Саркопения и асептический некроз костей при COVID-19

Введение. 5 мая 2023 года Всемирная организация здравоохранения объявила об окончании пандемии COVID-19. Однако вопрос об изучении отдаленных последствий остается открытым на сегодняшний день и не потеряет актуальность в течение многих лет. Респираторный синдром – часто встречающийся и наиболее характерный для данного заболевания. Но чем больше заболевших было выявлено в разных странах, тем значительнее расширялись данные о разнообразных внеголегочных проявлениях и осложнениях перенесенной COVID-19. Накопленная информация позволила рассматривать коронавирусную инфекцию как мультисистемное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. COVID-19 способен поражать любые органы и системы, опорно-двигательная система не является исключением. В статье освещаются две редко встречающиеся патологии опорно-двигательной системы, возникающие после перенесенной коронавирусной инфекции, – саркопения и асептический некроз. Саркопения – это мышечное заболевание (мышечная недостаточность), характеризующееся утратой мышечной массы и мышечной силы с увеличением риска неблагоприятных событий, таких как нарушение подвижности, ухудшение качества жизни или смерти. Асептический некроз костей заключается в спонтанной сегментарной гибели губчатой кости и костного мозга в субхондральных отделах эпифизов.

Цель работы. Установить отличительные особенности саркопении и асептического некроза костей при COVID-19 на основании исследований, опубликованных в наукометрических базах данных.

Материалы и методы. Был проведен поиск современных литературных источников, в которых освещается тема саркопении и асептического некроза костей при COVID-19. Поиск проводился в зарубежных и отечественных наукометрических базах данных PubMed, MedLine, Scopus, Академия Google, РИНЦ. Поиск осуществлялся по ключевым словам: COVID-19, саркопения, асептический некроз, постковидный синдром. При поиске применялось ограничение по дате публикации. Для дальнейшего анализа были отобраны 16 статей (8 на английском языке, 8 на русском), опубликованных в течение последних 5 лет. Сортировка по языку, на котором опубликовано исследование, не проводилась.

Заключение. Саркопения и асептический некроз костей при COVID-19 на сегодняшний день мало освещаются в научной литературе. Дальнейшее изучение данной темы может найти применение в клинической практике, способствовать совершенствованию методов диагностики и лечения данных патологий.

1. Ecarnot F., Rogoli D., Maggi S. Epidemiology of Sarcopenia. Sarcopenia: Research and Clinical Implications. 2021. Р. 1-16.

2. Gielen E., Beckwée D., Delaere A., et al. Nutritional interventions to improve muscle mass, muscle strength, and physical performance in older people: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Nutr Rev. 2021; 79 (2): 121-147. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa011.

3. Mahase E. COVID-19: What do we know about "long covid"? BMJ. 2020; 370: m2815. DOI: 10.1136/bmj.m2815.4. Agarwala S. R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of ‘long COVID-19’. BMJ Case Rep. 2021; 14 (7): e242101. DOI: 10.1136/bcr-2021-242101.

4. Moresi V., Renzini A., Cavioli G., et al. Functional Nutrients to Ameliorate Neurogenic Muscle Atrophy. Metabolites. 2022; 12 (11): 1149. https://doi.org/10.3390/metabo12111149.

5. Neinast M., Murashige D., Arany Z. Branched Chain Amino Acids. Annu Rev Physiol. 2019; 81: 139-164. https://doi.org/10.1146/annurevphysiol-020518-114455.

6. Nelke C., Dziewas R., Minnerup J., et al. Skeletal muscle as potential central link between sarcopenia and immune senescence. EBioMedicine. 2019; 49: 381-388. DOI: 10.1016/j.ebiom.2019.10.034.

7. Plotkin D. L., Delcastillo K., van Every D. W., et al. Isolated Leucine and Branched-Chain Amino Acid Supplementation for Enhancing Muscular Strength and Hypertrophy: A Narrative Review. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2021; 31 (3): 292-301. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2020-0356.

8. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020: 28; 395 (10229): 1054-1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

9. Курмаев Д. П., Булгакова С. В., Тренева Е. В., Косарева О. В., Долгих Ю. А., Шаронова Л. А., Четверикова И. С. Нутритивная поддержка в комплексной программе профилактики и лечения саркопении (обзор литературы). Российский журнал гериатрической медицины. 2023; 1 (13): 29-38. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2023-29-38.

10. Мокрышева Н. Г., Крупинова Ю. А., Володичева В. Л., Мирная С. С., Мельниченко Г. А. Саркопения глазами эндокринолога. Ожирение и метаболизм. 2018; 3 (15): 21-27. DOI: 10.14341/OMET9792.

11. Муштин Н. Е., Цед А. Н., Дулаев А. К., Ильющенко К. Г., Шмелев А. В. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на развитие остеонекроза. В кн.: Медицинская помощь при травмах, новое в организации и технологиях, роль национальной общественной профессиональной организации травматологов в системе здравоохранения РФ. СПб, 2021. C. 98-99.

12. Плещёв И. Е. и др. Роль и специфика физических нагрузок при саркопении у пожилых людей. Acta Biomedica Scientifica. 2023; 2 (8): 80-92. DOI: 10.29413/ABS.2023-8.2.8.

13. Сабиров И. С. и др. Саркопения и новая коронавирусная инфекция (COVID-19). The Scientific Heritage. 2021; 63-2: 39-46.

14. Торгашин А. Н., Родионова С. С. Остеонекроз у пациентов, перенесших COVID-19: механизмы развития, диагностика, лечение на ранних стадиях (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2022; 28 (1): 128-137. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1707.

15. Хайдарова Г. Б. и др. Лучевая диагностика поражений опорно-двигательной системы воспалительного генеза. 2021.

16. Хайруллаев А. А. Асептический некроз костей как осложнение ковидной инфекции. Экономика и социум. 2022; 8 (99): 367-377.