Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Меры профилактики возможных осложнений, вызываемых системными ретиноидами, при лечении акне в стандартных схемах

https://doi.org/10.26295/OS.2020.30.33.015

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время препаратами первого выбора лечения акне являются системные ретиноиды. Они назначаются женщинам в сочетании с комбинированными оральными контрацептивами (КОК), т. к. ретиноиды могут вызвать тератогенный эффект. Данная группа препаратов оказывает выраженный гепатотоксический эффект, что нужно учитывать при применении их в стандартных схемах терапии акне. Следовательно, для профилактики развития подобных осложнений необходим поиск, разработка и внедрение в практику безопасных комбинаций, в том числе с гепатопротективным эффектом. Так, включение в терапию препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) значимо снижало симптомы диспепсии, выраженность гепатотоксического действия изотретиноина, нормализовывало липидный и углеводный обмены, что способствовало лучшей переносимости терапии акне при использовании стандартной схемы, а также повышению качества жизни и, следовательно, приверженности к лечению.Целью данной работы было изучить влияние препарата УДХК на переносимость и эффективность системной терапии изотретиноином у пациенток с акне тяжелой степени тяжести, принимающих КОК.Обследовано 60 женщин с акне тяжелой степени тяжести, которые были рандомизированы на две группы: основная группа (ОГ) 32 больных, получавших терапию в виде изотретиноина 100 мг/кг в сутки перорально и препарат урсодезоксихолевой кислоты в стандартной дозировке 10 мг/кг и группа сравнения (ГС) 28 человек, получающих только основную терапию в виде изотретиноина.Проведенное исследование продемонстрировало эффективность использования препарата урсодезоксихолевой кислоты в комплексной терапии пациенток с акне тяжелой степени при использовании терапии системными ретиноидами и КОК.

Об авторах

С. С. Леденцова
СПб ГБУЗ ГП №76
Россия


Н. И. Гуляев
ФГБВОУ ВМА им. С. М. Кирова
Россия


А. В. Гордиенко
ФГБВОУ ВМА им. С. М. Кирова
Россия


Н. П. Гаврилова
ООО «Медицинский центр «МСЧ №24»
Россия


Л. С. Орешко
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия


П. В. Селиверстов
ООО «Медицинский центр «МСЧ №24»
Россия


Список литературы

1. Samycia M., Lam J. M. Infantile acne // Canadian Medical Association Journal. 2016, Dec 06; 188: 17-18. https://doi.org/10.1503/cmaj.160139.

2. Tan A. U., Schlosser B. J., Paller A. S. A review of diagnosis and treatment of acne in adult female patients // International Journal of Women’s Dermatology. 2017; 4 (2): 56-71. https://doi.org/10.1016/j.palaeo.2018.02.001.

3. Bhate K., Williams H. Epidemiology of acne vulgaris // British Journal of Dermatology. 2013; 168: 474-485. https://doi.org/10.1111/bjd.12149.

4. Poli F., Auffret N., Beylot C., Chivot M., Faure M., Moyse D., Pawin H., Revuz J., Dreno B. Acne as seen by adolescents: results of questionnaire study in 852 French individuals // Acta Dermato-Venereologica. 2011; 91: 531-536. https://doi.org/10.2340/00015555-1125.

5. Lynn D. D., Umari T., Dunnick C. A., Dellavalle R. P. The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence // Adolescent health, medicine and therapeutics. 2016; 7: 13-25. https://doi.org/10.2147/AHMT.S55832.

6. Collier C. N., Harper J. C., Cafardi J. A., Cantrell W. C., Wang W., Foster K. W. The prevalence of acne in adults 20 years and older // Journal of the American Academy of Dermatology. 2008; 58 (1): 56-59. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.06.045.

7. Accutan FDA information. http://www/fda.gov/PDrags/DragSafety/Postmarket DragSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm094305.htm American academy of dermatology. https://www.aad.org/practicecenter/quality/clinical-guidelines/acne/isotretinoin.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с. ISBN 978-5-89644-123-6. https://cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf.

9. Львов А. Н., Корнят М. С., Игошина А. В., Назаренко А. Р. Перспективы в терапии акне: аналитический обзор // Клиническая дерматовенерология и венерология. 2019; 18 (2): 115-128. https://doi.org/10.17116/klinderma201918021115.

10. Yao Y., Jones E., Inoki K. Lysosomal Regulation of mTORC1 by Amino Acids in Mammalian Cells // Biomolecules. 2017, Sep; 7 (3): 51. https://doi.org/10.3390/biom7030051.

11. Куценко В., Пересада Е., Селиверстов П. Лекарственные поражения печени. Современное состояние проблемы // Врач. 2020; 31 (1): 69-75. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-01-15.

12. Полухова Ш. М., Мусаева Э. М., Гусейнова Г. А., Гасымова С. В., Джафарова С. Э. Лекарственные гепатопатии // Вестник ВГМУ. 2018; 17 (4): 29-36. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.4.29.

13. Maringhini A., Ciambra M., Baccelliere P., Raimondo M., Orlando A., Tin? F., Grasso R., Randazzo M. A., Barresi L., Gullo D., Musico M., Pagliaro L. Biliary sludge and gallstones in pregnancy: incidence, risk factors, and natural history // Annals of Internal Medicine. 1993, Jul 15; 119 (2): 116-20. https://doi.org/10.7326/0003-4819-119-2-199307150-00004.

14. Гаврилова Н. П., Селиверстов П. В., Айрапетян М. С., Ситкин С. И., Радченко В. Г. Урсодезоксихолевая кислота в комбинации с менопаузальной гормональной терапией корригирует метаболические нарушения у женщин в менопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 168 (8): 77-81. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-77-81. http://nogr.org/images/Article/2019/G_08_2019_in-13_77-81.pdf.

15. Dalen E., Westerholm B. Occurrence of hepatic impairment in women jaundiced by oral contraceptives and in their mothers and sisters // Acta Medica Scandinavica. 1974; 195: 459-463. https://doi.org/10.1111/j.0954-6820.1974.tb08171.x.

16. Arowojolu A. O., Gallo M. F., Lopez L. M., Grimes D. A. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne // Cochrane database of systematic reviews - Intervention. 2012;7. CD004425. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004425.pub6.

17. Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Ситкин С. И. Новые аспекты фарма-кологического действия урсодезоксихолевой кислоты // Экспери-мен-тальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 108 (8): 4-10.

18. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 259 с.


Рецензия

Для цитирования:


Леденцова С.С., Гуляев Н.И., Гордиенко А.В., Гаврилова Н.П., Орешко Л.С., Селиверстов П.В. Меры профилактики возможных осложнений, вызываемых системными ретиноидами, при лечении акне в стандартных схемах. Лечащий Врач. 2020;(6):85-88. https://doi.org/10.26295/OS.2020.30.33.015

For citation:


Ledentsova S.S., Gulyaev N.I., Gordienko A.V., Gavrilova N.P., Oreshko L.S., Seliverstov P.V. Combination of acne treatment in women with prevention of complications using standard schemes of systemic retinoids. Lechaschi Vrach. 2020;(6):85-88. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.30.33.015

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)