Физическое развитие детей с хронической воспалительной патологией глотки: обзор литературы

В статье представлен обзор литературы о влиянии хронической воспалительной патологии глотки на физическое и половое развитие детей. Выделены общие факторы, оказывающие такое влияние, в том числе генетические, гормональные, алиментарные, окружающей среды. Рассмотрены методы измерения физического развития детей. Отмечено, что для адекватного роста ребенку необходимо полноценное питание, благоприятное психоэмоциальное окружение, нормальный гормональный баланс, отсутствие хронических заболеваний. Рассмотрен патогенез развития хронической воспалительной патологии глотки, в частности хронического тонзиллита, в развитии которого важная роль отводится наследственной предрасположенности, инфекционно-аллергическому процессу в тканях нёбных миндалин, снижению общей реактивности организма и ослаблению факторов неспецифической защиты (пропердина, комплемента, лизоцима, бактерицидности сыворотки крови). В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту. Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительная ремиссия при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма. Отдельно представлен обзор литературы о хроническом воспалении глотки как об одном из факторов влияния на физическое и половое развитие детей, в частности, установлена связь на уровне ядер гипоталамуса между хроническим тонзиллитом и ожирением. Представлен обзор литературы о лечении хронической глоточной инфекции. Отмечено, что при лечении хронического тонзиллита все большее распространение получает местная антибактериальная, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия, а также органосохраняющие методы. Кроме того, при лечении хронического назофарингита успешно применяется промывание полости носа методом перемещения по Проетцу в сочетании с физиопроцедурами. В лечении аденоидитов все чаще стали применять местные гормональные препараты.

1. Peterkova V. A., Nagaeva E., Shirjaeva T. Ju. Ocenka fizicheskogo razvitija detej i podrostkov. Metodicheskie rekomendacii. M., 2017. Р. 54. (In Russ.)

2. Anciferova, Kompleksnaja E. S. Ocenka fizicheskogo razvitija kandidatov dlja obuchenija i vospitannikov voennyh obrazovatel'nyh uchrezhdenij srednego obshhego obrazovanija. Dissertacija. S. P., 2007. 220 р. (In Russ.)

3. Kuchma V. R. Gigiena detej i podrostkov. Uchebnik. M.: Media Sfera, 2015. (In Russ.)]

4. Прахин Е. И., Грицинская В. Л. Характеристика методов оценки физического развития детей // Педиатрия. 2004; 2. [Prakhin E. I., Gritsinskaya V. L. Characteristics of methods for evaluating the physical development of children // Pediatrics. 2004; 2. Prahin E. I., Gricinskaja V. L. Harakteristika metodov ocenki fizicheskogo razvitija detej // Pediatrija: 2004; 2. (In Russ.)]

5. Овчинников А. Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. РМЖ. 1999; 7. [Ovchinnikov A. Yu., Slavsky A. N., Fetisov I. S. Chronic tonsillitis and associated diseases // RMJ: 1999; 7. Ovchinnikov A. Ju., Slavskij A. N., Fetisov I. S. Hronicheskij tonzillit i soprjazhennye s nim zabolevanija // RMZh. 1999; 7. (In Russ.)]

6. Кренделев М. С. Проблема биопленкообразования при тонзиллите // Современные проблемы науки и образования. 2016; 7. [Krendelev M. S. the Problem of biofilm formation in tonsillitis // Modern problems of science and education. 2016; 7. Krendelev M. S. Problema bioplenkoobrazovanija pri tonzillite // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija: 2016; 7 (In Russ.)]

7. Захарова И. Н. Микробиом респираторного тракта: что известно сегодня? К вопросу о рациональной терапии острых респираторных инфекций у детей в условиях растущей антибиотикорезистентности // Consilium Medicum. Педиатрия. 2018; 4: 10-18. [Zakharova I. N. The microbiome of the respiratory tract that is known today? To the question of rational treatment of acute respiratory infections in children in conditions of growing antibiotic resistance // Consilium Medicum. Pediatrics: 2018; 4: 10-18.]

8. Карпова Е. П., Наумов О. Г., Бурлакова К. Ю., Бычкова О. В., Царева А. И., Беруль А. Ю., Морозов Н. В. Применение антисептических препаратов в симптоматической терапии ринита и острого назофарингита у детей // Практика педиатра. 2019; 2. [Karpova E. P., Naumov O. G., Burlakova K. Y., Bychkova O. V., Tsareva A. I., Berul A. Yu. , Morozov N. V. The use of antiseptic drugs in the symptomatic treatment of rhinitis and acute nasopharyngitis in children // Pediatrician's practice. 2019; 2.]

9. Хараева З. Ф., Нагоева М. Х., Афашагова М. М., Баразбиева С. М. Персистентный потенциал возбудителей хронического тонзиллита // Современные проблемы науки и образования. 2016; 2.

10. Громада Н. А. Хронический тонзиллит и его влияние на течение других заболеваний // Вестник КРСУ. 2003; 3 (7): 121-124. [Gromada N. A. Chronic tonsillitis and its influence on the course of other diseases // Vestnik KRSU. 2003; 3 (7): 121-124.]

11. Гаращенко Т., Володарская В. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (6): 109-112. [Garashchenko T., Volodarskaya V. Bacterial lysates mixture for the topical administration in prophylaxis and treatment of chronic tonsillitis in children // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2009; 8 (6): 109-112. (In Russ.)].

12. Brodsky L., Moore L., Ogra P. The immunology of tonsills in children. The effect of bacterial load on the presence of B-T-cell-subsets // Laringoscope. 1988; 98 (1): 93-98.

13. Овчинников А. Ю., Славский А. Н. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания // Медицинский реферативный журнал. 1999; 7 (7). [Ovchinnikov A. Yu., Slavsky A. N. Chronic tonsillitis and associated diseases // Medicinskij referativnyj zhurnal. 1999; 7 (7).]

14. Antipina N. N. Sostojanie reproduktivnoj sistemy u devochek i zhenshhin s narusheniem menstrual'noj funkcii na fone hronicheskogo tonzillita. Dissertacija doktora medicinskih nauk. M., 2004. 315 р. (In Russ.)

15. Pal'chun V. T., Magomedov M. M., Luchihin L. A. Otorinolaringologija. Uchebnik. M.: Geotar-media, 2011. 273 р. (In Russ.)]

16. Nagaeva E. V. Pediatrija. M., 2009; 87 (3): 58-63. (In Russ.)]

17. Нагаева Т. А., Пономарева Д. А., Фурманова Е. А., Желев В. А., Михалев Е. В. Физическое развитие детей с патологией миндалин и аденоидов // Мать и дитя в Кузбассе. 2016; 4. [Nagaeva T. A., Ponomareva D. A., Furmanova E. A., Zhelev V. A., Mikhalev E. V. Physical development of children with tonsils and adenoids pathology // Mat' i ditja v Kuzbasse. 2016; 4.]

18. Krjukov A. I., Hamzalieva R. B., Zaharova A. F., Vladimirova V. V. Osnovnye principy dispanserizacii v otorinolaringologii. Metod. rekomendacii. M.; 2005: 7-8. (In Russ.)]

19. Рязанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Современные методы лечения хронического тонзиллита // Медицинский Совет. 2017; (19): 68-72. [Ryazantsev S. V., Eremina N. V., Shcherban K. Yu. Modern methods of treatment of chronic tonsillitis // Medicinskij Sovet. 2017; (19): 68-72.]

20. Каспранская Г. Р., Лопатин А. С. Хронический тонзиллит. Разные взгляды на старую проблему // Медицинский совет. 2013. [Kaspranskaya G. R., Lopatin A. S. Chronic tonsillitis. Different views on the old problem // Medicinskij Sovet. 2013.]

21. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Иванова А. А., Терлецкая Р. Н., Косова С. А. Тенденции заболеваемости и состояния здоровья детского населения Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2012; 6: 4-9. [Baranov A. A., Albitsky V. Yu., Ivanova A. A., Terletskaya R.N., Kosova S. A. Trends in morbidity and health status of the children's population of the Russian Federation // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 2012; 6: 4-9. (In Russ.)]