Эпонимические симптомы поражения кожи и ее придатков при патологии щитовидной железы

Введение. Кожа – самый большой орган человеческого тела, имеющий тесные анатомические и физиологические взаимодействия со всеми другими органами и системами. Щитовидная железа (как одна из самых крупных желез внутренней секреции) не является исключением. Связь щитовидной железы и кожи морфологически обусловлена наличием в последней рецепторов к тиреоидным гормонам практически во всех популяциях клеток. Клинически же данная связь подтверждается вовлечением в патологический процесс одного органа при поражении другого. Помимо общих клинических симптомов поражения кожи и ее придатков при патологии щитовидной железы (таких как тиреоидная дермопатия), существует достаточно много эпонимических симптомов и признаков, названных в честь исследователей, впервые их описавших. Некоторые из них являются вариантом хорошо описанных общих изменений кожи при патологии щитовидной железы. Другие же могут рассматриваться как этапы развития одного и того же патологического процесса по мере существования хронического заболевания. Также некоторые описанные симптомы являются неспецифическими, при которых патология щитовидной железы бывает одной из множества причин его развития. Знание и правильная интерпретация таких симптомов могут иметь решающее значение в своевременной постановке диагноза как со стороны дерматолога, так и эндокринолога особенно в случаях выраженных клинических проявлений на коже.
Цель работы. Цель данной статьи состоит в описании имеющихся эпонимических симптомов поражения кожи и ее придатков при патологии щитовидной железы с акцентом на их правильной интерпретации. Рассмотрены симптомы Пембертона, Энрота, Бера, Еллинека, Хертога, ногти Пламмера и их связь с патологией щитовидной железы. Также в данной работе поднимается вопрос о специфичности некоторых симптомов, описанных при заболеваниях щитовидной железы, и их корректной оценке дерматологом и эндокринологом.

1. Isseroff R. R., Chun K. T., Rosenberg R. M. Triiodothyronine alters the cornification of cultured human keratinocytes. Br J Dermatol. 1989; 120: 503-510. DOI: 10.1111/j.13652133.1989.tb01323.x.

2. Webb A., Li A., Kaur P. Location and phenotype of human adult keratinocyte stem cells of the skin. Differentiation. 2004; 72 (8): 387-395. DOI: 10.1111/j.14320436.2004.07208005.x.

3. Safer J. D. Thyroid hormone action on skin. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012; 19 (5): 388-393. DOI: 10.1097/MED.0b013e328357b45e.

4. Simakou T., Butcher J. P., Reid S., Henriquez F. L. Alopecia areata: a multifactorial autoimmune condition. J autoimmunity. 2019; 98: 74-85. DOI: 10.1016/j.jaut.2018.12.001.

5. Cohen B., Cadesky A. Jaggi S. Dermatologic manifestations of thyroid disease: a literature review. Front. Endocrinol. 2023; 14: 1167890. DOI: 10.3389/fendo.2023.1167890.

6. Pemberton H. S. Sign of submerged goitre. The Lancet. 1946; 6423 (248): 509. DOI: 10.1016/S0140-6736(46)91790-4.

7. Ogrin C., Pagedar N. A. Pemberton Sign in a Male With Hashimoto’s Hypothyroidism, AACE Clinical Case Reports, 2015; 3 (1): e161-e164. ISSN 2376-0605. DOI: 10.4158/EP14349.CR.

8. De Filippis E. A., Sabet A., Sun M. R., Garber J. R. Pemberton's sign: explained nearly 70 years later. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (6): 1949-1954. DOI: 10.1210/jc.2013-4240. Epub 2014 Mar 19. PMID: 24646105.

9. Basaria S., Salvatori R. Pemberton's sign. New England Journal of Medicine. 2004; 13 (350): 1338-1338.

10. Jukić T., Kusić Z. Image in endocrinology. Pemberton's sign in patient with substernal goiter. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (9): 4175. DOI: 10.1210/jc.2010-0944.

11. Wallace C, Siminoski K. The Pemberton sign. Ann Intern Med. 1996; 125 (7): 568-569. DOI: 10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00006.

12. Crispo, Michelle M., et al. A Case of Superior Vena Cava Syndrome Demonstrating Pemberton Sign Journal of Emergency Medicine. 2011; 6 (43): 1079-1080. DOI: 10.1016/j.jemermed.2011.05.064.

13. Shah S. S., Patel B. C. Thyroid Eye Disease. [Updated 2023 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582134/.

14. Pallavi Singh Eponymous Signs of Thyroid Ophthalmopathy Delhi J Ophthalmol. 2019; 29: 87-88. DOI: 10.7869/djo.493.

15. Sami M. S., Soparkar C. N., Patrinely J. R., Tower R. N. Eyelid edema. Semin Plast Surg. 2007; 21 (1): 24-31. DOI: 10.1055/s-2007-967744.

16. Ber A. The sign of dirty knees and elbows. Acta Endocrinol (Copenh). 1954; 16 (4): 305-308. DOI: 10.1530/acta.0.0160305.

17. Alcázar Lázaro V., Aguilar Martínez A. Alteraciones dermatológicas asociadas a hipotiroidismo. Endocrinol Nutr. 2013; 60: 345-347. DOI: 10.1016/j.endoen.2012.08.014.

18. Krishnamurthy S., Sigdel S., Brodell R. T. Frictional asymptomatic darkening of the extensor surfaces. Cutis. 2005; 6 (75): 349-355.

19. Madke B., Nayak C. Eponymous signs in dermatology. Indian Dermatol Online J. 2012; 3 (3): 159-165. DOI: 10.4103/2229-5178.101810.

20. Anstey A. V. Disorders of Skin Colour. In: Burns T., Breathnach S., Cox N., Griffiths C., editors. Rook’s Textbook of Dermatology. 8th ed. Oxford: Wiley Blackwell, 2010. Р. 58.24.

21. Газданова А. А., Князева С. А., Мараховская А. А. и др. Офтальмологические проявления эндокринных заболеваний. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (9): 586-591. DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-9-4.

22. Agrawal S. Periorbital hyperpigmentation: Overcoming the challenges in the management. Nepal Journal of Dermatology Venereology and Leprology. 2018; 16 (1): 2-11. DOI: 10.3126/njdvl.v16i1.19411.

23. Sarkar R., Ranjan R., Garg S., et al. Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 9 (1): 49-55.

24. Awal G., Kaur N., Shubham. Illuminatingthe shadows: an insight intoperiorbital hyperpigmentation. Pigment Int. 2024; 11: 67-78. DOI: 10.4103/pigmentinternational_8_24.

25. Sachdeva S., Prasher P. Madarosis: a dermatological marker. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (1): 74-76. DOI: 10.4103/0378-6323.38426.

26. Ploeg D. E., Stagnone J. J. Eyebrow alopecia in secondary syphilis. Arch Dermatol. 1964;90:172-3. 53. doi: 10.1001/archderm.1964.01600020040008. PMID: 14162320.

27. Arnold HL Jr. Eyebrow alopecia: "The omnibus sign". Arch Dermatol. 1965; 91 (1): 94. DOI: 10.1001/archderm.1965.01600070100027.

28. Pinkus F. Die Entwirkung von Krankheiten auf das Kopfh aar des Menschen. Berlin: S. Kager, 1917. S. 127-128.

29. Starace M., Cedirian S., Alessandrini A. M., et al. Impact and Management of Loss of Eyebrows and Eyelashes. Dermatol Ther (Heidelb). 2023; 13 (6): 1243-1253. DOI: 10.1007/s13555-023-00925-z.

30. Nguyen B., Hu J. K., Tosti A. Eyebrow and Eyelash Alopecia: A Clinical Review. Am J Clin Dermatol. 2023; 24 (1): 55-67. DOI: 10.1007/s40257-022-00729-5.

31. Luria M. N., Asper Jr. S. P. Onycholysis in hyperthyroidism. Annals of internal medicine. 1958; 1 (49): 102-108. DOI: 10.7326/0003-4819-49-1-102.

32. Takasu N., Seki H. Plummer's Nails (Onycholysis) in a Thyroid-stimulationblocking Antibody (TSBAb)-positive Patient with Hypothyroidism. Intern Med. 2018; 57 (20): 3055-3056. DOI: 10.2169.

33. Malan M., Dai Z., Jianbo W., Quan S. J. Onycholysis an early indicator of thyroid disease. Pan Afr Med J. 2019; 32: 31. DOI: 10.11604/pamj.2019.32.31.17653.

34. Schneider A. E., Tomer Y. Images in thyroidology. Onycholysis associated with hypothyroidism. Thyroid. 2001; 11 (7): 707. DOI: 10.1089/105072501750362790.

35. Valerio E., Grimalt R., Zulian F., et al. Terry's nails sign in a girl with autoimmune hypothyroidism and familial hyper-CK-emia. Int J Dermatol. 2021; 5: 1. DOI: 10.1111/ijd.15829

36. Cortés J. S., Rivera J. D., Durá n-Gutié rrez L. F. Half-and-Half nails in a patient with graves disease. Am J Med. 2021; 134 (3): e209-10. DOI: 10.1016/j.amjmed.2020.07.035.