Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Оценка приверженности диетическим ограничениям фосфатов в коррекции гиперфосфатемии у диализных больных

https://doi.org/10.26295/OS.2020.49.74.009

Полный текст:

Аннотация

Гиперфосфатемия важное и почти неизбежное следствие выраженного снижения функции почек. Эпидемиологические данные с очевидностью указывают на то, что превышение рекомендуемого уровня фосфатов в крови ассоциировано с повышенной заболеваемостью и летальностью. По этой причине коррекция гиперфосфатемии является важнейшей задачей терапии у пациентов на диализе.Оценена приверженность к низкофосфатной диете в повседневной жизни диализных больных. В исследование включено 102 пациента, находящихся на заместительной почечной терапии программным гемодиализом. Все больные, участвующие в исследовании, прослушали курс лекций Минерально-костные нарушения у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, и возможности низкофосфатной диеты в качестве первого метода коррекции гиперфосфатемии. Также с пациентами регулярно проводились беседы лечащими врачами о необходимости соблюдения диеты с ограничением продуктов с высоким содержанием фосфора при гиперфосфатемии. По данным анкетирования проведен анализ соблюдения низкофосфатной диеты пациентами. Согласно полученным данным, у 45 (44,1%) обследуемых пациентов наблюдается гиперфосфатемия, у 51 (50%) уровень фосфора находится в целевом диапазоне и у 6 (5,9%) выявлено снижение уровня фосфора. Проведена оценка показателей фосфора в зависимости от методов коррекции гиперфосфатемии.По данным анкетирования проведен анализ соблюдения низкофосфатной диеты пациентами. Выявлены основные причины несоблюдения низкофосфатной диеты пациентами. Установлено, что пациенты, находящиеся на заместительной почечной терапии программным гемодиализом, не соблюдают низкофосфатную диету в полном объеме.

Об авторах

В. С. Соснина
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ МЗ РФ
Россия


С. В. Мальчикова
ФГБОУ ВО Кировский ГМУ МЗ РФ
Россия


Список литературы

1. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Mеtabolism and Disease in Chronic Kidney Disease // Am. J. Kidney Dis. 2003; 42: 1-202.

2. Мухин Н. А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Фомина В. В., Лысенко Л. В. ГЕОТАР-Медиа, 2016. С. 20-144.

3. Ермоленко В. М., Волгина Г. В., Добронравов В. А. и соавт. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Российское диализное общество (май 2010 г.) // Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 33-51.

4. Young E. W., Albert J. M., Satavathum S., Goodkin D. A., Pisoni R. L., Akiba T., Akizawa T., Kurokawa K., Bommer J., Piera L., Port F. K. Predictors and consequences of altered mineral metabolism: The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study // Kidney Int. 2005; 67 (3): 1179-1187.

5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation; prevention, and treatment of chronic kidney disease - mineral and bone disorder (CKD-MBD) // Kidney International. 2009: 76 (Suppl 113); S 1-130.

6. Голдсмит Д., Кович А., Фуке Д., Комментарии European Renal Best Practice к рекомендациям KDIGO по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек (краткое изложение) / Пер. А. Ю. Земченкова, Р. П. Герасимчука // Нефрология и диализ. 2011; 13 (1): 14-19.

7. Милованов Ю. С., Фомин В. В., Милованова Л. Ю. Трудности коррекции гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью. Место не содержащих кальций фосфорсвязывающих препаратов // Терапевтический архив. 2016; 6: 95-100.

8. Милованова Л. Ю., Николаев А. Ю., Милованов Ю. С. Гиперфосфатемия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных ХПН на хроническом гемодиализе // Нефрология и диализ. 2002; 2 (4): 113-117.

9. Земченков А. Ю., Герасимчук Р. П., Вишневский К. А., Земченков Г. А. Гиперфосфатемия у пациентов с хронической болезнью почек на диализе: риски и возможности коррекции // Клиническая нефрология. 2013. № 4. С. 13-20.

10. Ермоленко В. М., Филатова Н. Н. Возможности диетического контроля гиперфосфатемии при ХБП // Нефрология и диализ. 2014, 16 (2): 228-235.

11. Постникова Г. А., Мазанова А. Г., Тяжельников В. В. Исследование нарушений обмена кальция и фосфора у больных терминальной хронической почечной недостаточностью // Вятский медицинский вестник. 2015, № 3. С. 4-8.


Рецензия

Для цитирования:


Соснина В.С., Мальчикова С.В. Оценка приверженности диетическим ограничениям фосфатов в коррекции гиперфосфатемии у диализных больных. Лечащий Врач. 2020;(6):48-51. https://doi.org/10.26295/OS.2020.49.74.009

For citation:


Sosnina V.S., Malchikova S.V. Assessment of adherence to dietary phosphate restrictions in the correction of hyperphosphatemia in dialysis patients. Lechaschi Vrach. 2020;(6):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.49.74.009

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)