Эффективность использования роботизированных тренажеров для лечения спастичности нижних конечностей у пациентов с ДЦП

Введение. Работа посвящена исследованию эффективности применения роботизированных систем для лечения повышенного мышечного тонуса нижних конечностей у детей, страдающих детским церебральным параличом. Детский церебральный паралич является одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к инвалидности у детей, и характеризуется нарушениями моторной функции и спастичностью. В последнее время роботизированные тренажеры все чаще используются в реабилитации пациентов с детским церебральным параличом.

Цель работы. Оценить эффективность роботизированных тренажеров в реабилитации пациентов с детским церебральным параличом, страдающих от спастичности.

Материалы и методы. Анализ, синтез, обобщение научной литературы по проблеме исследования.

Результаты. Исследования подтверждают эффективность такого лечения, проявляющуюся в уменьшении уровня спастичности, что указывает на положительное влияние на мышечное напряжение и подвижность пациента. В современной реабилитационной практике используются различные типы роботизированных тренажеров. Это тренажеры для верхних конечностей, оснащенные манипуляторами или экзоскелетами, которые направлены на восстановление функциональности рук и плечевого пояса; тренажеры для нижних конечностей для улучшения ходьбы и поддержания равновесия, к ним относятся устройства, стабилизирующие ноги во время ходьбы, а также системы, помогающие пациентам освоить навыки хождения; роботизированные экзоскелеты, предназначенные для облегчения ходьбы, могут применяться как в стационарных условиях, так и в домашних. Различные типы тренажеров обладают уникальными функциональными возможностями и демонстрируют различную эффективность в процессе реабилитации пациентов с церебральным параличом.

Заключение. Расширение диапазона движений свидетельствует об улучшении общей мобильности и возможности выполнения более широкого спектра движений. Анализ показал, что различные типы роботизированных тренажеров обладают уникальными функциями и уровнем эффективности в реабилитации пациентов с детским церебральным параличом.

1. Ашрафова У. Ш., Куприянова О. С., Кармазина Е. К., Клочкова О. А., Мамедъяров А. М., Комарова Е. В., Ивардава М. И., Каркашадзе Г. А. Персонализированный подход к применению методов роботизированной механотерапии у детей с церебральным параличом разных возрастных групп: обзор литературы. Педиатрическая фармакология. 2023; 20 (6): 588-596.

2. Буриев М., Гулямова Ш. Применения роботизированного комплекса крисаф при реаблитации ДЦП у детей. Евразийский журнал медицинских и естественных наук. 2025; 5 (2): 224-229.

3. Грибова Н. П., Дягилева В. П. Современные клинические методы оценки спастичности и двигательных нарушений вследствие повреждения верхнего мотонейрона. Смоленский медицинский альманах. 2019; 3: 37-42.

4. Детский церебральный паралич и эпилепсия. Современные подходы к лечению: методические рекомендации. Под ред. Батышева Т. Т., Трепилец С. В., Трепилец В. М., Бадалян О. Л., Квасова О. В., Климов Ю. А. и др. М., 2016. 16 с.

5. Детский церебральный паралич. URL: https://www.diaconia.ru/files/56efed/cc416d/a13b01/8b456b/dtsp_problemy_reabilitatsii.pdf?ysclid=m7pyvsyziv815918492 (Дата обращения 01.03.2025).

6. Ларина Н. В., Павленко В. Б., Корсунская Л. Л., Дягилева Ю. О., Фалалеев А. П., Михайлова А. А., Орехова Л. С., Пономарева И. В. Возможности реабилитации детей с синдромом ДЦП с применением роботизированных устройств и биологической обратной связи. Бюллетень сибирской медицины. 2020; 19 (3): 156-165.

7. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом. URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/_kr_dcp.pdf?ysclid=m7pyp88ods655779552 (Дата обращения 01.03.2025).

8. Шулындин А. В. Особенности двигательных нарушений у взрослых пациентов с детским церебральным параличом: автореферат дисс. ... к.м.н. Приволжский исследовательский медицинский университет. Казань, 2021. 23 с.

9. Aloraini S. M., Alassaf A. M., Alrezgan M. M., Aldaihan M. M. Spasticity measurement tools and their psychometric properties among children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review. Pediatr Phys Ther. 2022; 34 (4): 449-463.

10. He M. X., Lei C. J., Zhong D. L., Liu Q. C., Zhang H., Huang Y. J., Li Y. X., Liu X. B., Li J., Jin R. J., Wan L. The effectiveness and safety of electromyography biofeedback therapy for motor dysfunction of children with cerebral palsy: A protocol for systematic review and metaanalysis. Medicine (Balt.). 2019; 98 (33): e16786. DOI: 10.1097/MD.0000000000016786.

11. Nourizadeh M., Shadgan B., Abbasidezfouli S., Juricic M., Mulpuri K. Methods of muscle spasticity assessment in children with cerebral palsy: a scoping review. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024. 19 (1): 401. DOI: 10.1186/s13018-024-04894-7. PMC 11238363.