Павлова Вера Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней имени В. В. Сырнев
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22А
Vera Yu. Pavlova, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases named after Professor V. V. Syrnev
22А Voroshilova str., Kemerovo, 650056
Иванова Софья Андреевна, ординатор первого года обучения по специальности «профессиональная патология»
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, 22А
Sofya A. Ivanova, intern of 1 year of study in occupational pathology
22A Voroshilova str., Kemerovo, 650056
Ганюкова Надежда Григорьевна, к.м.н., пульмонолог, отделение пульмонологии
650066, Кемерово, проспект Октябрьский, 22
Nadegda G. Ganukova, Cand. of Sci. (Med.), pulmonologist, Department of pulmonology
22 Oktyabrsky Prospekt, Kemerovo, 650066
Введение. Бронхиальная астма – одно из самых распространенных хронических неинфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, которому подвержены люди всех возрастов и которое характеризуется респираторными симптомами, возникающими вследствие вариабельного ограничения воздушного потока и гиперреактивности бронхов. Тяжелая бронхиальная астма регистрируется у 5-10% больных. Данное течение бронхиальной астмы остается неконтролируемым, несмотря на адекватную терапию, включающую высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующих бета-2-агонистов, длительно действующих антихолинергических препаратов. Данный вариант течения бронхиальной астмы требует постоянной терапии высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующих бета-2-агонистов и длительно действующих антихолинергических препаратов, а в некоторых случаях назначения системных глюкокортикостероидов. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой отмечается самая высокая частота отсутствия контроля и развития обострений.
Результаты. В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий возможность использования генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.
Заключение. Для пациентов с высоким T2-воспалением (Т2-астма) при тяжелой бронхиальной астме (аллергической или поздней эозинофильной) в последние годы стала доступна биологическая терапия с помощью генно-инженерных биологических препаратов, направленных на подавление избыточных иммунных сигнальных путей, связанных с Т2-цитокинами (интерлейкины-5 и -5R, -4/-13) или иммуноглобулином Е. При правильном подходе к выбору ведения пациента и варианта биологического препарата эта терапия оказывается высокоэффективной, приводя к контролю над тяжелой бронхиальной астмой, снижению частоты или полному отсутствию обострений, снижению дозы системных глюкокортикостероидов.
Background. Bronchial asthma is one of the most common chronic non-infectious inflammatory diseases of the respiratory tract, affecting people of all ages and characterized by respiratory symptoms resulting from variable airflow limitation and bronchial hyperresponsiveness. Severe bronchial asthma is registered in 5-10% of patients. This course of asthma remains uncontrolled, despite adequate therapy, including high doses of inhaled glucocorticosteroids, long-acting B2 agonists, long-acting anticholinergic drugs. This variant of the course of asthma requires either continuous therapy with high doses of inhaled glucocorticosteroids/long-acting B2 agonists/long-acting anticholinergic drugs, and in some cases, the appointment of systemic glucocorticosteroids. Severe bronchial asthma patients have the highest incidence of lack of control and development of exacerbations.
Results. The article presents a clinical case illustrating the possibility of using genetically engineered biological drugs in patients with severe bronchial asthma.
Conclusion. For patients with high T2-inflammation (T2-asthma) severe bronchial asthma (allergic or late eosinophilic) in recent years, biological therapy has become available using genetically engineered biological drugs aimed at suppressing excessive immune signaling pathways associated with T2 cytokines (IL-5 and IL-5R, IL-4/IL-13) or immunoglobulin E (IgE). With the right approach to choosing patient management and a biological drug option, this therapy proves to be highly effective, leading to control of severe bronchial asthma, a decrease in the frequency or complete absence of exacerbations, and a reduction in the dose of systemic glucocorticosteroids.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.