Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19

https://doi.org/10.26295/OS.2020.60.78.003

Полный текст:

Аннотация

Оценена распространенность соматических заболеваний у пациентов, умерших в стационаре от пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, выявлены наиболее распространенные соматические заболевания у данных пациентов в зависимости от пола и возрастных групп. В исследование включено 110 пациентов, средний возраст 75 1,3 года, болевших вирусной пневмонией, вызванной SARS-CоV-2. Оценивались наличие факторов риска тяжелого течения болезни, соматическая патология, эпидемиологический анамнез, изменения по данным компьютерной томографии и баллы по шкале коморбидности Charlson. В результате исследования были получены следующие данные: cамой частой коморбидной сочетанной патологией у данной группы пациентов является постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия и хроническая ишемия головного мозга. Из факторов риска тяжелого течения коронавирусной инфекции чаще всего встречалась эссенциальная артериальная гипертензия 93,6% (103 пациента), возраст старше 65 лет 81,8% (90 пациентов), сахарный диабет 66,3% (73 пациента) и хроническая сердечная недостаточность 46,3% случаев (51 пациент). В данной группе больных средний индекс коморбидности составил 8,9 0,3. Тяжелое течение с летальным исходом наиболее часто регистрируется у людей старшей возрастной группы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярной патологией и злокачественными новообразованиями. Даже пациенты молодой и старшей возрастной групп имели факторы риска неблагоприятного прогноза. По данным исследования самые неблагоприятные симптомы (лихорадка выше 38С, одышка и слабость) возникают первыми, за 6 дней до госпитализации, в то время как остальные проявляются чаще за 3-5 дня до госпитализации. Пациенты, у которых имеют место такие факторы риска, как возраст старше 65 лет, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность в сочетании с такими симптомами, как лихорадка выше 38С, одышка и слабость, требуют немедленной госпитализации в стационар, вне зависимости от уровня гипоксемии и изменений по данным компьютерной томографии, для дальнейшего наблюдения и лечения в связи с высокой вероятностью летального исхода.

Об авторах

А. Л. Кебина
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ; БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


А. С. Сычёва
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ; БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


А. Л. Вёрткин
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ; БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


О. В. Зайратьянц
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ
Россия


А. В. Погонин
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


М. В. Куандыкова
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


О. И. Астахова
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Т. В. Астахова
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


М. А. Васильева
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Д. М. Заиченко
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Ю. А. Кадушкина
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ; БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


В. М. Квашнина
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Ю. Н. Кириченко
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


А. А. Машарова
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Ю. И. Рамазанова
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Д. В. Расько
ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ; БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Е. О. Скрябин
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


М. К. Тамкаева
БУЗ ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ
Россия


Список литературы

1. Xu Z., Shu T., Kang L. et al. Temporal profiling of plasma cytokines, chemokines and growth factors from mild, severe and fatal COVID19 patients // Sig Transduct Target Ther. 2020; 5: 100. DOI: 10.1038/s41392-020-0211-1.

2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Министерство здравоохранения Российской федерации. Версия 8 (03.09.2020 г).

3. Вёрткин А. Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. Коморбидность в клинической практике // Архивъ внутренней медицины. 2011; 2: 20-24.

4. Huang S., Wang J., Liu F. et al. COVID-19 patients with hypertension have more severe disease: a multicenter retrospective observational study // Hypertens Res. 2020; 43: 824-831. DOI: 10.1038/s41440-020-0485-2.

5. Gupta R., Hussain A., Misra A. Diabetes and COVID-19: evidence, current status and unanswered research questions // Eur J Clin Nutr. 2020; 74: 864–870. DOI: 10.1038/s41430-020-0652-1.

6. Chen L., Yu J., He W. et al. Risk factors for death in 1859 subjects with COVID-19 // Leukemia. 2020; 34: 2173-2183. DOI: 10.1038/s41375-020-0911-0.

7. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332196/WHO2019-nCoV-clinical-2020.5-rus.pdf.


Рецензия

Для цитирования:


Кебина А.Л., Сычёва А.С., Вёрткин А.Л., Зайратьянц О.В., Погонин А.В., Куандыкова М.В., Астахова О.И., Астахова Т.В., Васильева М.А., Заиченко Д.М., Кадушкина Ю.А., Квашнина В.М., Кириченко Ю.Н., Машарова А.А., Рамазанова Ю.И., Расько Д.В., Скрябин Е.О., Тамкаева М.К. Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19. Лечащий Врач. 2020;(10):15-19. https://doi.org/10.26295/OS.2020.60.78.003

For citation:


Kebina A.L., Sycheva A.S., Vertkin A.L., Zairatyants O.V., Pogonin A.V., Kuandykova M.V., Astakhova O.I., Astakhova T.V., Vasil’eva M.A., Zaichenko D.M., Kadushkina Yu.A., Kvashnina V.M., Kirichenko Yu.N., Masharova A.A., Ramazanova Yu.I., Rasko D.V., Skryabina E.O., Tamkaeva M.K. Clinical and anatomical portrait of patients with severe COVID-19. Lechaschi Vrach. 2020;(10):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.60.78.003

Просмотров: 82


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)