллергии коррелирует с растущим объемом исследований и публикаций, изучающих связь факторов окружающей среды с формированием оральной толерантности в раннем возрасте. Управление этим процессом происходит в критический период развития, который получил название «окно возможностей», и ключевая роль принадлежит микробиоте и ее метаболитам. В течение этого периода влияние окружающей среды может иметь долгосрочное воздействие на состав микробиоты, иммунную регуляцию и восприимчивость к болезням. События во время этого критического окна влияют на долгосрочное здоровье человека. Ранняя колонизация сообществом микробов в рамках определенного критического временного окна имеет решающее значение для правильного развития иммунной системы. Грудное молоко остается золотым стандартом вскармливания, но роль его в профилактике пищевой аллергии на сегодняшний день не доказана. Более детальное изучение иммунологических факторов грудного молока и механизмов диалога между микробиотой и иммунной системой, в частности, действия определенных компонентов (пробиотики, пребиотики и метаболиты), помогает разработке новых стратегий профилактики иммуноопосредованных заболеваний, в т. ч. пищевой аллергии. Пребиотики, пробиотики и метаболиты представляют на сегодняшний день огромный интерес для управления аллергией через ускорение формирования иммунологической толерантности не только для первичной, но и для вторичной профилактики при лечении аллергии к белкам коровьего молока.

Об авторах

О. А. Боковская
АО «ИНФАПРИМ»
Россия

Москва



Е. А. Турганова
ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
Россия

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Bach J.-F. The Effect of Infections on Susceptibility to Autoimmune and Allergic Diseases // New Engl J Med. 2002; 347 (12): 911-920. DOI: 10.1056/NEJMra020100.

2. Strachan D. P. Hay Fever, Hygiene, and Household Size // BMJ Br Med J. 1989; 299 (6710):1259-60. DOI: 10.1136/bmj.299.6710.1259.

3. Kalbermatter C., Fernandez Trigo N., Christensen S. and Ganal-Vonarburg S. C. Maternal Microbiota, Early Life Colonization and Breast Milk Drive Immune Development in the Newborn // Front. Immunol. 2021; 12: 683022. DOI: 10.3389/fimmu.2021.683022.

4. Sato Y., Sakurai K., Tanabe H., Kato T., Nakanishi Y., Ohno H., et al. Maternal Gut Microbiota is Associated With Newborn Anthropometrics in a Sex Specific Manner // J Dev Origins Health Dis. 2019; 10 (6): 659-666. DOI: 10.1017/ S2040174419000138.

5. Macpherson A. J., de Aguero M. G., Ganal-Vonarburg S. C. How Nutrition and the Maternal Microbiota Shape the Neonatal Immune System // Nat Rev Immunol. 2017; 17 (8): 508-17. DOI: 10.1038/nri.2017.58.

6. Thorburn A. N., McKenzie C. I., Shen S., Stanley D., Macia L., Mason L. J., et al. Evidence That Asthma is a Developmental Origin Disease Influenced by Maternal Diet and Bacterial Metabolites // Nat Commun 2015; 6 (1): 7320. DOI: 10.1038/ncomms8320.

7. Renz H., Adkins B. D., Bartfeld S., Blumberg R. S., Farber D. L., Garssen J., et al. The neonatal window of opportunity-early priming for life // J Allergy Clin Immunol. 2017; 141: 1212-1214. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.11.019.

8. Warner J. O. The Early Life Origins of Asthma and Related Allergic Disorders // Arch Dis Child. 2004; 89 (2): 97-102. DOI: 10.1136/adc.2002.013029.

9. Wood H., Acharjee A., Pearce H., Quraishi M. N., Powell R., Rossiter A., et al. Breastfeeding Promotes Early Neonatal Regulatory T-cell Expansion and Immune Tolerance of non-Inherited Maternal Antigens // Allergy 2021. DOI: 10.1111/all.14736.

10. Hoyt A. E., Medico T., Commins S. P. Breast milk and food allergy: connections and current recommendations // Pediatr Clin. 2015; 62: 1493-507. DOI: 10.1016/j.pcl.2015.07.014.

11. Munblit D., Perkin M. R., Palmer D. J., Allen K. J., Boyle R. J. Assessment of Evidence About Common Infant Symptoms and Cow’s Milk Allergy // JAMA Pediatr. 2020; 174 (6): 599-608. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.0153.

12. Palmer D. J., Gold M. S., Makrides M. Effect of cooked and raw egg consumption on ovalbumin content of human milk: a randomized, double-blind, cross-over trial // Clin Exp Allergy. 2005; 35: 173-178. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2005.02170.

13. Järvinen K. M., Westfall J. E., Seppo M. S., James A. K., Tsuang A. J., Feustel P. J., et al. Role of maternal elimination diets and human milk IgA in the development of cow’s milk allergy in the infants // Clin Exp Allergy. 2014; 44: 69-78. DOI: 10.1111/cea.12228.

14. Tran M. M., Lefebvre D. L., Dai D., Dharma C., Subbarao P., Lou W., et al. Timing of food introduction and development of food sensitization in a prospective birth cohort // Pediatr Allergy Immunol. 2017; 28: 471-477. DOI: 10.1111/pai.12739.

15. Donovan S. M., Comstock S. S. Human Milk Oligosaccharides Influence Neonatal Mucosal and Systemic Immunity // Ann Nutr Metab. 2016; 69 Suppl 2 (Suppl 2): 42-51. DOI: 10.1159/000452818.

16. Xiao L., Van’t Land B., Engen P. A., Naqib A., Green S. J., Nato A., et al. Human Milk Oligosaccharides Protect Against the Development of Autoimmune Diabetes in NOD-Mice // Sci Rep. 2018; 8 (1): 3829. DOI: 10.1038/s41598-018-22052-y.

17. Xiao L., van De Worp W. R., Stassen R., van Maastrigt C., Kettelarij N., Stahl B., et al. Human Milk Oligosaccharides Promote Immune Tolerance Via Direct Interactions With Human Dendritic Cells // Eur J Immunol. 2019; 49 (7): 1001-1014. DOI: 10.1002/eji.201847971.

18. Laouar A. Maternal Leukocytes and Infant Immune Programming During Breastfeeding // Trends Immunol. 2020; 41 (3): 225-239. DOI: 10.1016/ j.it.2020.01.005.

19. Reber A., Donovan D. C., Gabbard J., Galland K., Aceves-Avila M., Holbert K. A., et al. Transfer of Maternal Colostral Leukocytes Promotes Development of the Neonatal Immune System I. Effects on Monocyte Lineage Cells // Veterinary Immunol Immunopathol. 2008; 123: 186-196. DOI: 10.1016/ j.vetimm.2008.01.034.

20. Baban B., Malik A., Bhatia J., Yu J. C. Presence and Profile of Innate Lymphoid Cells in Human Breast Milk // JAMA Pediatr. 2018; 172 (6): 594-596. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.0148.

21. Goudarzi N., Shabani R., Ebrahimi M., Baghestani A., Dehdashtian E., Vahabzadeh G., et al. Comparative Phenotypic Characterization of Human Colostrum and Breast Milk-Derived Stem Cells // Hum Cell. 2020; 33 (2): 308-317. DOI: 10.1007/s13577-019-00320-x.

22. Moradkhani S., Jafarzadeh A., Bazargan-Harandi N., Baneshi M. R., Mohammadi M. M. Association of Reduced Count of interleukin-13-producing Cells in Breast Milk With Atopic Dermatitis in Infancy // Indian J Med Res. 2018; 148 (3): 317-22. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1682_16.

23. Ingram J. L., Kraft M. Il-13 in Asthma and Allergic Disease: Asthma Phenotypes and Targeted Therapies // J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (4): 829-842. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.06.034.

24. Munblit D., Peroni D. G., Boix-Amorós A., Hsu P. S., Van’t Land B., Gay M. C. L., et al. Human Milk and Allergic Diseases: An Unsolved Puzzle // Nutrients. 2017; 9 (8): 843. DOI: 10.3390/nu9080894.

25. Dawod B., Marshall J. S. Cytokines and Soluble Receptors in Breast Milk as Enhancers of Oral Tolerance Development // Front. Immunol. 2019; 10: 16. DOI: 10.3389/fimmu.2019.00016.

26. Agarwal S., Karmaus W., Davis S., Gangur V. Immune markers in breast milk and fetal and maternal body fluids: a systematic review of perinatal concentrations // J Hum Lact. 2011; 27: 171-186. DOI: 10.1177/0890334410395761.

27. Faria A. M., Weiner H. L. Oral tolerance // Immunol Rev. 2005; 206: 232-59. DOI: 10.1111/j.0105-2896.2005.00280.x.

28. Pabst O., Mowat A. M. Oral tolerance to food protein // Mucosal Immunol. 2012; 5: 232-239. DOI: 10.1038/mi.2012.4.

29. Pabst O., Mowat A. M. Oral tolerance to food protein // Mucosal Immunol. 2012; 5: 232-9. DOI: 10.1038/mi.2012.4.

30. Georgountzou A., Papadopoulos N. G. Postnatal innate immune development: from birth to adulthood // Front Immunol. 2017; 8: 957. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00957.

31. Maheshwari A., Zemlin M. Ontogeny of the intestinal immune system. In: 5th International Neonatal Hematology and Immunology Meeting. Brescia, 2009.

32. Xu R. J. Development of the newborn GI tract and its relation to colostrum/milk intake: a review // Reprod Fertil Dev. 1996; 8: 35-48. DOI: 10.1071/RD9960035.

33. Yang M., Zou Y., Wu Z. H., Li S. L., Cao Z. J. Colostrum quality affects immune system establishment and intestinal development of neonatal calves // J Dairy Sci. 2015; 98: 7153-7163. DOI: 10.3168/jds.2014-9238.

34. Rescigno M. Dendritic cells in oral tolerance in the gut // Cell Microbiol. 2011; 13: 1312-1328. DOI: 10.1111/j.1462-5822.2011.01626.x.

35. Denning T. L., Wang Y. C., Patel S. R., Williams I. R., Pulendran B. Lamina propria macrophages and dendritic cells differentially induce regulatory and interleukin 17–producing T cell responses // Nat Immunol. 2007; 8: 1086. DOI: 10.1038/ni1511.

36. Uematsu S., Fujimoto K., Jang M. H., Yang B. G., Jung Y. J., Nishiyama M., et al. Regulation of humoral and cellular gut immunity by lamina propria dendritic cells expressing Toll-like receptor 5 // Nat Immunol. 2008; 9: 769. DOI: 10.1038/ni.1622.

37. Atarashi K., Nishimura J., Shima T., Umesaki Y., Yamamoto M., Onoue M., et al. ATP drives lamina propria T H 17 cell differentiation // Nature. 2008; 455: 808-812. DOI: 10.1038/nature07240.

38. Coombes J. L., Siddiqui K. R., Arancibia-Cárcamo C. V., Hall J., Sun C. M., Belkaid Y., et al. A functionally specialized population of mucosal CD103+ DCs induces Foxp3+ regulatory T cells via a TGF-β-and retinoic acid–dependent mechanism // J Exp Med. 2007; 204: 1757-1764. DOI: 10.1084/jem.20070590.

39. Mucida D., Park Y., Kim G., Turovskaya O., Scott I., Kronenberg M., et al. Reciprocal TH17 and regulatory T cell differentiation mediated by retinoic acid // Science. 2007; 317: 256-260. DOI: 10.1126/science.1145697.

40. Tanoue T., Atarashi K., Honda K. Development and maintenance of intestinal regulatory T cells // Nat Rev Immunol. 2016; 16, 295-309. https://DOI.org/10.1038/nri.2016.36.

41. Lim H. W., Hillsamer P., Banham A. H., Kim C. H. Cutting edge: direct suppression of B cells by CD4+ CD25+ regulatory T cells // J Immunol. 2005; 175: 4180-4183. DOI: 10.4049/jimmunol.175.7.4180.

42. Lantier L., Lacroix-Lamandé S., Potiron L., Metton C., Drouet F., Guesdon W., et al. Intestinal CD103+ dendritic cells are key players in the innate immune control of Cryptosporidium parvum infection in neonatal mice // PLoS Pathog. 2013; 9: e1003801. DOI: 10.1371/journal.ppat.1003801.

43. Donnet-Hughes A., Duc N., Serrant P., Vidal K., Schiffrin E. J. Bioactive molecules in milk and their role in health and disease: the role of transforming growth factor-β // Immunol Cell Biol. 2000; 78: 74-79. DOI: 10.1046/j.1440-1711.2000.00882.x.

44. Tuaillon E., Viljoen J., Dujols P., Cambonie G., Rubbo P. A., Nagot N., et al. Subclinical mastitis occurs frequently in association with dramatic changes in inflammatory/anti-inflammatory breast milk components // Pediatr Res. 2017; 81: 556-564. DOI: 10.1038/pr. 2016.220.

45. Böttcher M. F., Jenmalm M. C., Garofalo R. P., Björkstén B. Cytokines in breast milk from allergic and nonallergic mothers // Pediatr Res. 2000; 47: 157-162. DOI: 10.1203/00006450-200001000-00026.

46. Frost B. L., Jilling T., Lapin B., Maheshwari A., Caplan M. S. Maternal breast milk transforming growth factor-beta and feeding intolerance in preterm infants // Pediatr Res. 2014; 76: 386-393. DOI: 10.1038/pr.2014.96.

47. Oddy W. H., Rosales F. A systematic review of the importance of milk TGF-β on immunological outcomes in the infant and young child // Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21: 47-59. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2009. 00913.x.

48. Rigotti E., Piacentini G. L., Ress M., Pigozzi R., Boner A. L., Peroni D. G. Transforming growth factor-β1 and interleukin-10 in breast milk and development of atopic diseases in infants // Clin Exp Allergy. 2006; 36: 614-618. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2006.02483.x.

49. Quiros M., Nishio H., Neumann P. A., Siuda D., Brazil J. C., Azcutia V., et al. Macrophage-derived IL-10 mediates mucosal repair by epithelial WISP-1 signaling // J Clin Invest. 2017; 127: 3510-20. DOI: 10.1172/JCI90229.

50. Jeffery V., Goldson A. J., Dainty J. R., Chieppa M., Sobolewski A. IL-6 signaling regulates small intestinal crypt homeostasis // J Immunol. 2017; 199: 304-311. DOI: 10.4049/jimmunol.1600960.

51. Miclat N. N., Hodgkinson R., Marx G. F. Neonatal gastric pH // Anesth Analg. 1978; 57: 98-101. DOI: 10.1213/00000539-197801000-00018.

52. Buescher E. S., Malinowska I. Soluble receptors and cytokine antagonists in human milk // Pediatr Res. 1996; 40: 839-844. DOI: 10.1203/00006450-199612000-00011.

53. Valladares R., Sankar D., Li N., Williams E., Lai K. K., Abdelgeliel A. S., et al. Lactobacillus johnsonii N6. 2 mitigates the development of type 1 diabetes in BB-DP rats // PLoS ONE. 2010; 5: e10507. DOI: 10.1371/journal.pone.0010507.

54. Hansen A. K., Friis Hansen C. H., Krych L., Nielsen D. S. Impact of the gut microbiota on rodent models of human disease // World J Gastroenterol. 2014; 20: 17727-17736. DOI: 10.3748/wjg.v20.i47.17727.

55. Wang J., Ji H., Wang S., Liu H., Zhang W., Zhang D., et al. Probiotic Lactobacillus plantarum promotes intestinal barrier function by strengthening the epithelium and modulating gut microbiota // Front Microbiol. 2018; 9: 1953. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01953.

56. Ivanov II., Atarashi K., Manel N., Brodie E. L., Shima T., Karaoz U., et al. Induction of intestinal Th17 cells by segmented filamentous bacteria // Cell. 2009; 139: 485-498. DOI: 10.1016/j.cell.2009.09.033.

57. Chang P. V., Hao L., Offermanns S., Medzhitov R. The microbial metabolite butyrate regulates intestinal macrophage function via histone deacetylase inhibition // Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 2247-2252. DOI: 10.1073/pnas.1322269111.

58. Smith P. M., Howitt M. R., Panikov N., Michaud M., Gallini C. A., Bohlooly Y. M., et al. The microbial metabolites, short-chain fatty acids, regulate colonic Treg cell homeostasis // Science. 2013; 341: 569-573. DOI: 10.1126/science.12 41165.

59. Furusawa Y., Obata Y., Fukuda S., Endo T. A., Nakato G., Takahashi D., et al. Commensal microbe-derived butyrate induces the differentiation of colonic regulatory T cells // Nature. 2013; 504: 446-450. DOI: 10.1038/nature12721.

60. Arpaia N., Campbell C., Fan X., Dikiy S., van der Veeken J., deRoos P., et al. Metabolites produced by commensal bacteria promote peripheral regulatory T-cell generation // Nature. 2013; 504: 451-455. DOI: 10.1038/nature12726.

61. Fujimura K. E., Sitarik A. R., Havstad S., Lin DL., Levan S., Fadrosh D., et al. Neonatal gut microbiota associates with childhood multisensitized atopy and T cell differentiation // Nat Med. 2016; 22: 1187-1191. DOI: 10.1038/nm.4176.

62. Arrieta M. C., Stiemsma L. T., Dimitriu P. A., Thorson L., Russell S., Yurist-Doutsch S., et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma // Sci Transl Med. 2015; 7: 307ra152. DOI: 10.1126/scitranslmed.aab2271.

63. Ruohtula T., de Goffau M. C., Nieminen J. K., Honkanen J., Siljander H., Hämäläinen A.-M., Peet A., Tillmann V., Ilonen J., Niemelä O., Welling G. W., Knip M., Harmsen H. J., Vaarala O. Maturation of Gut Microbiota and Circulating Regulatory T Cells and Development of IgE Sensitization in Early Life // Front. Immunol. 2019; 10: 2494. DOI: 10.3389/fimmu.2019.02494.

64. Fujimura K. E., Sitarik A. R., Havstad S., Lin D. L., Levan S., Fadrosh D., et al. Neonatal gut microbiota associates with childhood multisensitized atopy and T cell differentiation // Nat Med. 2016; 22: 1187-1191. DOI: 10.1038/nm.4176.

65. Stewart C. J., Ajami N. J., O’Brien J. L., Hutchinson D. S., Smith D. P., Wong M. C., et al. Temporal development of the gut microbiome in early childhood from the TEDDY study // Nature. 2018; 562: 583-588. DOI: 10.1038/s41586-018-0617-x.

66. Vonk M. M., Blokhuis B. R. J., Diks M. A. P., Wagenaar L., Smit J. J., Pieters R. H. H., et al. Butyrate Enhances Desensitization Induced by Oral Immunotherapy in Cow’s Milk Allergic Mice // Mediators Inflammation. 2019: 9062537. DOI: 10.1155/2019/9062537.

67. Folkerts J., Redegeld F., Folkerts G., Blokhuis B., van den Berg M. P. M., de Bruijn M. J. W., et al. Butyrate Inhibits Human Mast Cell Activation Via Epigenetic Regulation of FcepsilonRI-mediated Signaling // Allergy 2020; 75 (8): 1962-1974. DOI: 10.1111/all.14254.

68. Seppo A. E., Savilahti E. M., Berin M.C., Sampson H. A., Jarvinen K. M. Breast Milk IgA to Foods has Different Epitope Specificity Than Serum IgA-Evidence for Entero-Mammary Link for Food-Specific IgA? // Clin Exp Allergy. 2017; 47 (10): 1275-84. DOI: 10.1111/cea.12945.

69. Paparo L., Nocerino R., Bruno C., Di Scala C., Cosenza L., Bedogni G., et al. Randomized Controlled Trial on the Influence of Dietary Intervention on Epigenetic Mechanisms in Children With Cow’s Milk Allergy: The EPICMA Study // Sci Rep. 2019; 9 (1): 2828. DOI: 10.1038/s41598-019-45226-8.

70. Berni Canani R., Sangwan N., Stefka A. T., Nocerino R., Paparo L., Aitoro R., et al. Lactobacillus Rhamnosus GG-Supplemented Formula Expands Butyrate-Producing Bacterial Strains in Food Allergic Infants // ISME J. 2016; 10 (3): 742-750. DOI: 10.1038/ismej.2015.151.

71. Zepeda-Ortega B. et al. Strategies and Future Opportunities for the Prevention, Diagnosis, and Management of Cow Milk // Allergy Front Immunol. 10 June 2021. https://DOI.org/10.3389/fimmu.2021.608372.


Рецензия

Для цитирования:


Боковская О.А., Турганова Е.А. Новые возможности для управления аллергией у детей на грудном и искусственном вскармливании. Лечащий Врач. 2021;(9):37-43. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.9.007

For citation:


Bokovskaya O.A., Turganova E.A. New opportunities for the allergy prevention in brest fed and formula fed infants. Lechaschi Vrach. 2021;(9):37-43. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.9.007

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)