Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Способы совершенствования вторичной сердечно-сосудистой профилактики у пациентов, перенесших острый коронарный синдром

https://doi.org/10.26295/OS.2020.65.55.019

Полный текст:

Аннотация

В 2015 г. для повышения приверженности пациентов к приему жизнеспасающих препаратов была разработана и внедрена государственная программа Омской области Развитие здравоохранения Омской области в части льготного лекарственного обеспечения ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином. По итогам реализации данного мероприятия был проведен клинико-экспертный анализ эффективности диспансерного наблюдения, усовершенствована и внедрена маршрутизация пациентов между стационаром и поликлиникой. На основе предложенных технологий в 2018 г. вновь реализована усовершенствованная программа, эффективность которой в части приверженности врачей к клиническим рекомендациям и пациентов к диспансерному наблюдению явилась предметом настоящего исследования для научного обоснования способов совершенствования вторичной сердечно-сосудистой профилактики.На фоне усовершенствования маршрутизации пациентов, перенесших острый коронарный синдром и рентгенэндоваскулярное вмешательство на коронарной артерии, между стационаром и поликлиникой, модернизации бесплатного лекарственного обеспечения и разработки унифицированных шаблонов медицинских записей для предупреждения ошибок при ведении пациентов доказано повышение приверженности врачей к актуальным клиническим рекомендациям, а пациентов к диспансерному наблюдению как способам совершенствования вторичной сердечно-сосудистой профилактики.

Об авторах

С. П. Подольная
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия

Омск



О. Ю. Кореннова
ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России; БУЗОО ГККД
Россия

доктор медицинских наук, профессор,

Омск



Л. В. Шукиль
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия

доктор фармацевтических наук,

Омск



Е. А. Ряполова
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия

кандидат медицинских наук,

Омск



И. В. Друк
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор,

Омск



Список литературы

1. Агеева Л. И. Здравоохранение в России. 2017: статистический сборник. М.: Росстат, 2017, 170.

2. Бойко В. П. Региональная программа Омской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2019–2024 годы.

3. Гудинова Ж. В., Усачева Е. В, Бережной К. О. Заболеваемость инфарктом миокарда в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и Омской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018, 6 (26): 397–400.

4. Герасимов А. А., Полибин Р. В., Миндлина А. Я. Приверженность врачей амбулаторно-поликлинической организации клиническим рекомендациям при проведении профилактики повторного инфаркта миокарда. Эпидемиология и инфекционные болезни // Актуальные вопросы. 2017; 3: 25–30.

5. Погосова Н. В., Оганов Р. Г., Бойцов С. А., Аушева А. К., Соколова О. Ю., Курсаков А. А. и др. Мониторинг вторичной профилактики ишемической болезни сердца в России и Европе: результаты российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE IV // Кардиология. 2015; 55 (12): 99-107.

6. Kotseva K., Wood D., G. De Backer EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2009, 16 (2): 121–137.

7. Nazzal C., Lanas F, Garmendia M. L. Secondary prevention in acute myocardial infarction in Chile // J Epidemiol Community Health. 2011; 65. Suppl. № 1 (poster session 2). 281–282.

8. Шукиль Л. В., Кореннова О. Ю. Фармакоэкономическое обоснование медикаментозного обеспечения ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином пациентов, перенесших рентгенэндоаскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу острого коронарного синдрома // Трудный пациент. 2015, 10-11 (13): 14–17.

9. Постановление Правительства Омской области от 24 декабря 2014 года № 330-п «О Территориальной программе бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Омской области на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов».

10. Постановление Правительства Омской области от 27 июня 2018 года № 172-п «О внесении изменений в постановление Правительства Омской области от 16 октября 2013 года № 265-п».

11. Бойцов С. А. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018, 23 (6): 7–122.

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». КонсультантПлюс.

13. Федеральный Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». КонсультантПлюс. [Federalny Zakon RF № 323-FZ «Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan Rossyskoy Federatsii».

14. Бойцов С. А., Лукьянов. М. М., Якушин С. С. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014, 13 (6): 44–50. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-3-8.]

15. Оганов Р. Г., Лепахин В. К., Фитилев С. Б., Левин А. М., Шкребнева И. И., Титарова Ю. Ю., Возжаев А.В. Оценка выполнения рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (фармакоэпидемиологическое исследование) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 8 (4).

16. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) // European Heart Journal. 2020; 41 (1): 111–188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455.

17. Эрлих А. Д., Барбараш О. Л., Кашталап В. В., Грацианский Н. А. Степень следования клиническим руководствам при остром коронарном синдроме без подъема ST: связь с исходами, предикторы «плохого» лечения (результаты регистра «Рекорд-3»). Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2016; 2: 75–82.

18. Ruda M. Y., Averkov O. V., Khomitskaya Y. V. Long-term follow-up of antithrombotic management patterns in patients with acute coronary syndrome in Russia: an observational study (EPICOR-RUS study) // Curr. Med Res. Opin. 2017, 33 (7): 1269–1276.

19. Wallentin L., Becker R. C., Budaj A., et al. for the PLATO Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes // N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1045–1057. 20. World Health Organization/ http://www.who.int/cardiovascular_diseases/priorities/secondary_prevention/country/en/index1.html

20. Давидович И. М., Малай Л. Н., Кутишенко Н. П. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (Хабаровск) // Клиницист. 2017. № 11 (4). С. 36–44.

21. Берштейн Л. Л., Збышевская Е. В., Катамадзе Н. О., КузьминаКрутецкая А. М., Волков А. В., Андреева А. Е., Гумерова В. Е., Битакова Ф. И., Сайганов С. А. ISCHEMIA — крупнейшее в истории рандомизированное исследование по стабильной ишемической болезни сердца. Исходные характеристики включенных пациентов на примере российского центра // Кардиология. 2017; 57 (10): 12–19. https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10038.

22. Постановление Правительства РФ от 30.11.2019 г. № 1569 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в части обеспечения лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, перенесших в период с 1 января 2020 года инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях». Консультант Плюс.


Рецензия

Для цитирования:


Подольная С.П., Кореннова О.Ю., Шукиль Л.В., Ряполова Е.А., Друк И.В. Способы совершенствования вторичной сердечно-сосудистой профилактики у пациентов, перенесших острый коронарный синдром. Лечащий Врач. 2020;(7):21-27. https://doi.org/10.26295/OS.2020.65.55.019

For citation:


Podolnaya S.P., Korennova O.Yu., Shukil L.V., Ryapolova E.A., Druk I.V. Methods for improving of secondary cardiovascular prevention in patients after acute coronary syndrome. Lechaschi Vrach. 2020;(7):21-27. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.65.55.019

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)