Применение генно-инженерных биологических препаратов в терапии бронхиальной астмы

Введение. Бронхиальная астма – одно из самых распространенных хронических неинфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, которому подвержены люди всех возрастов и которое характеризуется респираторными симптомами, возникающими вследствие вариабельного ограничения воздушного потока и гиперреактивности бронхов. Тяжелая бронхиальная астма регистрируется у 5-10% больных. Данное течение бронхиальной астмы остается неконтролируемым, несмотря на адекватную терапию, включающую высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующих бета-2-агонистов, длительно действующих антихолинергических препаратов. Данный вариант течения бронхиальной астмы требует постоянной терапии высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующих бета-2-агонистов и длительно действующих антихолинергических препаратов, а в некоторых случаях назначения системных глюкокортикостероидов. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой отмечается самая высокая частота отсутствия контроля и развития обострений.

Результаты. В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий возможность использования генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Заключение. Для пациентов с высоким T2-воспалением (Т2-астма) при тяжелой бронхиальной астме (аллергической или поздней эозинофильной) в последние годы стала доступна биологическая терапия с помощью генно-инженерных биологических препаратов, направленных на подавление избыточных иммунных сигнальных путей, связанных с Т2-цитокинами (интерлейкины-5 и -5R, -4/-13) или иммуноглобулином Е. При правильном подходе к выбору ведения пациента и варианта биологического препарата эта терапия оказывается высокоэффективной, приводя к контролю над тяжелой бронхиальной астмой, снижению частоты или полному отсутствию обострений, снижению дозы системных глюкокортикостероидов.

1. Ненашева Н. М. Тезепелумаб – новый генно-инженерный биологический препарат для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Практическая пульмонология. Журнал непрерывного медицинского образования. 2023; 2.

2. https://rosstat.gov.ru/folder/12781.

3. Пульмонология [Электронный ресурс]. Под ред. Чучалина А. Г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

4. Ненашева Н. М. Бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему [Электронный ресурс]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Серия «Библиотека врача-специалиста».

5. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма 2024 г.

6. Передельская М. Ю., Ненашева Н. М., Передельский Ю. А. Генно-инженерные биологические препараты при тяжелой бронхиальной астме – новая эра в лечении заболевания, М., 2023.

7. Титова О. Н., Волчков В. А., Кузубова Н. А., Склярова Д. Б. Организация помощи пациентам с тяжелой бронхиальной астмой, нуждающимся в лечении генно-инженерными биологическими препаратами, в Санкт-Петербурге. РМЖ Медицинское обозрение. 2023; 7 (8): 493-497. DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-8-3.

8. Сергеева Г. Р., Емельянов А. В. Предикторы эффективности иммунобиологических препаратов у больных тяжелой бронхиальной астмой. Современные проблемы науки и образования. 2024; 6.

9. Бенрализумаб. Официальная инструкция. [Электронный ресурс]. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.minzdrav.gov.ru/Default.aspx.

10. Реслизумаб: Официальная инструкция. [Электронный ресурс]. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.minzdrav.gov.ru/Default.aspx.

11. Дупилумаб: Официальная инструкция. [Электронный ресурс]. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.minzdrav.gov.ru/Default.aspx.

12. Ганюкова Н. Г. Тяжелая бронхиальная астма, тактика ведения пациента. Клинический случай. 1.06.2022 г.