Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Психопатологические расстройства при хронической ишемии мозга: возможности профилактики

https://doi.org/10.51793/OS.2021.15.98.005

Полный текст:

Аннотация

Одними из наиболее важных для уровня социального функционирования и адаптации составляющих клинической картины хронической ишемии мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь малых сосудов) являются психопатологические симптомокомплексы: тревожные, смешанные тревожно-депрессивные, органоневротические (соматоформные), нозогенные расстройства, расстройства приспособительных реакций, неврастения, соматогенная астения. Раннее начало терапии хронической ишемии мозга (ХИМ) является важной задачей по предупреждению прогрессирования не только церебрально-сосудистой патологии, но и широкого круга коморбидных психопатологических расстройств. К пациентам с ХИМ необходим индивидуальный подход с учетом патогенетических факторов и выраженности как когнитивных, так и психопатологических расстройств с привлечением широкого круга средств, включая нейропротекторы. С этой целью в клинической практике используются для самостоятельного или комбинированного применения этилметилоксипиридина сукцинат и цитиколин. На фоне приема этих препаратов пациенты с различными формами ХИМ отмечают субъективное улучшение своего состояния в виде уменьшения утомляемости, общей слабости, эмоциональной лабильности, симптомов психической и соматической тревоги, а также повышения активности и мотивации деятельности, улучшения памяти, внимания и способности концентрироваться, что положительно отражается на их профессиональной деятельности.

Об авторах

О. В. Котова
ФГАОУ ВО РУДН
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



Н. Л. Зуйкова
ФГАОУ ВО РУДН
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



А. В. Палин
ФГАОУ ВО РУДН; ГБУЗ ПКБ № 4 им. П. Б. Ганнушкина
Россия

Москва



В. И. Фролова
ФГАОУ ВО РУДН
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



Е. В. Гушанская
ФГАОУ ВО РУДН; ГБУЗ ПКБ № 13
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



И. В. Салынцев
ФГАОУ ВО РУДН
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



В. Э. Медведев
ФГАОУ ВО РУДН; ФГБУ КБ № 1 УДП РФ
Россия

кандидат медицинских наук 

Москва



Список литературы

1. Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia // Neuron. 2013; 80 (4): 844-866. DOI: 10.1016/j.neuron.2013.10.008.

2. Левин О. С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм или клиническая реальность? // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 3: 40-46. [Levin O. S. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: anakhronizm ili klinicheskaya real'nost'? [Dyscirculatory encephalopathy: anachronism or clinical reality?] // Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2012; 3: 40-46.]

3. Захаров В. В., Локшина А. Б. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии // РМЖ. 2009; 20: 13-25. [Zakharov V. V., Lokshina A. B. Kognitivnyye narusheniya pri distsirkulyatornoy entsefalopatii [Cognitive disorders in dyscirculatory encephalopathy] // RMJ. 2009; 20: 13-25.]

4. Парфенов В. А. Диагноз и лечение хронического цереброваскулярного заболевания // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016; 8 (3): 4-9. DOI: 10.14412/2074-2711-2016-3-4-9. [Parfenov V. A. Diagnoz i lecheniye khronicheskogo tserebrovaskulyarnogo zabolevaniya [Diagnosis and treatment of chronic cerebrovascular disease] // Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2016; 8 (3): 4-9. DOI: 10.14412/2074-2711-2016-3-4-9.]

5. Добрушина О. Р., Медведев В. Э. Сочетанная терапия неврастении в общей медицинской практике // Consilium Medicum. 2016; 18 (2): 95-99. [Dobrushina O. R., Medvedev V. E. Sochetannaya terapiya nevrastenii v obshchey meditsinskoy praktike [Combined therapy of neurasthenia in general medical practice] // Consilium Medicum. 2016; 18 (2): 95-99.]

6. Добрушина О. Р., Медведев В. Э. Эффективность и безопасность комбинированной терапии астенического состояния с применением пирацетама и витаминов группы В в общей медицин-ской сети // Consilium Medicum. 2016; 9 (18): 159-163. [Dobrushina O. R., Medvedev V. E. Effektivnost' i bezopasnost' kombinirovannoy terapii astenicheskogo sostoyaniya s primeneniyem piratsetama i vitaminov gruppy V v obshchey meditsinskoy seti [Efficiency and safety of combined therapy of asthenic state with the use of piracetam and B vitamins in the general medical network] // Consilium Medicum. 2016; 9 (18): 159-163.]

7. Зуйкова Н. Л., Исраелян А. Ю., Гушанская Е. В., Медведев В. Э. Церебролизин в терапии депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013; 1: 41-46. [Zuykova N. L., Israyelyan A. Yu., Gushanskaya Ye. V., Medvedev V. E. Tserebrolizin v terapii depressiy [Cerebrolysin in the treatment of depression] // Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2013; 1: 41-46.]

8. Медведев В. Э., Терещенко О. Н., Кост Н. В., Тер-Исраелян А. Ю., Гушанская Е. В., Чобану И. К., Соколов О. Ю., Мясоедов Н. Ф. Оптимизация терапии тревожных расстройств пептидным препаратом Селанк // Журнал неврологии и психиатрии им. Н. Н. Корсакова. 2015; 6: 33-40. DOI: 10.17116/jnevro20151156133-40. [Medvedev V. E., Tereshchenko O. N., Kost N. V., Ter-Israyelyan A. Yu., Gushanskaya Ye. V., Chobanu I. K., Sokolov O. Yu., Myasoyedov N. F. Optimizatsiya terapii trevozhnykh rasstroystv peptidnym preparatom Selank [Optimization therapy of anxiety disorders with the peptide drug Selank] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. N. N. Korsakova. 2015; 6: 33-40. DOI: 10.17116/jnevro20151156133-40.]

9. Медведев В. Э. Ноотропные препараты и нейропротекторы в лечении психических расстройств (учебное пособие). М., 2015. 152 с. [Medvedev V. E. Nootropnyye preparaty i neyroprotektory v lechenii psikhicheskikh rasstroystv (uchebnoye posobiye). [Nootropic drugs and neuroprotectors in the treatment of mental disorders (textbook)] M., 2015. 152 p.]

10. Медведев В. Э., Тер-Исраелян А. Ю., Фролова В. И., Гушанская Е. В., Бурно А. М., Некрасова С. В., Салынцев И. В., Зуйкова Н. Л. Оптимизация терапии психических расстройств с мультисиндромальной клинической картиной // Психиатрия и психофармакотерапия. 2020: 1; 23-27. [Medvedev V. E., Ter-Israyelyan A. Yu., Frolova V. I., Gushanskaya Ye. V., Burno A. M., Nekrasova S. V., Salyntsev I. V., Zuykova N. L. Optimizatsiya terapii psikhicheskikh rasstroystv s mul'tisindromal'noy klinicheskoy kartinoy [Optimization therapy of mental disorders with a multisyndromic clinical picture] // Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya. 2020: 1; 23-27.]

11. Пизова Н. В. Мультимодальный подход в лечении хронической ишемии головного мозга: что должен знать врач? // Медицинский совет. 2020; (4): 62-69. [Pizova N. V. Mul'timodal'nyy podkhod v lechenii khronicheskoy ishemii golovnogo mozga: chto dolzhen znat' vrach? [Multimodal approach in the treatment of chronic cerebral ischemia: what a doctor should know?] // Meditsinskiy sovet. 2020; (4): 62-69.]

12. Соловьева Э. Ю., Амелина И. П. Церебральная микроангиопатия в развитии хронической ишемии мозга: подходы к лечению // Медицинский совет. 2020; (2): 16-24. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-2-16-24. [Solov'yeva E. Yu., Amelina I. P. Tserebral'naya mikroangiopatiya v razvitii khronicheskoy ishemii mozga: podkhody k lecheniyu [Cerebral microangiopathy in the development of chronic cerebral ischemia: approaches to treatment] // Meditsinskiy sovet. 2020; (2): 16-24. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-2-16-24.]

13. Соловьева Э. Ю., Карнеев А.Н., Чеканов А. В., Баранова О. А. Индивидуальные и комбинированные антиоксидантные эффекты цитиколина и этилметилгидроксипиридина сукцината // Журнал Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016; 11: 78-85. DOI: 10.17116/jnevro201611611178-85. [Solov'yeva E. Yu., Karneyev A.N., Chekanov A. V., Baranova O. A. Individual'nyye i kombinirovannyye antioksidantnyye effekty tsitikolina i etilmetilgidroksipiridina suktsinata [Individual and combined antioxidant effects of citicoline and ethylmethylhydroxypyridine succinate] // Zhurnal Nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2016; 11: 78-85. DOI: 10.17116/jnevro201611611178-85.]

14. Соловьева Э. Ю., Карнеев А. Н., Чеканов А. В., Баранова О. А., Щелконогов В. А., Синебрюхова А. М., Фарахова К. И., Сорокоумова Г. М. Исследование мембранопротективного потенциала комбинации препаратов 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината и цитиколина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 1: 18-22. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181118-22. [Solov'yeva E. Yu., Karneyev A. N., Chekanov A. V., Baranova O. A., Shchelkonogov V. A., Sinebryukhova A. M., Farakhova K. I., Sorokoumova G. M. Issledovaniye membranoprotektivnogo potentsiala kombinatsii preparatov 2-etil-6-metil-3-oksipiridina suktsinata i tsitikolina [Study of membrane-protective potential combinations of drugs 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate and citico-line] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2018; 1: 18-22. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181118-22.]

15. Шутеева Т. В. Применение нейпилепта для коррекции проявлений астенического синдрома // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 2: 81-84. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182181-84. [Shuteyeva T. V. Primeneniye neypilepta dlya korrektsii proyavleniy astenicheskogo sindroma [The use of neipilept for the correction of manifestations of asthenic syndrome] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2018; 2: 81-84. https://doi.org/10.17116/jnevro20181182181-84.]

16. Adibhatla R. M., Hatcher J. F. Cytidine 5’-diphosphocholine (CDP-choline) in stroke and other CNS disorders // Neurochem Res. 2005; 30 (1): 15–23. DOI: 10.1007/s11064-004-9681-8.38.

17. Афанасьев В. В., Румянцева С. А., Ступин В. А. и др. Комплексная нейроцитопротекция в аспекте фармакодинамики // Журнал неврології ім. Б. М. Маньковського. 2017; 5 (3-4): 13-27. [Afanas'yev V. V., Rumyantseva S. A., Stupin V. A. i dr. Kompleksnaya neyrotsitoprotektsiya v aspekte farmakodinamiki [Complex neurocytoprotection in the aspect of pharmacodynamics] // Zhurnal nevrologíí ím. B. M. Man'kovs'kogo. 2017; 5 (3-4): 13-27.]

18. Бурчинский С. Г. Нейропротекция как комплексная фармакотерапевтическая и фармакопрофилактическая стратегия // Therapia. 2008; (2): 53-56. [Burchinskiy S. G. Neyroprotektsiya kak kompleksnaya farmakoterapevticheskaya i farmakoprofilakticheskaya strategiya [Neuroprotection as a complex pharmacotherapeutic and pharmaco prophylactic strategy] // Therapia. 2008; (2): 53-56.]

19. Клебанов Г. И., Любицкий О. Б., Васильева О. В., Климов Ю. В., Пензулаева О. Б., Тепляшин А. С. и др. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина // Вопросы медицинской химии. 2001; 47 (3): 288-300. [Klebanov G. I., Lyubitskiy O. B., Vasil'yeva O. V., Klimov Yu. V., Penzulayeva O. B., Teplyashin A. S. i dr. Antioksidantnyye svoystva proizvodnykh 3-oksipiridina: meksidola, emoksipina i proksipina [Antioxidant properties of 3-hydroxypyridine derivatives: mexidol, emoxypine and proxypine] // Voprosy meditsinskoy khimii. 2001; 47 (3): 288-300.]

20. Дюмаев К. М., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М.: НИИ БМХ РАМН, 1995. 16 c. [Dyumayev K. M., Voronina T. A., Smirnov L. D. Antioksidanty v profilaktike i terapii patologiy TSNS. [Antioxidants in the prevention and treatment of pathologies of the central nervous system] M.: NII BMKH RAMN, 1995. 16 p.]

21. Громова О. А., Торшин И. Ю., Стаховская Л. В., Пепеляев Е. Г., Семенов В. А., Назаренко А. Г. Опыт применения мексидола в неврологической практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 118 (10): 97-107. DOI: 10.17116/jnevro201811810197.53. [Gromova O. A., Torshin I. Yu., Stakhovskaya L. V., Pepelyayev Ye. G., Semenov V. A., Nazarenko A. G. Opyt primeneniya meksidola v nevrologicheskoy praktike [Experience of using Mexidol in neurological practice] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2018; 118 (10): 97-107. DOI: 10.17116/jnevro201811810197.53.]

22. Майорова Н. Г., Павлов В. А. Клинический опыт применения нейрокса у пациентов с цереброваскулярным заболеванием // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; 3 (1): 71-74. DOI: 10.14412/2074-2711-2011-138.52. [Mayorova N. G., Pavlov V. A. Klinicheskiy opyt primeneniya neyroksa u patsiyentov s tserebrovaskulyarnym zabolevaniyem [Clinical experience of using neurox in patients with cerebrovascular disease] // Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2011; 3 (1): 71-74. DOI: 10.14412/2074-2711-2011-138.52]

23. Румянцева С. А., Федин А. И., Сохова О. Н. Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 4 (2): 28-31. [Rumyantseva S. A., Fedin A. I., Sokhova O. N. Antioksidantnaya terapiya ishemicheskikh porazheniy golovnogo mozga [Antioxidant therapy of ischemic brain lesions] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2011; 4 (2): 28-31.]

24. Хазанов В. А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009; 72 (4): 61-64. DOI: 10.30906/0869-2092-2009-72-4-61-64. [Khazanov V. A. Farmakologicheskaya regulyatsiya energeticheskogo obmena [Pharmacological regulation of energy metabolism] // Eksperimental'naya i klinicheskaya farmakologiya. 2009; 72 (4): 61-64. DOI: 10.30906/0869-2092-2009-72-4-61-64.]

25. García-Cobos R., Frank-Garcia A., Gutiérrez-Fernández M., Díez-Tejedor E. Citicoline, use in cognitive decline: Vascular and degenerative // J. Neurol. Sci. 2010; 299 (1-2): 188-192. DOI: 10.1016/j.jns.2010.08.027.

26. Максимова М. Ю., Пирадов М. А. Синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы // РМЖ. 2018; (7): 4-8. [Maksimova M. Yu., Piradov M. A. Sindrom nedostatochnosti krovotoka v arteriyakh vertebrobazilyarnoy sistemy [Syndrome of insufficient blood flow in the arteries of the vertebrobasilar system] // RMJ. 2018; (7): 4-8.]

27. Fioravanti M., Yanagi M. Cytidinediphosphocholine (CDPcholine) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly // Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD000269. DOI: 10.1002/14651858.CD000269.pub3.

28. Corona G. I., Santagostino G., Frattini P., Cucchi M. L., Zerbi F., Tosca P., Savoldi F. Preliminary data on monoamine metabolite levels in cerebrospinal fluid and in urine during therapy in dementia // IRCS Med Sci. 1983; 11: 923-924.


Рецензия

Для цитирования:


Котова О.В., Зуйкова Н.Л., Палин А.В., Фролова В.И., Гушанская Е.В., Салынцев И.В., Медведев В.Э. Психопатологические расстройства при хронической ишемии мозга: возможности профилактики. Лечащий Врач. 2021;(5):22-26. https://doi.org/10.51793/OS.2021.15.98.005

For citation:


Kotova O.V., Zuykova N.L., Palin A.V., Frolova V.I., Gushanskaya E.V., Salyntsev I.V., Medvedev V.E. Psychopathological disorders in chronic cerebral ischemia: possibilities of prevention. Lechaschi Vrach. 2021;(5):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.15.98.005

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)