Современные данные о терапии заболеваний глотки

Введение. Патология ЛОР-органов имеет важное медико-социальное значение, которое объясняется влиянием на ряд показателей качества жизни. Увеличение продолжительности жизни населения приводит к тому, что оториноларингологические жалобы выступают на первый план в практике врачей. Анализ заболеваемости ЛОР-органов, проведенный рядом отечественных и зарубежных исследователей, свидетельствует о высоком уровне как острых, так и хронических заболеваний: на первом месте – болезни глотки, на втором – носа и околоносовых пазух, на третьем – уха, на четвертом – гортани. Отмечена тенденция к более частой регистрации болезней уха, горла, носа у мужчин по сравнению с женщинами. Наиболее часто пациенты, которым оказывалась медицинская помощь, находились в возрастном диапазоне 18-30 лет. Таким образом, заболевания глотки занимают первое место в структуре ЛОР-болезней, особенно у трудоспособного населения. Отмечается ежегодный прирост числа случаев инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. Хотя в большинстве случаев при этом нет необходимости в системной антибактериальной терапии, они значительно снижают качество жизни пациентов и требуют лечения. Местные препараты для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки предпочтительны как для пациентов, так и для врачей ввиду простоты использования и меньших побочных эффектов. Отдельную большую группу составляют пациенты, перенесшие хирургическое лечение заболеваний глотки (тонзиллэктомия, аденотомия, различные варианты увулопалатопластик), у которых выраженный болевой синдром сохраняется в раннем послеоперационном периоде и которые также нуждаются в местной терапии.

Заключение. В данной статье рассматриваются основные заболевания глотки, методы их диагностики и лечения. Особое внимания уделяется перспективным новым методам топической терапии. Рассматриваются фармакологические свойства, механизм действия, показания к применению, а также клинические аспекты и перспективы использования топического антисептика амбазона моногидрата в практике врача-оториноларинголога.

1. Атагулова Г. Ж. Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Медицина и экология. 2012; 2: 93-96. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-i-profilaktika-hronicheskogo-tonzillita. A

2. Дроздова М. В., Преображенская Ю. С., Рязанцев С. В., Павлова С. С. Воспалительные заболевания глотки у детей. Медицинский совет. 2022; 16 (1): 51-57. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnyezabolevaniya-glotki-u-detey.

3. Карпищенко С. А., Баранская С. В. Применение топических комбинированных антисептических и аналгезирующих препаратов при лечении фарингита. Consilium Medicum. 2015; 3: 75-78. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-topicheskih-kombinirovannyh-antisepticheskih-ianalgeziruyuschih-preparatov-pri-lechenii-faringita.

4. Шевчик Е. А., Никифорова Г. Н., Биданова Д. Б. Топическая терапия воспалительных заболеваний глотки. Медицинский Совет. 2016; (18): 121-123. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskaya-terapiya-vospalitelnyh-zabolevaniy-glotki.

5. Кондрашев П. А., Эртель А. И. Местные осложнения хронического тонзиллита и их место в структуре ургентной патологии ЛОР-органов. Российская оториноларингология. 2015; 2 (75): 40-42. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnye-oslozhneniya-hronicheskogo-tonzillitai-ih-mesto-v-strukture-urgentnoy-patologii-lororganov.

6. Мирхонов Ж. А., Усманова Н. А. Местные осложнения хронического тонзиллита. Экономика и социум. 2023; 6 (109)-2: 843-847. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnye-oslozhneniya-hronicheskogo-tonzillita.

7. Карапетян Л. С., Гафурова Л. Г., Старостина С. В. Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний в раннем послеоперационном ведении пациентов после увулопалатопластики. Медицинский совет. 2025; 19 (7): 124-128. https://doi.org/10.21518/ms2025-181.

8. Петрова Л. Г. Принципы лечения воспалительных заболеваний глотк. Медицинские новости. 2021; 4: 19-22. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-lecheniya-vospalitelnyh-zabolevaniy-glotki.

9. Лучшева Ю. В., Кунельская Н. Л., Изотова Г. Н. Местная терапия при различных формах фарингита. Медицинский совет. 2012; 12: 88-92. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-terapiya-pri-razlichnyhformah-faringita.

10. Гострый А. В., Симонова А. В., Михайлова Н. А., Снимщикова И. А. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9 (1): 32-43. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-faringitetiologiya-patogenez-lechenie-novye-podhody-k-otsenke-etiopatogeneza.

11. Начаров П., Рязанцев С. Этиологическая и патогенетическая диагностика хронического тонзиллита. Врач. 2018; 29 (3): 26-29. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-ipatogeneticheskaya-diagnostika-hronicheskogo-tonzillita.

12. Гофман В. В., Плужников Н. Н. Современные представления об этиопатогенезе хронического тонзиллита. Российская оториноларинглогия. 2014; 3 (70): 34-39. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyepredstavleniya-ob-etiopatogeneze-hronicheskogo-tonzillita.

13. Зайцева С. В., Застрожина А. К., Куликова Е. В. Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Медицинский совет. 2019; 2: 113-119. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-tonzillit-v-praktike-vrachapediatra.

14. Хронический тонзиллит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024 г. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» Межрегиональная общественная организация «Объединение ЛОР-педиатров».

15. О стрый тонзиллит и фарингит (острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024 г. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональная общественная организация «Объединение ЛОР-педиатров».

16. Тилис С. Ю. Стоматиты. Медицинская сестра. 2010; 2: 22-23. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stomatity.

17. Бахрамова Ф., Абсаламова Н., Абдукадирова Н. Особенности течения и лечения стоматитов у беременных. CARJIS. 2024; 1 (2): 23-30. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-i-lecheniyastomatitov-u-beremennyh-1.

18. Ходжамова Э. Б., Гулгельдиев М. М. Консервативное лечение хронического тонзиллита. Вестник науки. 2025; 3 (84): 588-591. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/konservativnoe-lechenie-hronicheskogo-tonzillita-1.

19. Гуров А. В., Мужичкова А. В., Келеметов А. А. Актуальные вопросы лечения хронического тонзиллита. Медицинский совет. 2021; 6: 67-73. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-lecheniya-hronicheskogo-tonzillita.

20. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Российский стоматологический журнал. 2014; 5: 35-49. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsiiprotokol-lecheniya-hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit.

21. Шиленкова В. В. Тонзиллофарингиты роль местной противовоспалительной терапии. Медицинский совет. 2018; 6: 56-60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tonzillofaringity-rol-mestnoy-protivovospalitelnoy-terapii.

22. Филиппова О. В. Острый тонзиллофарингит: возможности комбинированного лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024; 8 (8): 477-483. DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-8-6.

23. Средства местной терапии при болевом синдроме в глотке. MC. 2015; 15: 50-53. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sredstva-mestnoy-terapiipri-bolevom-sindrome-v-glotke

24. Инструкция по медицинскому применению Фарингазона Министерства здравоохранения Российской Федерации – https://faringazon.ru/upload/iblock/32f/paz1ert34kghl0lxlu8nvh3k8w8as8rs.pdf

25. Гергиев В. Ф., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н., Тимурзиева А. Б. Острые инфекционно-воспалительные заболевания глотки: некоторые аспекты диагностики и возможности медикаментозной коррекции. МС. 2018; 8: 20-22. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-infektsionno-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki-nekotorye-aspektydiagnostiki-i-vozmozhnosti-medikamentoznoy-korrektsi.

26. Свистушкин В. М., Мокоян Ж. Т., Карпова О. Ю. Возможности эффективной топической монотерапии пациентов с острым тонзиллофарингитом. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 8-12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-effektivnoy-topicheskoy-monoterapii-patsientov-sostrym-tonzillofaringitom.

27. Харина Д. В., Мачарадзе Д. Ш. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (5): 49-53. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryytonzillofaringit-ratsionalnyy-vybor-farmakoterapii.

28. Chen J. K., Niddam D. M., Tung T. H., Li L. P. Topical Triamcinolone on "Sweet Spots" to Block Dynamic Pain after Tonsillectomy and UvuloPalato-Pharyngo-Plasty. Ann OtolRhinolLaryngol. 2021; 130 (4): 382-388. DOI: 10.1177/0003489420953602. Epub 2020 Sep 10. PMID: 32909450.

29. Кладова О. В., Шамшева О. В. Клинически доказанная эффективность антисептического средства фарингосепт (амбазон) за многолетний период его применения в медицинской практике. Практика педиатра. 2017; 6: 66-70.

30. Рябова М. А., Улупов М. Ю., Фаизова А. Р., Волчков Е. А. Выбор топической терапии в раннем периоде после увулопалатопластики. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (49): 30-32. DOI 10.33978/2307-3586-2023-19-49-30-32.

31. Захарова И. Н., Бережная И. В., Кузнецова И. В., Дубовец Н. Ф. Возможности применения амбазона (Фарингосепт) при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024; 1: 37-42. DOI: 10.26442/26586630.2024.1.202596.

32. Дайхес Н. А., Баранов А. А., Лобзин Ю. В. и др. Современные клинические рекомендации по ведению пациентов с острыми тонзиллитом и фарингитом. ПФ. 2025; 2: 164-174. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-klinicheskie-rekomendatsii-po-vedeniyu-patsientov-s-ostrymitonzillitom-i-faringitom.