Структура острых кишечных инфекций в Архангельской области с 2020 по 2022 год. Клинический случай микст-формы острой кишечной инфекции

Введение. В настоящее время острые кишечные инфекции по-прежнему являются одной из ключевых проблем сферы здравоохранения как по всему миру, так и на территории России. Помимо очевидной опасности для здоровья и преимущественной распространенности среди детей, данные заболевания являются и экономической проблемой.

Цель работы. Провести анализ состава возбудителей острых кишечных заболеваний в Архангельской области на основе официальных статистических сведений и данных, предоставленных Приморской ЦРБ г. Архангельска.

Материалы и методы. Использовался метод анализа данных актуальных литературных источников и предоставленной поликлинической базы данных.

Результаты. Острые кишечные инфекции – обширная группа заболеваний, полиэтиологичная и крайне разнообразная по своему составу, эпидемиологии и клиническим проявлениям. Одной из ключевых классификаций является разделение возбудителей на бактериальных и вирусных. На данный момент отмечается, что среди бактерий главными патогенами являются сальмонеллы и шигеллы. В ряду вирусных острых кишечных инфекций ведущими этиологическими агентами признаны рота- и норовирусы. По статистике, в Архангельской области имеется тенденция к увеличению заболеваемости острыми кишечными инфекциями всего населения: в 2020 г. зарегистрировано 4496 случаев, в 2021 и 2022 гг. – 4347 и 5315 случаев соответственно. Именно случаи с неустановленной этиологией стремительно увеличиваются и превалируют среди всей заболеваемости. В ситуациях, когда возбудитель известен, чаще всего в Архангельской области регистрировались заболевания сальмонеллезом (в 2020 г. – 351 случай, в 2021 г. – 186 и в 2022 г. – 190 случаев), шигеллезом (10 случаев в 2020 г., 3 и 1 случай в 2021 и 2022 гг. соответственно), ротавирусной (в 2020 г. – 65% от всей структуры, в 2021-м – 78,8%, в 2022 г. – 73,5%) и норавирусной инфекцией (в 2020 г. – 20,9% случаев, в 2021-м – 13,6%, в 2022-м – 19,1%). Средний возраст пациента с острой кишечной инфекцией – 36 лет, дети составляют 9% от всей заболеваемости.

Заключение. К сожалению, диагностика возбудителей острых кишечных инфекций находится на довольно низком уровне, поэтому чаще всего этиология остается неизвестной. Когда возбудитель удается определить, среди бактерий, вызывающих данную группу заболеваний, доминирует Salmonella spp., среди вирусов – рота- и норовирусы, а также все чаще отмечается микст-инфекция, требующая тщательно подобранной терапии.

1. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей: учебник. Под ред. В. Ф. Учайкина, О. В. Шамшевой. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 920 с.

2. Орлова С. Н., Баликин В. Ф., Шибачева Н. Н., Копышева Е. Н., Рябчикова А. А., Варникова О. Р., Тезикова И. В., Лебедев С. Е. Острые кишечные инфекции в практике участкового педиатра и терапевта. Иваново: ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 2011. 102 c.

3. Национальное научное общество инфекционистов. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у взрослых». https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/700_2.

4. Национальное научное общество инфекционистов. Клинические рекомендации «Шигеллезы у взрослых». https://edu.nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/04/kr_shigellez.pdf.

5. Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням» и Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области». Клинические рекомендации «Ротавирусный гастроэнтерит у детей». https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/755_1.

6. Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням» и Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области». «Норовирусный гастроэнтерит у детей». https://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2021/05/NVI-12.05.21.pdf