Альвеококкоз легких у мужчины молодого возраста: клинический случай

Введение. К наиболее опасным гельминтозам относится альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз). Альвеококкоз – редкое паразитарное заболевание, вызываемое личиночной стадией гельминта Alveococcus multilocularis. Основные хозяева альвеококка – плотоядные животные (лисицы, песцы, кошки, собаки), промежуточные – грызуны и человек как биологический тупик. Источник инфекции для человека – основные хозяева, которые с фекалиями выделяют яйца альвеококка в окружающую среду. Заражение происходит при заносе яиц альвеококка в рот при охоте, обработке шкур и разделке туш убитых животных, употреблении в пищу лесных ягод и фруктов, обсемененных яйцами альвеококка. В России максимальное число случаев альвеококкоза зарегистрировано в Алтайском крае, Республике Башкортостан, Новосибирской, Кемеровской областях и Москве. Городские и сельские жители подвержены заболеванию в равных долях. Альвеококкоз характеризуется инфильтративным ростом паразитарных тканей с поражением различных органов и метастазированием. В связи с длительным хроническим и порой бессимптомным течением альвеококкоз может приводить к тяжелым органным и системным нарушениям, инвалидности и нередко гибели больного. Важное значение имеет диагностика альвеококкоза на начальной стадии болезни, которая позволяет инициировать своевременное лечение и улучшать прогноз. Трудность диагностики альвеококкоза заключается в длительном бессимптомном течении и наличии масок других заболеваний. Метод и эффективность лечения альвеококкоза зависят от многих факторов: объема образования, наличия метастазов, состояния пораженных органов и систем. При возможности проводят тотальное хирургическое удаление альвеококкового узла. Учитывая вероятность метастазов в отдаленные органы, химиотерапия альвеококкоза является не радикальным, но желательным методом лечения.

Результаты. Представлен клинический случай альвеококкоза у молодого мужчины. Уникальность случая заключается в поражении легких без первичного поражения печени.

1. Давыдова И. В. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия. Consilium Medicum. 2017; 19, вып. 8: 32-40.

2. Коколова Л. М. Alveococcus multilocularis: источники и факторы передачи возбудителей. Ветеринарная патология. 2019; 1, вып. 67: 10-17.

3. Биттиров А. М., Кабардиев С. Ш., Биттирова А. А. Роль диких плотоядных, парнокопытных и грызунов в эпизоотологии эхинококкоза и альвеококкоза. Теория и практика инновационного развития аграрной науки: материалы научн. работ д-ра биол. наук, проф. Биттирова А. М. (посвящается 55-летию со дня рождения); Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт. Махачкала: Издат. дом «Эпоха», 2014. С. 425-429.

4. О заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом в Российской Федерации: Письмо от 24.12.2013 г. № 01/14780-13-32. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. URL: https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=1097 (дата обращения: 02.04.2024).

5. Степанова Ю. А., Ионкин Д. А. , Ашивкина О. И. Альвеококкоз печени: возможности ультразвукового исследования на этапах комбинированного хирургического лечения. Доктор.Ру. 2016; 1 (118): 74-79.

6. Акешов А. Ж., Макамбай А. Совершенствование оперативного лечения при альвеококкозе. Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2017; 1: 97-99.

7. Бушунова А. Е., Чжао А. В. Современные аспекты диагностики и лечения альвеококкоза. Высокотехнологическая медицина. 2017; 3 (4): 36-44.

8. Канаева О. А., Фролова Е. С. Альевококкоз: трудности ранней диагностики. Consilium Medicum. 2015; 8, вып. 2: 12-20.

9. Полетаева О. Г., Старкова Т. В., Коврова Е. А. Применение тест-системы ИФА с антигеном эхинококка цистного для диагностики эхинококкоза альвеолярного (многокамерного, 90 альвеококкоза). Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011; 2: 44-45.

10. Богданов А. В. Рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике альвеококкоза. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2017; 10 (17): 119-122.

11. Козлов С. С., Жданов К. В., Алентьев С. А. Клинический опыт длительной антигельминтной терапии у больных альвеококкозом. Инфекционные болезни. 2019; 1 (17): 157-161.

12. Альперович Б. И., Мерзликин Н. В., Сало В. Н., Скурлатов М. С. Повторные операции при альвеококкозе. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 3 (16): 110-115.