Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Малярия. Узнать заново. Заметки российского врача в Африке

https://doi.org/10.26295/OS.2021.14.69.011

Полный текст:

Аннотация

Последние десятилетия в Российской Федерации регистрируется незначительное количество случаев завозной малярии. Это приводит к тому, что практические врачи теряют навыки распознавания этого заболевания и в случаях контакта с больными малярией допускают много ошибок. В странах Африки, напротив, в силу широкой распространенности малярии существует тенденция рассматривать любые симптомы у лиц с положительным тестом на эту патологию как ее признаки без дифференциального диагноза с другими возможными заболеваниями. Клинические проявления малярии неспецифичны, в процесс вовлекаются разные системы, к тому же разные типы малярийных плазмодиев могут вызывать различные изменения. Наиболее изучены при малярии гематологические нарушения, патология почек, центральной нервной системы, респираторные осложнения. Все они могут возникать как при неосложненной, так и при тяжелой малярии в различные периоды заболевания. Клинические проявления малярии различаются у иммунных и неиммунных лиц. В последнем случае симптомы могут появиться при более низком уровне паразитемии, чаще регистрируется тяжелая малярия, выше летальность. Диагноз малярии обязательно должен быть подтвержден выявлением паразитемии. В России для этого используется микроскопическое исследование препарата крови, за рубежом допускается применение иммунологических (экспресс-тесты) и молекулярно-биологических методов. Однако лабораторное исследование не выявляет стадии развития паразита в печени и может давать отрицательные или сомнительные результаты при низком уровне паразитемии, поэтому при наличии клинического подозрения его необходимо повторять. Для улучшения диагностики малярии необходима постоянная настороженность в отношении нее и тщательный сбор эпидемиологического анамнеза пациента. В эндемичных районах с высоким уровнем бессимптомной паразитемии вновь возникшие симптомы следует относить к малярии после исключения других причин для них. В неэндемичных, как, например, Российская Федерация, при соответствующем анамнезе (даже у лиц, посещавших районы возможного заражения несколько лет назад) необходимо в первую очередь исключать малярию.

Об авторе

Е. А. Темникова
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия

Омск



Список литературы

1. 25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией 25.04.2020 [электронный ресурс] / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [сайт]: URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14311&sphrase_id=2731300 (дата обращения: 01.08.2020

2. Баранова А. М., Сергиев В. П., Гузеева Т. М., Токмалаев А. К. Клиническая настороженность к завозной малярии: прививные случаи и смертельные исходы в России // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7, № 4. С. 97-101.

3. Новак К. Е., Эсауленко Е. В., Дьячков А. Г. Эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности течения завозных случаев малярии на территории Северо-Западного федерального округа // Журнал инфектологии. 2017. Т. 79, № 1. С. 91-99.

4. Баранова А. М., Гузеева Т. М., Иванова Т. Н., Морозова Л. Ф. Cмертельные исходы от тропической малярии в России (2013-2017 гг.) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2017. № 3. С. 36-40.

5. Goldman-Yassen A. E., Mony V. K., Arguin P. M., Daily J. P. Higher rates of misdiagnosis in pediatric patients versus adults hospitalized with imported malaria // Pediatr. Emerg. Care. 2016; 32 (4): 227-231.

6. Mace K. E., Arguin P. M., Lucchi N. W. et al. Malaria Surveillance – United States, 2016 // MMWR Surveill Summ. 2019; 68 (5): 1-35.

7. Cowman A. F., Healer J., Marapana D., Marsh K. Malaria: Biology and Disease // Cell. 2016; 167 (3): 610-624.

8. Клинические рекомендации. Малярия у взрослых / Национальное общество инфекционистов. 2014. 54 с.

9. Milner D. A. Jr. Malaria Pathogenesis [электронный ресурс] // Cold Spring Harb Perspect Med. 2018; 8 (1): 1-11: URL: http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/8/1/a025569.full.pdf+html (дата обращения: 01.08.2020).

10. Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению малярии в Вооруженных Силах Российской Федерации / Министерство обороны Российской Федераци и Главное военно-медицинское управление МО РФ. 2019. 92 с.

11. World malaria report 2015 [электронный ресурс] / World Health Organization. [сайт]:URL: https://www.who.int/malaria/publications/worldmalaria-report-2015/report/en/ (дата обращения: 01.08.2020)

12. Kimenyi K. M., Wamae K., Ochola-Oyier L. I. Understanding P. falciparum Asymptomatic Infections: A Proposition for a Transcriptomic Approach [электронный ресурс] // Front Immunol. 2019; 10: 2398. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6803459/ (дата обращения: 01.08.2020).


Рецензия

Для цитирования:


Темникова Е.А. Малярия. Узнать заново. Заметки российского врача в Африке. Лечащий Врач. 2021;(1):50-55. https://doi.org/10.26295/OS.2021.14.69.011

For citation:


Temnikova E.A. Malaria. Learn again. Notes from the Russian doctor in Africa. Lechaschi Vrach. 2021;(1):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2021.14.69.011

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)