Интерферонотерапия в комплексном лечении вирус-ассоциированных заболеваний половых путей у женщин

Введение. Большая распространенность вирусиндуцированных заболеваний половых путей женщин с высокой частотой рецидивирования, сопровождающихся проблемами репродукции, стала поводом к проведению обзорного анализа исследований противовирусного и иммуномодулирующего действия препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами в комплексной терапии пациенток с генитальными вирус-ассоциированными заболеваниями для оптимизации лечения на прегравидарном этапе.

Цель работы. Оценить клиническую эффективность применения противовирусного иммуномодулирующего препарата в виде ректальных суппозиториев в комплексном лечении вирус-ассоциированных заболеваний половых путей женщин на основе данных обзорного анализа исследований.

Материалы и методы. Проведены отбор релевантных публикаций в научных базах цитирования PubMed и Google Scholar по разработке, противовирусному и иммуномодулирующему эффекту интерферонов и комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами in vivo и in vitro и совокупный анализ результатов применения противовирусного иммуномодулирующего препарата в комплексном лечении пациенток с генитальным герпесом и заболеваниями, ассоциированными с вирусом папилломы человека.

Результаты. Совокупный анализ результатов применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами при лечении вирус-ассоциированных заболеваний включал 5900 пациенток в возрасте от 14 до 52 лет. Продемонстрирован противовирусный и иммуномодулирующий эффект, высокая клиническая эффективность применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев при комплексном лечении заболеваний половых путей, ассоциированных с вирусом папилломы человека и вирусом герпеса, с демонстрацией снижения степени поражения, уменьшения частоты рецидивирования, повышения частоты успешной беременности.

Заключение. Полученные результаты диктуют необходимость включения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ в комплексную терапию генитальных герпесвирусных и ассоциированных с вирусом папилломы человека заболеваний на прегравидарном этапе для превенции вирус-ассоциированных заболеваний в период гестации и улучшения исходов репродукции.

1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2021. https://files.medelement.com/uploads/materials/99750200317e4a43834398fad1bbd0be.pdf (23. jule 2021).

2. Kombe Kombe A. J., Li B., Zahid A., et al. Epidemiology and Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases, Molecular Pathogenesis, and Vaccine Evaluation. Front. Public Health. 2021; 8: 552028. DOI: 10.3389/fpubh.2020.552028.

3. Into the archives: the story of HPV and cervical cancer. Cancer research center. URL: https://news.cancerresearchuk.org/2022/11/21/into-the-archives-thestory-of-hpv-and-cervical-cancer/.

4. Кубанов А. А., Богданова Е. В. Результаты деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», в 2019-2021 гг. в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2022; 98 (5): 18-33.

5. Johnston C., Corey L. Current concepts for genital herpes simplex virus infection: diagnostics and pathogenesis of genital tract shedding. Clin. Microbiol. Rew. 2016; 29 (1): 149-161. DOI: 10.1128/CMR.00043-15.

6. Чернова Н. И., Новикова Д. Б. Генитальная герпетическая инфекция в практике дерматовенеролога и акушера-гинеколога: вопросы междисциплинарного взаимодействия. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; (2): 37-42.

7. Доброхотова Ю. Э., Кононова И. Н., Карева Е. Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии: учебник. Под ред. Доброхотовой Ю. Э. М.: КНОРУС, 2024. 304 с.

8. Aggerholm B. S., Ostenfeld E. B., Andersen L. H. J., Krogh R. H. A., et al. Herpes genitalis under graviditetogfodsel. 2020; 182: V09190527.

9. Tramontano L., Sciorio R., Bellaminutti S., Esteves S. C., et al. Exploring the potential impact of human papillomavirus on infertility and assisted reproductive technology outcomes. Reprod. Biol. 2023; 23 (2): 100753. DOI: 10.1016/j.repbio.2023.100753.

10. Габидуллина Р. И., Эгамбердиева Л. Д., Аслан Г. С., Покровская Ю. С. Влияние вируса папилломы человека на фертильность и результаты программ вспомогательных репродуктивных технологий. Женское здоровье и репродукция. 2024; 2 (63). DOI: 10.31550/2712-8598-2024-26-ZhZiR.

11. Rocha R. M., Souza R. P., Gimenes F., Consolaro M. E. L. The high-risk human papillomavirus continuum along the female reproductive tract and its relationship to infertility and endometriosis. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38 (6): 926-937. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.11.032.

12. Садыкова Д. А., Зефирова Т. П., Мингулова З. М. Папилломавирусная инфекция и репродуктивное здоровье женщин. Практическая медицина. 2025; 2 (23).

13. Зефирова Т. П., Толибова Г. Х., Садыкова Д. А. и др. Новый взгляд на причины репродуктивных неудач у женщин с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2024; 9: 156-162. DOI: 10.18565/aig.2024.237.

14. Респираторная медицина: руководство: в 4 т. Под ред. А. Г. Чучалина. 3-е изд., доп. и перераб. М.: ПульмоМедиа, 2024. Т. 1. 668 с.: ил. https://doi.org/10.18093/987-5-6048754-9-0-2024-1-242-248.

15. Happel A. U., Varsani A., Balle C., Passmore J. A., Jaspan H. The vaginal virome-balancing female genital tract bacteriome, mucosal immunity, and sexual and reproductive health outcomes? Viruses. 2020; 12 (8): E832. https://dx.doi.org/10.3390/v12080832.

16. Григорьева О. Ю. Роль TLR9 в противогерпетическом иммунитете. Влияние науки на инновационное развитие. 2017; 2: 7-9.

17. Pietras E. M., Saha S. K., Cheng G. The interferon response to bacterial and viral infections. J. EndotoxinRes. 2006; 12 (4): 246-250.

18. Маркелова Е. В., Тулупова М. С., Невежкина Т. А., Матюшкина Л. С., Черникова М. А., Кныш С. В. Интерфероновый профиль мукозального иммунитета у женщин с папилломавирусной инфекцией. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6 (2): 67-71. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-2-67-71.

19. Кононова И. Н., Карева Е. Н., Доброхотова Ю. Э. и др. Значение гексапептида в комплексной терапии женщин с бесплодием на фоне хронического эндометрита. Эффективная фармакотерапия. 2025; 21 (38): 30-36.

20. Шмакова Н. А., Чистякова Г. Н., Кононова И. Н., Ремизова И. И. и др. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии высокой степени онкогенного риска и рак шейки матки: актуальность проблемы, поиск перспектив (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2021; 27 (1): 33-38.

21. Бочарова И. И., Зароченцева Н. В., Власова В. А., Аксенов А. Н. и др. Влияние папилломавирусной инфекции матери на состояние здоровья новорожденного. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020. 20 (4): 82-87.

22. Клинические рекомендации «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция» – 2024-2025-2026 (09.07.2024) – Утверждены Минздравом РФ, file:///C:/Users/Ирина/Desktop/Новые%20КР%202024/Аногенитальный%20герпес,%20КР%202024.pdf.

23. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки» – 2024-2025-2026 (25.09.2024) – Утверждены Минздравом РФ, file:///C:/Users/Ирина/Desktop/Новые%20КР%202024/ЦИН,%20КР%202024.pdf.

24. Jin L., and Chen T. The Effects of Secretory IgA in the Mucosal Immune System. Biomed Res Int. 2020; 2020: 2032057. DOI: 10.1155/2020/2032057.

25. Инструкция к препарату ВИФЕРОН.

26. Логинова С. Я., Щукина В. Н., Савенко С. В., Борисевич С. В. Активность человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b in vitro в отношении вируса SARS-CoV-2. Вопросы вирусологии. 2021; 66 (2): 123-128. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-13.

27. Клинические рекомендации «Аногенитальные (венерические) бородавки». 2020.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/204_1.

28. Costa-Silva M., Fernandes I., Rodrigues A. G., et al. Anogenital warts in pediatric population. An. Bras. Dermatol. 2017; 92 (5): 675-681. DOI: 10.1590/abd1806-4841.201756411.

29. Araújo M. G., Magalhães G. M., Garcia L. C., et al. Update on human papillomavirus — Part II: complementary diagnosis, treatment and prophylaxis. An. Bras. Dermatol. 2021; 96 (2): 125-318. DOI: 10.1016/j.abd.2020.11.005.

30. Ritzmann F., Lunding L. P., Bals R., et al. IL-17 Cytokines and Chronic Lung Diseases. Cells. 2022; 11 (14). DOI: 10.3390/cells11142132.

31. Гизингер О. А. Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса. Инфекционные болезни. 2021; 19 (3): 58-66. DOI: 10.20953/1729-9225-2021-3-58-66.

32. Зароченцева Н. В., Белая Ю. М., Малиновская В. В. Современные возможности лечения аногенитальных кондилом у девочек и девушек. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017; 2: 37-42. DOI: 10.24411/2303-9698-2017-00029.

33. Байрамова Г. Р., Баранов И. И., Добровольская Д. А., Пронина В. А., Андреев А. О., Малиновская В. В., Шувалов А. Н. Аногенитальные бородавки: современный взгляд на проблему. Доктор.Ру. 2021; 20 (8): 28-35. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-28-35.

34. Кравченко Е. Н., Ульянова И. О., Филатова С. И., Кудымова Т. Н. Эффективность комплексного лечения аногенитальных бородавок у женщин с включением препарата интерферона α-2b с антиоксидантами. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2025; 24 (1): 164-171. DOI: 10.20953/1726-1678-2025-1-164-171.

35. Нестерова И. В., Ковалева С. В., Чудилова Г. А. и др. Позитивная эффективность интеграционной программы прегравидарной реабилитации иммунной системы женщин с инфекционновоспалительными заболеваниями генитального тракта. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (12): 20-27.

36. Кононова И. Н., Косовцова Н. В., Карева Е. Н., Поспелова Я. Ю. Интерферонотерапия в комплексе лечения вульвовагинитов у пациенток с многоплодной беременностью. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18 (1): 46-52. DOI: 10.20953/1726-167.2019-1-46-52.

37. Зароченцева Н. В., Белая Ю. М., Самсыгина Г. А . и др. Папилломавирусная инфекция и ВПЧ-ассоциированные заболевания. Лечащий Врач. 2017; 4: 56.

38. Каграманова Ж. А., Ланщакова П. Е., Малиновская В. В., Свистунов А. А., Выжлова Е. Н., Парамонова Н. Б. Клиникоморфологический и ультразвуковой мониторинг неразвивающейся беременности. Обоснование персонализированного лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18 (3): 35-45. DOI: 10.20953/1726-1678-2019-3-35-45.

39. Абухалтам Ахмад Д. А., Полеско И. В., Халдин А. А., Ким Д. Г. Совершенствование терапии латентных форм папилломавирусной инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2024; 23 (5): 575-580. https://doi.org/10.17116/klinderma202423051575.

40. Тапильская Н. И., Шахова М. А. Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза. Лечащий Врач; 2018; 2.

41. Косенкова Т. В., Зазерская И. Е., Кликунова К. А. Лечение урогенитальных инфекций у беременных женщин и внутриутробного инфицирования у новорожденных детей препаратами рекомбинантного интерферона альфа-2b: результаты метаанализа. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19 (4): 110-136. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-4-110-136.

42. Овчинникова М. А., Санталова Г. В., Липатов И. С., Тезиков Ю. В. Формирование здоровья у детей первого полугодия жизни методом превентивной терапии женщин с рецидивирующим течением герпетической инфекции. Детские инфекции. 2018; 17 (1): 45-49. DOI: http://dx.doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-1-45-49.