Особенности патологии эндометрия в пременопаузальном периоде

Целью данного исследования было изучить частоту патологии эндометрия и ее клинические проявления в пременопаузальном периоде. Обследованы 73 женщины с различной патологией эндометрия в пременопаузальном периоде. Средний возраст обследованных составил 47,82 ± 0,27 (45-51) года. Изучение менструальной и репродуктивной функции позволило установить, что менархе у женщин с различной патологией эндометрия в пременопаузальном периоде отмечалось с 11,0 ± 0,15 (11-17) года, длительность менструального цикла была в пределах 27,24 ± 0,47 (21-45) дня, длительность менструаций – 5,1 ± 0,14 (3-8) дня. Половая жизнь началась с 19,5 ± 0,57 (16-31) года. Количество беременностей – 5,2 ± 0,02 (1-10), родов – 1,72 ± 0,11 (1-4), медицинских абортов – 1,57 ± 0,11 (1-4), самопроизвольных выкидышей – 191 ± 0,34 (1-4). Всем больным с патологией эндометрия, находящимся в пременопаузальном периоде, были проведены клинические, функциональные, гормональные, а также эндоскопические, микробиологические, морфологические исследования. Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с применением стандартных компьютерных программ Statgraph, предназначенных для параметрических и непараметрических способов расчета средних значений. Установлено, что у 44,9% больных отмечалась полименорея, у 29% – меноррагия, у 21,7% – ациклические кровянистые выделения, у 20,3% – опсоменорея, у 17,4% – мажущие кровянистые выделения из половых путей, у 17,4% – боли в низу живота и пояснице, у 13% больных выявлена пройоменорея. У 54,8% женщин патология эндометрия в пременопаузальном периоде проявлялась полипом эндометрия (при этом у 45,2% больных диагностировался железисто-фиброзный полип эндометрия), у 20,5% – гиперплазия эндометрия, у 13% – наличием эндометрита, у 9,6% – субмукозной лейомиомой матки с диффузной гиперплазией эндометрия. Частота высокодифференцированной карциномы эндометрия составила 2,7%. Таким образом, у женщин с патологией эндометрия, находящихся в пременопаузальном периоде, отмечается достаточно высокая частота нарушений менструального цикла в сочетании с маточной патологией, требующей динамического наблюдения для предотвращения развития осложнений и злокачественных новообразований.

1. Colombo N., Preti E., Landoni F., Carinelli S., Colombo A. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2013; 24: 33-38.

2. Dambe R. P., Dravid N. V., Suryawanshi K. H. Clinicopathological Spectrum of Endometrial Changes in Peri-menopausal and Post-menopausal Abnormal Uterine Bleeding: A 2 Years Study // J. Clin. Diag. Research. 2013; 12 (7): 2774-2776. DOI: 10.7880/JCDR/2013/6291.3755.

3. Esmer A. C., Akbay;l O., Goksedef B. P. C., Gunduz N. Is there an appropriate cutoff age for sampling the endometrium in premenopausal bleeding? // Gynecol.Obste Invest. 2014; 77: 40-44.

4. Pennant M. E., Mehta R., Moody P. Premenopausal abnormal uterine bleeding and risk of endometrial cancer // BJOG: Int. J. Obstet. Gynecol. 2017; 3 (124): 404-411.

5. Rosengarten A. M. Perimenopausal Bleeding: How to Investigate and Treat // The Canadian Journal of Diagnosis. 2012; 21: 37-40.

6. Singh S., Best C., Dunn S. Abnormal Uterine Bleeding in Pre-Menopausal Women // J. Obste. Gynecol. Canada. 2013; 5 (35): 473-475.

7. Капитанова О. В., Чечнева М. А. Гиперплазия эндометрия в пери- и постменопаузе // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020; 3 (20): 35-40.

8. Aune D., Navarro Rosenblatt D. A., Chan D. S. M., Vingeliene S. Antropometric factors and endometrial cancer risk: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies // Ann. Oncol. 2015; 26: 1635-1648.

9. Liao C., Zhang D., Mungo C., Tompkins D. A. Is diabetes mellitus associated with increased incidence and disease-specific mortality in endometrial cancer? A systematic review and metaanalysis of cohort studes // Gynecol.Oncol. 2015; 135: 163-171.

10. Wu Q. J., Li Y. Y., Tu C., Zhu J. Panty and endometrial cancer risk: a mata-analysis of epidemiological studies // Sci. Rep. 2015; 5:14243.

11. Khan A., Khandelwal R., Arya S., Pant H. Study of endometrial pathology in abnormal uterine bleeding // Int. J. Biomed. Advance Research. 2017; 2 (8): 38-43.

12. Giannella L., Cerami L. B., Setti T., Bergamini E. Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding // Hindawi BioMed Research Int. 2019, p. 1-6. doi.org/10.1155/2019/8598152.