Preview

Лечащий Врач

Расширенный поиск

Хроническая надпочечниковая недостаточность у детей и подростков

https://doi.org/10.26295/OS.2020.84.24.005

Полный текст:

Аннотация

В обзорной статье проанализированы современные данные о этиологии, патогенезе, клинике при хронической надпочечниковой недостаточности (ХНН) у детей и подростков.Указывается, что в зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы выделяют первичную (периферическую) ХНН, связанную с патологией? надпочечников, вторичную и третичную (центральную) ХНН. Клинические симптомы ХНН возникают при поражении 95% ткани коры надпочечников. Заболевание характеризуется скрытым началом и медленным нарастанием клинических симптомов. Однако в случае врожденной гипоплазии надпочечников симптомы заболевания могут развиваться вскоре после рождения.Описаны синдромы, сочетающиеся с дефицитом гормонов коры надпочечников. Первичная ХНН гетерогенное заболевание. Имеют место наследственные и приобретенные формы формы заболевания. Среди приобретенных форм первичной ХНН встречаются инфекционные поражения (сепсис, чаще менингококковой или стрептококковой этиологии, ВИЧ-инфекция, грипп, врожденный сифилис, туберкулез), кровоизлияние в надпочечники, опухолевое их поражение, двусторонняя адреналэктомия.Представлены методы диагностики и тактика лечения. При XHH проводится пожизненная заместительная терапия глюко- и/или минералокортикоидными препаратами, которые поддерживают жизненно важные функции, обеспечивая адаптацию организма к стрессовым воздействиям внешней среды и сохранение водно-солевого баланса. Дозы препаратов, использующиеся при заместительной терапии, подбираются индивидуально и адаптируются в зависимости от возраста ребенка. В питании больных рекомендуется дополнительно вводить поваренную соль и аскорбиновую кислоту и уменьшить потребление продуктов, содержащих калий.

Об авторах

В. В. Смирнов
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия


Л. И. Бикбаева
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ
Россия


Рецензия

Для цитирования:


Смирнов В.В., Бикбаева Л.И. Хроническая надпочечниковая недостаточность у детей и подростков. Лечащий Врач. 2020;(6):33-37. https://doi.org/10.26295/OS.2020.84.24.005

For citation:


Smirnov V.V., Bikbaeva L.I. Chronic adrenal insufficiency in children and adolescents (part 1). Lechaschi Vrach. 2020;(6):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.84.24.005

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International.


ISSN 1560-5175 (Print)
ISSN 2687-1181 (Online)