Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Сердечно-сосудистые последствия перенесенного COVID-19: патогенез, диагностика и лечение

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.7.002

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен обзор научной литературы, содержащий данные о патогенезе, диагностике и лечении сердечно-сосудистых последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции. Поражение сердца наблюдается у 7-28% госпитализированных пациентов с COVID-19. Поражение миокарда при воздействии коронавирусной инфекции может быть реализовано посредством двух патологических механизмов: прямое повреждение миокарда вследствие взаимодействия SARS-CoV-2 с миокардиальными рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2, а также косвенное повреждение миокарда, которое может быть вызвано цитокинами и другими провоспалительными факторами, нарушением микроциркуляции, гипоксическими изменениями кардиомиоцитов. Частыми аритмическими осложнениями COVID-19 бывают фибрилляция предсердий и желудочковая экстрасистолия. Несмотря на многочисленные публикации о поражении сердца в острой фазе этого заболевания, данные о сохраняющихся после выздоровления нарушениях недостаточны, клинические рекомендации по ведению таких пациентов отсутствуют. На основе приведенного клинического случая описаны механизмы комбинированной терапии бисопрололом и амлодипином частой желудочковой экстрасистолии, возникшей после перенесенного СОVID-19.

Об авторах

Л. В. Мельникова
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор

Москва



Т. В. Лохина
ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук

Пенза



Н. В. Беренштейн
ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук

Пенза



М. Г. Иванчукова
ПИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия

Пенза



Список литературы

1. Akhmerov A., Marbán E. COVID-19 and the heart // Circ. Res. 2020; 126: 1443-1455.

2. Liu P. P., Blet A., Smyth D. et all. The science underlying COVID-19: implications for the cardiovascular system // Circulation. 2020; 142: 68-78.

3. Wang D., Hu B., Hu C. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020; 323 (11): 1061-1069.

4. Guo T., Fan Y., Chen M. et all. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 811-818.

5. Shi S., Qin M., Shen B. et all. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 802-810.

6. Richter D., Guasti L., Koehler F. et all. Late phase of COVID-19 pandemic in General Cardiology. A position paper of the ESC Council for Cardiology Practice // ESC Heart Fail. 2021 Jun 25.

7. Goërtz Y. M. J., Van Herck M., Delbressine J. M. et all. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? // ERJ Open Res. 2020 Oct 26; 6 (4): 00542-2020.

8. Mitrani R. D., Dabas N., Goldberger J. J. COVID-19 cardiac injury: Implications for long-term surveillance and outcomes in survivors // Heart Rhythm. 2020; 17 (11): 1984-1990.

9. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2020 Dec 18.

10. Zheng Y., Ma Y., Zhang J. et all. COVID-19 and the cardiovascular system // Nat Rev Cardiol. 2020; 17: 259-260.

11. Huang C., Wang Y., Li X. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020; 6736: 1-10.

12. Kochi A. N., Tagliari A. P., Forleo G. B. et all. Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID-19 // J Cardiovasc Electrophysiol. 2020; 31 (5): 1003-1008.

13. Chorin E., Wadhwani L., Magnani S. et all. QT interval prolongation and torsade de pointes in patients with COVID-19 treated with hydroxychloroquine/ azithromycin // Heart Rhythm. 2020; 17 (9): 1425-1433.

14. Danta C.C. Calcium Channel Blockers: A Possible Potential Therapeutic Strategy for the Treatment of Alzheimer's Dementia Patients with SARS-CoV-2 Infection. // ACS Chem Neurosci. 2020 Aug 5; 11(15): 2145-2148.

15. Porzionato A., Emmi A., Barbon S. et all. Sympathetic activation: a potential link between comorbidities and COVID-19 // FEBS J. 2020; 287(17): 3681-3688.

16. Talasaz A. H., Kakavand H., Van Tassell B. et all. Cardiovascular Complications of COVID-19: Pharmacotherapy Perspective // Cardiovasc Drugs Ther. 2021; 35 (2): 249-259.

17. Suthahar N., Meijers W.C., Sillje H.H.W. et all. From inflammation to fibrosis-molecular and cellular mechanisms of myocardial tissue remodelling and perspectives on differential treatment opportunities // Curr Heart Fail Rep. 2017; 14: 235-250.

18. Huang L., Zhao P., Tang D. et all. Cardiac Involvement in Patients Recovered From COVID-2019 Identified Using Magnetic Resonance Imaging // JACC Cardiovasc Imaging. 2020; 13 (11): 2330-2339.

19. Puntmann V. O., Carerj M. L., Wieters I. et all. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020; 5 (11): 1265-1273.

20. Kociol R. D., Cooper L. T., Fang J. C. Recognition and initial management of fulminant myocarditis: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. 2020; 141: e69-e92.

21. Siripanthong B., Nazarian S., Muser D., et al. Recognizing COVID-19-related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management // Heart Rhythm. 2020; 17 (9): 1463-1471.

22. Lakkireddy D. R., Chung M. K., Gopinathannair R. et all. Guidance for cardiac electrophysiology during the COVID-19 pandemic from the Heart Rhythm Society COVID-19 Task Force; Electrophysiology Section of the American College of Cardiology; and the Electrocardiography and Arrhythmias Committee of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association // Heart Rhythm. 2020; 17 (9): e233-e241.

23. Kang J., Wang L., Chen X-L. et al. Interactions of a series of fluoroquinolone antibacterial drugs with the human cardiac K + channel HERG // Mol. Pharmacol. 2001; 59: 122-126.

24. Ray W. A., Murray K. T., Hall K. et al. Azithromycin and the risk of cardiovascular death // N. Engl. J. Med. 2012; 366 (20): 1881-1890.

25. Остроумова О. Д. Удлинение интервала QT // Русский медицинский журнал. Кардиология. 2001; 18: 750.

26. Lau S. T., Yu W. C., Mok N. S. et all. Tachycardia amongst subjects recovering from severe acute respiratory syndrome (SARS) // Int J Cardiol. 2005; 100: 167-169.

27. Недогода С. В. Фиксированная комбинация бисопролола и амлодипина: новые возможности антигипертензивной терапии // Фарматека. 2013; 6 (259): 90-97.

28. Gao P., Wu W., Tian R. et al. Association between tachyarrhythmia and mortality in a cohort of critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Ann Transl Med. 2021; 9(10): 883.

29. Golgsmith S. R. Effect of amlodipine and felodipine on sympathetic activity and baroreflex function in normal humans // Am J Hypertens 1995; 8 (9): 902-908.

30. Peng C., Wang H., Guo Y.F. et al. Calcium channel blockers improve prognosis of patients with coronavirus disease 2019 and hypertension // Chin Med J (Engl). 2021; Jun 16; 134(13): 1602-1609.

31. Новикова Л. Б., Акопян А. П., Шарапова К. М. и соавт. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID-19 // Артериальная гипертензия. 2020; 26 (3): 317-326.

32. Запесочная И. Л., Автандилов А. Г. Динамика показателей церебрального кровотока при комбинированной терапии амлодипином и бисопрололом // Клиническая медицина. 2016; 94 (9): 908-914.


Рецензия

Для цитирования:


Мельникова Л.В., Лохина Т.В., Беренштейн Н.В., Иванчукова М.Г. Сердечно-сосудистые последствия перенесенного COVID-19: патогенез, диагностика и лечение. Лечащий Врач. 2021;(7):8-13. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.7.002

For citation:


Melnikova L.V., Lokhina T.V., Berenshtein N.V., Ivanchukova M.G. Cardiovascular consequences of COVID-19: pathogenesis, diagnosis and treatment. Lechaschi Vrach. 2021;(7):8-13. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.7.002

Просмотров: 167


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)