Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Амбулаторные подходы к лечению новой коронавирусной инфекции у беременных и кормящих женщин

https://doi.org/10.26295/OS.2020.35.14.012

Полный текст:

Аннотация

Проблема лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных и кормящих женщин является актуальной проблемой мирового здравоохранения. По данным зарубежных авторов (Mantlo E., Bukreyeva N., Maruyama J., Paessler S., Huang C. Antiviral activities of type I interferons to SARS-CoV-2 infection. Antiviral Res. 2020 Jul; 179: 104811) рекомбинантный интерферон активен в отношении нового коронавируса in vitro на модели культуры клеток Vero и SARS-CoV-2 (COVID-19). SARS-CoV-2 (COVID-19) чувствителен к рекомбинантному интерферону -2b, но для достижения терапевтического эффекта требуются высокие концентрации в сыворотке крови (более 300 МЕ/мл), которые достигаются при системном введении более 3 000 000 МЕ рекомбинантного интерферона -2b. В статье проводится анализ клинических симптомов и эффективности терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных и кормящих женщин в амбулаторной практике большими дозами интерферона -2b (по решению консилиума врачей). Авторы установили, что комплексная терапия большими дозами интерферона -2b инфекция COVID-19 у беременных течет относительно благоприятно и заканчивается выздоровлением. У кормящих женщин, не работающих по причине отпуска по уходу за ребенком, новая коронавирусная инфекция имела невыраженные клинические симптомы, сопровождалась развитием пневмоний (МСКТ III) с нераспространенным поражением легких. В качестве базисной терапии так же, как и беременным, им назначались высокие дозы рекомбинантного интерферона -2b и -лактамного антибиотика, чтобы не допустить утяжеления состояния. Данная терапия позволяла избежать осложнений и купировать явления поражения бронхиального дерева.

Об авторах

А. В. Мордык
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия


Л. В. Пузырева
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия


К. Ю. Самсонов
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия


Н. В. Багишева
ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ
Россия


Список литературы

1. Федеральный ресурс CORONAVIRUS (COVID-19) https://coronavirusmonitor.ru/coronavirus-v-omskoj-oblasti/.

2. Breslin N., Baptiste C., Gyamfi-Bannerman C., et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals // Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.

3. Liu D. et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis // AJR Am J Roentgenol. 2020: 1-6. DOI: 10.2214/ AJR.20.23072.

4. Nan Yu, Wei Li, Qingling Kang et al. Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COID-19 in Wuhan, China: a retrospective, single-centre, descriptive study // Lancet. 2020, vol. 20. preprint www.thelancet.com/infection.

5. Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features // Pediatr Infect Dis J. 2020; 39: 469–477.

6. Wu Y., Liu C., Dong L. et al. Coronavirus disease 2019 among pregnant Chinese women: Case series data on the safety of vaginal birth and breastfeeding // BJOG. 2020 May 5. DOI: 10.1111/1471-0528.16276. [Epub ahead of print].

7. Schwartz D. A. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes // Arch Pathol Lab Med. 2020; 10.5858, arpa.2020-0901-SA. DOI: 10.5858/arpa.2020-0901-SA, [published online ahead of print, 2020 Mar 17].

8. Westgren M., Pettersson K., Hagberg H., Acharya G. Severe maternal morbidity and mortality associated with COVID-19: The risk should not be down-played // Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 May 9. DOI: 10.1111/aogs.13900. [Epub ahead of print].

9. Hantoushzadeh S., Shamshirsaz A. A., Aleyasin A. et al. Maternal Death Due to COVID-19 Disease // Am J Obstet Gynecol. 2020 Apr 28. Pii: S0002- 9378(20)30516-0. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.04.030. [Epub ahead of print].

10. Lamouroux A., Attie-Bitach T., Martinovic J., Leruez-Ville M., Ville Y. Evidence for and against vertical transmission for SARS-CoV-2 (COVID-19) // Am J Obstet Gynecol. 2020 May 3. Pii: S0002-9378(20)30524-X. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.04.039. [Epub ahead of print].

11. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методические рекомендации, МЗ РФ, версия от мая 2020 г. 56 с.

12. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. Минздрав России. Версия 6 от 24.04.2020. 142 с.

13. Centers for Disease Control and Prevention. Interim Clinical Guidance for Management of Patients with Confirmed Coronavirus Disease (COVID-19). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinicalguidance-managementpatients.html. Accessed March 8, 2020.

14. Alessandro Favilli A., Mattei Gentili M., Francesca Raspa, Giardine I. et al. Effectiveness and Safety of Available Treatments for COVID-19 During Pregnancy: a Critical Review // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2020, ahead-of-print, 1–14. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1774875.

15. Mantlo E., Bukreyeva N., Maruyama J., et al. Antiviral activities of type I interferons to SARS-CoV-2 infection // Antiviral Res. 2020; 179: 104811.

16. Yazdani B. P., Matok I., Garcia B. F. et al. A systematic review of the fetal safety of interferon alpha // Reprod Toxicol. 2012; 33 (3): 265–268.

17. Малеева Л. И., Сергеев В. В., Печенкина С. И., Кузнецов В. П. Влияние препарата интерферона на повышение чувствительности бактерий к антибиотикам // Антибиотики и химиотерапия. 1988. № 11. С. 820–823.

18. Симбирцев А. С. Клиническое применение препаратов цитокинов // Иммунология. 2004. Т. 25. № 4. С. 247–251.

19. Малиновская В. В., Деленян Н. В., Ариненко Р. Ю., Мешкова Е. Н. Виферон. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых. Руководство для врачей. М.: ИНКО-ТНК, 2005.


Рецензия

Для цитирования:


Мордык А.В., Пузырева Л.В., Самсонов К.Ю., Багишева Н.В. Амбулаторные подходы к лечению новой коронавирусной инфекции у беременных и кормящих женщин. Лечащий Врач. 2020;(8):71-76. https://doi.org/10.26295/OS.2020.35.14.012

For citation:


Mordyk A.V., Puzyreva L.V., Samsonov K.Yu., Bagisheva N.V. Outpatient approaches to the treatment of novel coronavirus infection in pregnant and lactating women. Lechaschi Vrach. 2020;(8):71-76. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.35.14.012

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)