Брюшной тиф: эпидемиологическая эволюция и особенности клинического случая в Новосибирске

Введение. Брюшной тиф остается актуальной проблемой в связи с широким распространением в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире регистрируют от 11 до 21 млн случаев заболеваний брюшным тифом в год, из них с летальным исходом – от 128 000 до 161 000 случаев. Россия относится к странам с низкой и очень низкой эндемичностью, показатели заболеваемости с 2014 по 2023 гг. составили от 0,05-0,01 на 100 тыс. населения, около 40% всех случаев брюшного тифа регистрируют среди туристов, приехавших из тропических стран.

Результаты. При анализе динамики показателей заболеваемости брюшным тифом в Новосибирской области за период 2008-2023 гг. можно отметить, что она была спорадической, незначительный подъем ее уровня зафиксирован в 2008, 2014, 2017 и 2018 гг. В 2019-2022 гг. в Новосибирской области случаев заболевания брюшным тифом не выявлено. В статье отражены эпидемиологические особенности брюшного тифа за период 2014-2023 гг. Несмотря на снижение уровня заболеваемости, в настоящее время сохраняется возможность не только завоза данной инфекции туристами и мигрантами из неблагополучных регионов, но и возникновение местных случаев. В статье представлена клиническая картина местного случая брюшного тифа у беременной женщины, в клинике которого доминировали длительная ремиттирующая лихорадка и умеренно выраженный интоксикационный синдром. Выделенная из испражнений Salmonella typhi оказалась резистентной к ципрофлоксацину.

1. Лобзин Ю. В., Львов В. Л., Каира А. Н., Маркина А. А., Елкина C. И., Анкудинов И. В. и др. Эпидемиологические особенности и иммунопрофилактика брюшного тифа (материал для подготовки лекции). Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020; 9 (2): 106-114. DOI: 10.33029/2305-3496-2020-9-2-106-114

2. Obaro S. K., Iroh Tam P. Y., Mintz E. D. The unrecognized burden of typhoid fever. Expert Rev. Vaccines. 2017; 3 (16): 249-260.

3. Radhakrishnan A., Als D., Mints E. D., et al. Introductory article on global burden and epidemiology of Typhoid fever. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2018; 3 (99): 4-9.

4. Новак К. Е., Дьячков А. Г., Эсауленко Е. В. Эпидемиологические особенности и эволюция клиники брюшного тифа в Санкт Петербурге. Журнал инфектологии. 2019; 1 (11): 25-32.

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ за 2000-2018 гг: Государственные доклады. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2000-2018.

6. Закирова Ж. С., Жолдошев С. Т., Абдикеримов М. М. Клиникоэпидемиологическая характеристика и лабораторная характеристика брюшного тифа. В мире научных открытий. 2016; 6 (78): 10-23.

7. Одинаев Н. С. Брюшной тиф в Республике Таджикистан в период межтаджикского вооруженного конфликта (эпидемиология, клиника, лечение): автореферат. Дис …. д.м.н. Душанбе, 2017. 35 с.

8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. С. 368.

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в г. Санкт-Петербурге за 2014-2017 гг.: Государственные доклады. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Санкт-Петербургу. 2014-2017.

10. Букушина Е. Б., Орлова С. Н., Тузов О. В. и др. Случай брюшного тифа во время беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2017; 3 (2): 60-63.

11. Коваленко А. Н., Иванов А. М., Одинаев Н. С. и др. Брюшной тиф: опыт последнего десятилетия. Журнал инфектологии. 2009; 2/3 (1): 69-72.

12. Поволоцкая И. В., Ваюта О. В., Хохлова З. А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика брюшного тифа у ребенка раннего возраста. Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024; 1: 83-87.

13. Рахманов Э. Р. и др. Лечение больных брюшным тифом в зависимости от антибиотикочувствительности выделенных штаммов Salmonellae Typhi. Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны». 2012; 2: 134-136.

14. Esther da Silva К., Tanmoy А. М., Pragasam А. К., et al. The international and intercontinental spread and expansion of antimicrobial-resistant Salmonella Typhi: a genomic epidemiology study. The Lancet Microbe. 2022; 3 (8). DOI: 10.1016/S2666-5247(22)00093-3.

15. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Новосибирской области в 2018-2023 гг. Государственные доклады.

16. Лобзин Ю. В., Огарков П. И., Волжанин В. М. и др. Брюшной тиф, паратифы А и Б. Указания по диагностике, лечению и профилактике в ВС РФ. М.: без из-ва, 1999. 76 с.

17. Typhoid vaccines: WHO position paper, March 2018 – Recommendations. Vaccine. 2019; 2 (37): 214-216.