Алкоголь-индуцированные изменения фактора роста эндотелия сосудов и электрическая негомогенность миокарда у лиц молодого возраста

Для изучения алкоголь-индуцированных изменений электрической негомогенности миокарда и уровня фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови у пациентов молодого возраста были обследованы 92 пациента. В первую группу вошли 30 мужчин и 30 женщин в состоянии острой алкогольной интоксикации с последующим обследованием абстинентного состояния в клинике, во вторую группу – 16 мужчин и 16 женщин в абстинентном состоянии уже при поступлении в клинику. Возраст пациентов первой группы – 36,00 (33,75-40,00) года (женщины) и 37,50 (33,75-41,25) года (мужчины). Возраст пациентов второй группы – 36,00 (35,00-39,75) года (женщины) и 37,50 (34,25-39,75) года (мужчины). Контрольную группу составили здоровые лица – 15 мужчин в возрасте 35,00 (29,00-39,00) года и 15 женщин в возрасте 31,00 (28,00-40,00) года. Оценка дисперсии интервала QTd проводилась на аппарате электрокардиографии высокого разрешения Поли-Спектр 8/ЕХ (Россия), в 12 стандартных отведениях, длительностью 10 секунд. Концентрация этанола в крови определялась хроматографом Agilent 6850 (США). Сывороточная концентрация фактора роста эндотелия сосудов оценивалась с использованием набора реактивов Вектор-Бест (Россия) на иммуноферментном анализаторе Hospitex diagnostics Plate Screen (Италия). Оценка сывороточной концентрации фактора роста эндотелия сосудов у алкоголь-зависимых пациентов молодого возраста показала увеличение его содержания как в острый, так и в абстинентный периоды по сравнению с пациентами контрольной группы. При этом отмечалась тенденция к более высоким значениям фактора роста эндотелия сосудов у мужчин по сравнению с женщинами. Обнаружено, что догоспитальное течение абстинентного периода характеризуется более высокими концентрациями сывороточного фактора роста эндотелия сосудов по сравнению с пациентами, у которых абстинентный период наступил в клинике после острой интоксикации алкоголем. Госпитальный абстинентный период сопровождался увеличением величины корригированной дисперсии QTсd среди женщин и мужчин по сравнению с острым периодом. Анализ частоты встречаемости нарушений процессов реполяризации миокарда желудочков в абстинентном периоде выявил ее преобладание у женщин по сравнению с мужчинами. Разработка стратегии ранней донозологической диагностики аритмогенной активности миокарда, включающей в себя оценку электрической негомогенности, позволила выявить преобладание среди женщин молодого возраста более частой встречаемости аритмогенной уязвимости миокарда в абстинентном периоде алкогольного эксцесса по сравнению с мужчинами. Алкоголь-индуцированная электрическая негомогенность миокарда сопровождается повышением сывороточной концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста у пациентов молодого возраста без манифестной кардиальной патологии.

1. Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Ле Т. Г. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда при сердечной недостаточности и различных заболеваниях сердца // Анналы аритмологии. 2010. 7 (4) 41-48.

2. Семернин Е. Н., Гудкова А. Я. Алкогольная болезнь сердца. Клинико-генетические и морфофункциональные аспекты. Современное представление // Артериальная гипертензия. 2008; 14 (1-S2): 96-103.

3. Гуревич М. А. Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда в клинической практике // РМЖ. 1998; 6 (24): 56-64.

4. Ronksley P. E., Brien S. E., Turner B. J., Mukamal K. J., Ghali W. A. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis // BMJ. 2011; 342: d671. DOI: 10.1136/bmj.d671.

5. Jayasekara H., English D. R., Room R., MacInnis R. J. Alcohol consumption over time and risk of death: a systematic review and meta-analysis // American Journal of Epidemiology. 2014; 179 (9): 1049-1059. DOI: 10.1093/aje/kwu028.

6. Anderson P., Baumberg B. Alcohol in Europe – Public Health Perspective: Report summary, Drugs: Education, Prevention and Policy. 2006; 6 (13): 483-488. DOI: 10.1080/09687630600902477.

7. Кошкина Е. А., Киржанова В. В., Гусева О. И., Григорова Н. И., Муганцева Л. А. Оказание наркологической помощи населению Российской Федерации в 2012 г. // Вопросы наркологии. 2013; 4: 3-18.

8. Anan Huang, Xin Qi, Yameng Cui, Yulin Wu, Shiqi Zhou, Mingyin Zhang. Serum VEGF: Diagnostic Value of Acute Coronary Syndrome from Stable Angina Pectoris and Prognostic Value of Coronary Artery Disease // Cardiology Research and Practice 2020, vol. 2020, Article ID 6786302, 8 pages. DOI: 10.1155/2020/6786302.

9. Hojo Y., Ikeda U., Okada M. et al. Expression of vascular endothelial growth factor in patients with acute myocardial infarction // J. Amer. Coll. Cardiol. 2000; (35): 968-973. DOI: 10.1016/S0735-1097(99)00632-4.

10. Trapé J., Morales C., Molina R., Filella X., Marcos J. M., Salinas R., Franquesa J. Vascular endothelial growth factor serum concentrations in hypercholesterolemic patients // Scand J Clin Lab Invest. 2006; 66 (3): 261-267. DOI: 10.1080/00365510600564949.

11. Shibuya M. Vascular endothelial growth factor and its receptor system: physiological functions in angiogenesis and pathological roles in various diseases // Journal of Biochemistry. 2013; 153 (1): 13-19. DOI: 10.1093/jb/mvs136.

12. Сергиенко И. В. Факторы коронарного ангиогенеза и влияние на них различных методов лечения у больных ишемической болезнью сердца: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.05. М., 2009. 37 с.

13. Ramos C., Napoleão P., Selas M., Freixo C., Viegas Crespo A. M., Mota Carmo M., Cruz Ferreira R., Pinheiro T. Prognostic value of VEGF in patients submitted to percutaneous coronary intervention // Dis Markers. 2014; 2014: 135357. DOI: 10.1155/2014/135357.

14. Kucukardali Y., Aydogdu S., Ozmen N., Yonem A., Solmazgul E., Ozyurt M., Cingozbay Y., Aydogdu A. The relationship between severity of coronary artery disease and plasma level of vascular endothelial growth factor // Cardiovasc Revasc Med. 2008; 9 (2): 66-70. DOI: 10.1016/j.carrev.2007.11.005.

15. Makin A. J., Chung N. A., Silverman S. H., Lip G. Y. Vascular endothelial growth factor and tissue factor in patients with established peripheral artery disease: alink between angiogenesis and thrombogenesis? // Clin. Sci. (Lond.). 2003; 104 (4): 397-404. DOI: 10.1042/CS20020182.

16. Зангелова Т. Э., Гладких Н. Н., Ягода А. В. Прогностическая значимость сосудисто-эндотелиального фактора роста у пациентов с пролапсом митрального клапана при дисплазии соединительной ткани // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 4 (12): 361-365.

17. Kaza E., Ablasser K., Poutias D., Griffiths E. R., Saad F. A., Hofstaetter J. G., del Nido P. J., Friehs I. Up-regulation of soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 prevents angiogenesis in hypertrophied myocardium // Cardiovasc Res. 2011; 89 (2): 410-418. DOI: 10.1093/cvr/cvq321.

18. Zhao T., Zhao W., Meng W., Liu C., Chen Y., Gerling I. C., Weber K. T., Bhattacharya S. K., Kumar R., Sun Y. VEGF-C/VEGFR-3 pathway promotes myocyte hypertrophy and survival in the infarcted myocardium // Am J Transl Res. 2015; 7 (4): 697-709.

19. Han X., Liu L., Niu J., Yang J., Zhang Z., Zhang Z. Serum VEGF Predicts Worse Clinical Outcome of Patients with Coronary Heart Disease After Percutaneous Coronary Intervention Therapy // Med Sci Monit. 2015; 21: 3247-3251. DOI: 10.12659/msm.894803.

20. Maurea N., Coppola C., Piscopo G., Galletta F., Riccio G., Esposito E., De Lorenzo C., De Laurentiis M., Spallarossa P., Mercuro G. Pathophysiology of cardiotoxicity from target therapy and angiogenesis inhibitors // J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2016 May; 17 Suppl 1, Special issue on Cardiotoxicity from Antiblastic Drugs and Cardioprotection: e19-e26. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000377.

21. Вторушина Ю. С. Состояние опьянения в системе норм общей и Особенной частей УК РФ // Сибирский юридический вестник. 2018; 2: 71-75.

22. Lin Z., Xing W., Gao C., Wang X., Qi D., Dai G., Zhao W., Yan G. Inhibitory Effect of Vascular Endothelial Growth Factor on the Slowly Activating Delayed Rectifier Potassium Current in Guinea Pig Ventricular Myocytes // J Am Heart Assoc. 2018; 7 (3): e007730. DOI: 10.1161/JAHA.117.007730.

23. Lu Z., Wu C. Y., Jiang Y. P., Ballou L. M., Clausen C., Cohen I. S., Lin R. Z. Suppression of phosphoinositide 3-kinase signaling and alteration of multiple ion currents in drug-induced long QT syndrome // Sci Transl Med. 2012; 4 (131): 131ra50. DOI: 10.1126/scitranslmed.3003623.

24. Ballou L. M., Lin R. Z., Cohen I. S. Control of cardiac repolarization by phosphoinositide 3-kinase signaling to ion channels // Circ Res. 2015; 116 (1): 127-137. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.303975.

25. Won Y. W., McGinn A. N., Lee M., Nam K., Bull D. A., Kim S. W. Posttranslational regulation of a hypoxia-responsive VEGF plasmid for the treatment of myocardial ischemia // Biomaterials. 2013; 34 (26): 6229-6238. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2013.04.061.

26. Matsumoto R., Omura T., Yoshiyama M., Hayashi T., Inamoto S., Koh K. R., Ohta K., Izumi Y., Nakamura Y., Akioka K., Kitaura Y., Takeuchi K., Yoshikawa J. Vascular endothelial growth factor-expressing mesenchymal stem cell transplantation for the treatment of acute myocardial infarction // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005; 25: 1168-1173.

27. Xing W., Gao C., Qi D., Zhang Y., Hao P., Dai G., Yan G. Enhanced effect of VEGF165 on L-type calcium currents in guinea-pig cardiac ventricular myocytes // Biomed Pharmacother. 2017; 85: 697-703. DOI: 10.1016/j.biopha.2016.11.082.

28. Белогубов П. В., Рузов В. И., Бутов А. А., Бурмистрова В. Г., Шарафутдинова Р. Р., Белогубова К. Н. Гендерные особенности алкоголь-индуцированной электрической гетерогенности миокарда у пациентов молодого возраста // Вестник СурГУ. Медицина: научно-практический журнал. 2020; 3 (45): 31-37.