Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Комплексный подход к тактике ведения детей с кардиоваскулярной патологией

https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.6.006

Полный текст:

Аннотация

В последние годы регистрируется все больше случаев кардиоваскулярных заболеваний в детской популяции с длительным бессимптомным течением. При этом манифестация заболевания начинается с тромботических проявлений, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу. В настоящее время имеется недостаточно данных о влиянии бета-адреноблокаторов на сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза и контроле эффективности терапии у детей с патологией сердечно-сосудистой системы. Лишь незначительное количество публикаций о влиянии бета-адреноблокаторов на агрегацию тромбоцитов представлено в доступной литературе. Своевременная диагностика и персонифицированный выбор тактики терапии пациентов с различными кардиоваскулярными заболеваниями требуют совершенствования подходов к ведению таких больных, поскольку предрасполагающие факторы – хирургические операции, постельный режим, катетеризация периферических вен и высокий риск развития осложнений основного заболевания, в том числе хроническая сердечная недостаточность, способствуют ранней инвалидизации пациента. Исследование проводилось с целью разработки технологии наблюдения за больными разного возраста с кардиоваскулярной патологией при терапии бета-адреноблокаторами и антиагрегантами для оптимизации фармакотерапевтической стратегии их лечения. В исследование были включены 50 пациентов с кардиомиопатиями, врожденными пороками сердца, клапанной патологией, нарушениями ритма и проводимости, артериальной гипертензией. Все пациенты были обследованы клинически, лабораторно и инструментально. Разработанная и модифицированная в ходе исследования технология наблюдения является пошаговой моделью персонифицированного ведения детей с кардиоваскулярными нарушениями, включает углубленное исследование гемостаза, возможного потенцированного взаимодействия бета-адреноблокаторов и антиагрегантов, методику определения оптимальной индивидуальной чувствительности к препарату.

Об авторах

М. А. Бабайкина
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Москва



О. Б. Гордеева
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



Н. В. Федорова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Москва



Н. Д. Вашакмадзе
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия

доктор медицинских наук, профессор 

Москва



Н. В. Журкова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

доктор медицинских наук, профессор 

Москва



О. Я. Смирнова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Россия

Москва



Л. С. Намазова-Баранова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН 

Москва



Список литературы

1. Nowak-Göttl U., van Ommen H., Kenet G. Thrombophilia testing in children: What and when should be tested? // Thromb Res. 2018; 164: 75-78. DOI: 10.1016/j.thromres.2018.02.136. Epub 2018 Feb 21. PMID: 29518638.

2. Румянцев А. Г., Масчан А. А., Жарков П. А., Свирин П. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбозов у детей и подростков. М., 2015. 113 с. [Rumyantsev A. G., Maschan A. A., Zharkov P. A., Svirin P. V. Federal'nyye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike, profilaktike i lecheniyu trombozov u detey i podrostkov. [Federal clinical guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of thrombosis in children and adolescents] M., 2015. 113 p.]

3. Park's Pediatric Cardiology for Practitioners, 6th Edition, By Myung K. Park, MD, FAAP, FACC, 2014. 688 р.

4. McCartan C., Mason R., Jayasinghe S. R., Griffiths L. R. Cardiomyopathy classification: ongoing debate in the genomics era // Biochemistry research international. 2012, 796926. https://doi.org/10.1155/2012/796926.

5. Elliott P., Andersson B., Arbustini E., Bilinska Z., Cecchi F., Charron P., Dubourg O., Kühl U., Maisch B., McKenna W. J., Monserrat L., Pankuweit S., Rapezzi C., Seferovic P., Tavazzi L., Keren A. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases // European Heart Journal. 2008; 29 (2): 270–276. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm585.

6. Jefferies J. L., Ryan T. D., Maron M. S. Hypertrophic cardiomyopathy in children: Clinical manifestations and diagnosis. www.uptodate.com. Literature review current through: Apr 2020.

7. Geske J. B., Ommen S. R., Gersh B. J. Hypertrophic Cardiomyopathy: Clinical Update. Journal of the American college of cardiology // Heart failure. 2018; 6 (5). ISSN 2213-1779. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2018.02.010.

8. Japp A. G., Gulati A., Cook S. A., Cowie M. R., Prasad S. K. The Diagnosis and Evaluation of Dilated Cardiomyopathy // Journal of the American college of cardiology. 2016; 67 (25). http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.590.

9. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А., Гендлин Г. Е., Глезер М. Г., Готье С. В., Довженко Т. В., Кобалава Ж. Д., Козиолова Н. А., Коротеев А. В., Мареев Ю. В., Овчинников А. Г., Перепеч Н. Б., Тарловская Е. И., Чесникова А. И., Шевченко А. О., Арутюнов Г. П., Беленков Ю. Н., Галявич А. С., Гиляревский С. Р., Драпкина О. М., Дупляков Д. В., Лопатин Ю. М., Ситникова М. Ю., Скибицкий В. В., Шляхто Е. В. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение // Кардиология. 2018; 58 (6S): 8-158. https://doi.org/10.18087/cardio.2475. [Mareev V. Yu., Fomin I. V., Ageev F. T., Begrambekova Yu. L., Vasyuk Yu. A., Garganeeva A. A., Gendlin G. E., Glezer M. G., Gautier S. V., Dovzhenko T. V., Kobalava Z. D., Koziolova N. A., Koroteev A. V., Mareev Yu. V., Ovchinnikov A. G., Perepech N. B., Tarlovskaya E. I., Chesnikova A. I., Shevchenko A. O., Arutyunov G. P., Belenkov Yu. N., Galyavich A. S., Gilyarevsky S. R., Drapkina O. M., Duplyakov D. V., Lopatin Yu. M., Sitnikova M. Yu., Skibitsky V. V., Shlyakhto E. V. Klinicheskie rekomendatsii OOSN – RKO – RNMOT. Serdechnaya nedostatochnost: khronicheskaya (KhSN) i ostraya dekompensirovannaya (ODSN). Diagnostika, profilaktika i lechenie [Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment] // Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8-158. (In Russ.)]

10. Куликова О. В., Мясников Р. П., Мешков А. Н., Харлап М. С., Корецкий С. Н., Мершина Е. А., Синицын В. Е., Драпкина О. М. Некомпактная кардиомиопатия левого желудочка – клиническая и генетическая характеристика // Кардиологический вестник. 2018, № 2, XIII, с. 26-31. [Kulikova O. V., Myasnikov R. P., Meshkov A. N., Kharlap M. S., Koretskiy S. N., Mershina E. A., Sinitsyn V. E., Drapkina O. M. Nekompaktnaya kardiomiopatiya levogo zheludochka – klinicheskaya i geneticheskaya kharakteristika [Non-compaction cardiomyopathy of the left ventricular is a clinical and genetic characteristic] // Russian Cardiology Bulletin. 2018, № 2, Vol. XIII, 26-31. (In Russ).]

11. Van Waning J. I., Caliskan K., Hoedemaekers Y. M., van Spaendonck-Zwarts K. Y., Baas A. F., Boekholdt S. M., van Melle J. P., Teske A. J., Asselbergs F. W., Ad P. C. M. Backx, du Marchie Sarvaas G. J., Dalinghaus M., Breur. M. P. J. J., Linschoten M. P. M., Verlooij L. A., Kardys I., Dooijes D., Deprez R. H. L., Jpma A. S. I., van den Berg M. P., Hofstra R. M. W., van Slegtenhorst M. A., Jongbloed J. D. H., Majoor-Krakauer D. Genetics, Clinical Features, and Long-Term Outcome of Noncompaction Cardiomyopathy // Journal of The American College Of Cardiology. 2018; 71 (7): 711-722.


Рецензия

Для цитирования:


Бабайкина М.А., Гордеева О.Б., Федорова Н.В., Вашакмадзе Н.Д., Журкова Н.В., Смирнова О.Я., Намазова-Баранова Л.С. Комплексный подход к тактике ведения детей с кардиоваскулярной патологией. Лечащий Врач. 2021;(6):27-33. https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.6.006

For citation:


Babaykina M.A., Gordeeva O.B., Fedorova N.V., Vashakmadze N.D., Zhurkova N.V., Smirnova O.Y., Namazova-Baranova L.S. An integrated method of management for children with cardiovascular pathology. Lechaschi Vrach. 2021;(6):27-33. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.6.006

Просмотров: 84


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)