Опыт применения препаратов аутомикрофлоры кишечника у пациентов с функциональными нарушениями в комплексной терапии вульгарного псориаза

В исследовании оценивалась эффективность применения препаратов аутомикрофлоры кишечника в комплексной терапии пациентов с вульгарным псориазом. В нем приняли участие 80 пациентов с вульгарным псориазом в стадии прогрессирования (средний возраст – 40,5 ± 6,6 года) и 40 дерматологически здоровых лиц. Наличие и степень выраженности основных гастроэнтерологических симптомов определяли с помощью опросника GSRS, оценку качества жизни проводили по результатам дерматологического опросника DLQI, а степень выраженности псориаза – с помощью индекса PASI. Основную группу больных вульгарным псориазом разделили на две в зависимости от проводимого лечения: первая группа получала стандартную терапию псориаза, вторая – комбинированное лечение, включающее стандартную терапию, коррекцию микроэлементного статуса и препараты аутомикрофлоры кишечника. Результаты исследования представлены в виде M ± SD. Производилась статистическая обработка данных, результаты считались достоверными при р < 0,05. Среднее значение индекса PASI у пациентов основной группы составило 48,88 ± 9,27 балла, по опроснику DLQI – 19,48 ± 6,25 балла. По данным анкетирования GSRS установлены высокая распространенность и степень выраженности основных гастроэнтерологических синдромов в группе больных вульгарным псориазом, статистически значимые из них – болевой, диспептический и констипационный (р < 0,05). После комплексного лечения, включающего стандартную терапию вульгарного псориаза, коррекцию микроэлементного статуса и пероральный прием препаратов аутомикрофлоры кишечника, отмечалась положительная динамика в виде уменьшения распространенности и степени выраженности основных гастроэнтерологических синдромов, снижения индекса PASI (9,55 ± 4,00 балла) и улучшения качества жизни DLQI (8,40 ± 5,24 балла) по сравнению с группой пациентов, получающих стандартную терапию, где индекс PASI после лечения – 47,42 ± 11,22 балла, дерматологический индекс качества жизни DLQI – 15,87 ± 3,84 балла. Применение препаратов аутомикрофлоры имеет высокую эффективность и может использоваться в лечении не только гастроэнтерологических заболеваний, но и в комплексной терапии вульгарного псориаза.

1. Баткаева Н. В., Баткаев Э. А., Гитинова М. М. Сравнительная оценка дерматологического индекса качества жизни у больных хроническими воспалительными дерматозами // РМЖ. 2018; 8 (II): 68-71.

2. Летяева О. И., Чванова К. В. Качество жизни больных псориазом при коморбидных состояниях // Южно-Уральский медицинский журнал. 2017; 1: 17-26.

3. Пашинян А. Г., Дворников А. С., Донцова. Оценка качества жизни больных псориазом: обзор современных исследований // Лечебное дело. 2019; 2: 32-35. DOI: 10.24411/2071-5315-2019-12109.

4. Олисова О. Ю., Гаранян Л. Г. Эпидемиология, этиопатогенез и коморбидность при псориазе – новые факты // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20 (4): 214-219. DOI: 10.18821/1560-95882017-20-4-214-219.

5. Прохоров Д. В., Нгема М. В., Винцерская Г. А. и др. Качество жизни пациентов с тяжелым течением псориаза, получавших комбинированное стационарное лечение (ПУВА-терапия и метотрексат) // Крымский терапевтический журнал. 2020; 1: 78-81.

6. Притуло О. А., Рычкова И. В. Новая эра в терапии псориаза // Таврический медикобиологический вестник. 2017; 20 (2): 227-236.

7. Eppinga H., Konstantinov S. R., Peppelenbosch M. P., et al. The microbiome and psoriatic arthritis // Curr Rheumatol Rep. 2014; 3 (16): 407. DOI: 10.1007/s11926-013-0407-2.

8. Ghaisas S., Maher J., Kanthasamy A. Gut microbiome in health and disease: Linking the microbiome-gut-brain axis and environmental factors in the pathogenesis of systemic and neurodegenerative diseases // Pharmacol Ther. 2016; 158: 52-62. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2015.11.012.

9. Карпеева Ю. С., Новикова В. П., Хавкин А. И. и др. Микробиота и болезни человека: возможности диетической коррекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65 (5): 116-125. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-5-116-125.

10. Лила А. М., Галушко Е. А., Гордеев А. В. и др. Роль микробиома в патогенезе иммуновоспалительных заболеваний (дискуссионные вопросы) // Современная ревматология. 2021; 15 (1): 15-19. DOI: 10.14412/1996-7012-2021-1-15-19.

11. Николаева А. А., Шишкин А. Н. Особенности микробиоты кишечника при псориазе и псориатическом артрите // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021; 16 (2): 457-463.

12. Гончаров А. А., Долгих О. В. Иммунологические и генетические особенности патогенетической ассоциации псориаза и дисбиоза толстого кишечника // Инфекция и иммунитет. 2021; 11 (2): 237-248. DOI: 10.15789/22207619-IAG-1277.

13. Круглова Л. С., Львов А. Н., Каграманова А. В. и др. Псориаз и воспалительные заболевания кишечника: пути патогенеза и вопросы выбора генно-инженерных препаратов (обзор литературы) // Альманах клинической медицины. 2019; 47 (6): 568578. DOI: 10.18786/ 2072-0505-2019-47-062.

14. Стуров Н. В., Попов С. В., Жуков В. А. Современные подходы к коррекции микробиоты кишечника // Медицинский совет. 2021; (4): 136-143. DOI: 10.21518/2079701X-2021-4-136-143.

15. Патент 2320355 Российская Федерация, МПК А61К 35/74, C12N 1/20, C12R 1/225. Способ получения биомассы аутоштамма лактобактерий жидкой «Лакти» / Л. Е. Черных; заявитель и патентообладатель Черных Л. Е. № 2006122146/13; заявл. 20.06.2006; опубл. 27.03.2008, Бюл. № 9. 5 с.

16. Нестеров А. С., Гумаюнова Н. Г., Потатуркина-Нестерова Н. И. и др. Патогенетически значимые изменения толстокишечной микрофлоры при псориазе // Ульяновский медикобиологический журнал. 2016; 1: 80-87.

17. Гурбо О. П., Фролова О. И., Ковкова Г. Ю. и др. Влияние препаратов аутомикрофлоры и состояние микроэлементного статуса на течение псориаза у пациентов с функциональными нарушениями кишечника // Медицинская наука и образование Урала. 2022; 2 (110): 12-15. DOI: 10.36361/18148999_2022_23_2_12.

18. Бакулина Н. В., Тихонов С. В., Ермоленко Е. И. и др. Использование пробиотических и аутопробиотических Enterococcus faecium в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2022; 14 (1): 77-88. DOI: 10.17816/mechnikov104795.

19. Чичерин И. Ю., Погорельский И. П., Лундовских И. А. и др. Аутопробиотикотерапия // Журнал инфектологии. 2013; 5 (4): 43-54.

20. Хрянин А. А., Осипенко М. Ф., Немчанинова О. Б. и др. Стратегии восстановления слизистого барьера кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 190 (6): 88-95. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg190-6-88-95.