Асбестовидный лишай

Введение. Асбестовидный лишай представляет собой реакцию кожи волосистой части головы на различные воспалительные заболевания этой зоны (себорейного дерматита, псориаза, атопического дерматита, хронического простого лишая и других) и проявляется толстыми серо-желтыми чешуйко-корками, окружающими стержни волос. Чешуйко-корки нередко прикреплены к волосам достаточно прочно, поэтому при попытке их снятия происходит выдергивание пучков волос, что в сочетании с воспалительным процессом и вторичной инфекцией иногда может приводить к формированию очагов вторичной травматической рубцовой алопеции или развитию очагов нерубцовой алопеции с последующим восстановлением роста волос.
Цель работы. Проанализировать современные научные данные, касающиеся течения и терапии асбестовидного лишая, а также продемонстрировать собственное клиническое наблюдение.
Материалы и методы. В работе проанализированы современные сведения об асбестовидном лишае, редко встречающемся состоянии, которым проявляются различные воспалительные заболевания кожи волосистой части головы. В статье подробно рассмотрены клиническая картина и варианты течения процесса, дана характеристика особенностям первичных состояний, способных приводить к его развитию. Авторами представлено собственное клиническое наблюдение случая асбестовидного лишая у мужчины 21 года, развившегося на фоне себорейного дерматита и сопровождающегося алопецией.
Заключение. На данный момент единого подхода к лечению асбестовидного лишая нет, выбор линии терапии зависит от основного заболевания. Определение первичного заболевания, послужившего причиной развития асбестовидного лишая, является непростой диагностической задачей, так как, вне зависимости от этиологии, проявления асбестовидного лишая на волосистой части головы практически одинаковы. Упорное течение процесса и отсутствие общепринятых подходов к терапии требуют проведения дальнейших исследований в этом направлении, что представляется особенно важным еще и потому, что при затяжном тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения патологический процесс может приводить к формированию очагов вторичной травматической рубцовой алопеции.

1. Collins M. S., Ali S., Kelley K., et al. Alopecia diagnoses in patients presenting to a specialty alopecia clinic with pityriasis amiantacea. Journal of the European academy of the dermatology and venereology. 2023; 37 (2): e183-e185.

2. Verardino G. C., Azulay-Abulafia L., Macedo P. M., et al. Pityriasis amiantacea: Clinicaldermatoscopic features and microscopy of hair tufts. An Bras Dermatol. 2012; 87: 142-145.

3. Diaz-Perez J. A., Joyce J. C., Cibull T. L., et al. Development of Pityriasis Amiantacea after Valproic Acid Therapy. International Journal of trichology. 2018; 10 (5): 237-239.

4. Ettler J., Wetter D. A., Pittelkow M. R. Pityriasis amiantacea: a distinctive presentation of psoriasis associated with tumour necrosis factor-a inhibitor therapy. Clin and Experiment Dermatol. 2012; 37: 639-641.

5. Chin L. D., Parvinnejad N., Haber R. M. Pityriasis in dermatology: an updated review. International Journal of dermatology. 2021; 60: 141-158.

6. Finner A. M., Otberg N., Shapiro J. Secondary cicatricial and other permanent alopecias. Dermatologic therapy. 2008; 21 (4): 279-94.

7. George S. M. C., Taylor M. R., Farrant P. B. J. Psoriatic alopecia. Clinical and Experimental Dermatology. 2015; 40 (7): 717-721.

8. Farrant P., Mowbray M., Sinclair R. D. Dermatoses of the Scalp. Rook’s Textbook of Dermatology. John Wiley & Sons, Ltd. 2016; Сh. 107: 1-17. DOI: 10.1002/9781118441213.rtd0108.

9. Bruni F., Alessandrini A., Starace M., et al. Clinical and trichoscopic features in various forms of scalp psoriasis. JEADV. 2021; 35 (9): 1830-1837.

10. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т. Клаус Вольф, Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац и др.; пер. с англ.; общ. ред. акад. А. А. Кубановой. М.: Издательство Панфилова: Бином. Лаборатория знаний, 2012. Т. 1. 291-292 с.

11. Shiiya C., Nomura Y., Fujita Y., et al. Psoriasis vulgaris with fibrokeratoma from pityriasis amiantacea. JAAD Case Rep. 2017; 3: 243-245.

12. Hussain W., Coulson I. H., Salman W. D. Pityriasis Amiantacea as the sole manifestation of Darier’s disease. Clinical and Experimental Dermatology. 2009; 34: 552-558.

13. Олисова О. Ю., Давидович М. И. Современные представления о себорейном дерматите. Фарматека. 2018; 5 (358): 7-12.

14. Атлас трихоскопии. Дерматоскопия заболеваний волос и кожи головы. Пер. с англ. Под ред. Овчаренко Ю. Харьков: Издательский дом «Харизма плюс», 2019. 507 с.

15. Abdel-Hamid I. et al. Pitiriasis amiantacea: a clinical and etiologic study of 85 patients. Int Journ of Dermatol. 2003; 42: 260-264.

16. Bilgic O. Vemurafenib-induced pityriasis amiantacea: A case report. Cutan Ocul Toxicol. 2016; 35: 329-331.

17. Amorim G. M., Fernandes N. C. Pityriasis amiantacea: a study of seven cases. An Bras Dermatol. 2016; 91 (5): 694-696.