Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Синдром Труссо у больного раком поджелудочной железы: описание случая

https://doi.org/10.26295/OS.2021.29.74.003

Полный текст:

Аннотация

В 1865 г. великий французский клиницист Арман Труссо в своей лекции Phlegmasia Alba Dolens отметил связь между идиопатическими венозными тромбозами и злокачественными заболеваниями. Через несколько лет он обнаружил у самого себя появление тромбофлебита левой руки с последующей манифестацией рака желудка, от которого он и скончался. Впоследствии синдром, при котором мигрирующий тромбофлебит предшествует по клиническому проявлению злокачественному образованию внутренних органов, был назван в память Труссо. В статье приводится описание клинического случая синдрома Труссо у пациента, у которого при обследовании был выявлен рак поджелудочной железы. Больной первоначально поступил в кардиологическое отделение с предварительным диагнозом острый коронарный синдром. При обследовании были выявлены тромботические проявления (тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит глубоких вен обеих нижних конечностей), а также изменения в печени с повышением уровня печеночных ферментов. Был заподозрен синдром Труссо: проведенный онкопоиск выявил признаки рака поджелудочной железы (изменения поджелудочной железы по УЗИ и КТ органов брюшной полости; сверхвысокий уровень онкомаркера СА 19-9) с метастазами в печень. Гистологическое подтверждение не было проведено ввиду опасности кровотечения на фоне назначенной терапии антикоагулянтами. К сожалению, пациент скончался от повторной массивной тромбоэмболии легочной артерии. На вскрытии был подтвержден диагноз рака поджелудочной железы со множественными метастазами в печень и выявлены признаки тромбоза легочной артерии и глубоких вен нижних конечностей. Знание синдрома Труссо может ориентировать врача на онкопоиск у пациентов с идио-патическими тромбофлебитами.

Об авторах

В. В. Балуцкий
ФГКУ 1586 ВКГ Минобороны России
Россия

Подольск



В. Д. Литвиненко
ФГКУ 1586 ВКГ Минобороны России
Россия

Подольск



Ю. А. Чепурной
ФГКУ 1586 ВКГ Минобороны России
Россия

Подольск



Э. О. Байдуганов
ФГКУ 1586 ВКГ Минобороны России
Россия

Подольск



Список литературы

1. Воробьев А. В., Чабаров А. М., Савченко А. А. и др. Вопросы патогенеза синдрома Труссо // Акушерство. Гинекология. Репродукция. 2015. Т. 9, № 2. С. 99-109.]

2. Дворецкий Л. И. Паранеопластические тромбофилии. От Труссо до наших дней // Мед. вестник Северного Кавказа. 2019. Т. 14, № 2. С. 385-390.

3. Мищенко Н. Эпонимические термины в хирургии. Синдром Труссо // Здоровье Украины. 2010, № 3. С. 29.

4. Callander N., Rapaport S. I. Trousseau's syndrome // Western Journal of Medicine. 1993; 158: 364-371.

5. Donati M. B., Lorenzet R. Thrombosis and cancer: 40 years of research // Thromb Res. 2012; 129: 348-352.

6. Ikushima S., Ono R., Fukuda K. Trousseau’s syndrome: cancer-associated thrombosis // Japanese Journal of Clinical Oncology. 2016; 46 (3): 204-208.

7. James T., Matheson N. Thrombophlebitis in cancer // Practitioner. 1935; 34: 683-684.

8. Khorana A. A. Malignancy, thrombosis and Throusseau: the case for an eponym // J. Tromb. Haemos. 2003; 1: 2463-2465.

9. Murinelloa A., Guedesa P., Rochab G. et al. Trousseau’s syndrome due to asymptomatic pancreaticadenocarcinoma // J Port Gastrenterol. 2013; 20 (4): 172-176.

10. Sack G. H., Levin J., Bell W. R. Trousseau's syndrome and other manifestations of chronic disseminated coagulopathy in patients with neoplasms: clinical, pathophysiologic, and therapeutic features // Medicine (Baltimore). 1977; 56: 1-37.

11. Sproul E. Carcinoma and venous thrombosis: the frequency of association of carcinoma in the body or tail of the pancreas with multiple venous thrombosis // Am J Cancer. 1938; 34: 566-585.

12. Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clinique Medicale de Hotel-Dieu de Paris, vol. 3. London: New Sydenham Society; 1868: 695-727.

13. Tsen-Long Yang, Wen-Ye Wong, JiannHorng Yeh, Cheuk-Kay Sun. Trousseau's Syndrome Associated with Pancreatic Cancer // J. Cancer Res. Pract. 2015, 2 (1): 56-60.

14. Varki A. Trousseau’s syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms // Blood. 2007; 110: 1723-1729.


Рецензия

Для цитирования:


Балуцкий В.В., Литвиненко В.Д., Чепурной Ю.А., Байдуганов Э.О. Синдром Труссо у больного раком поджелудочной железы: описание случая. Лечащий Врач. 2021;(2):16-19. https://doi.org/10.26295/OS.2021.29.74.003

For citation:


Balutsky V.V., Litvinenko V.D., Chepurnoi Yu.A., Bayduganov E.O. Trousseau's syndrome in patient with pancreatic cancer: case study. Lechaschi Vrach. 2021;(2):16-19. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2021.29.74.003

Просмотров: 31


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)