Клинические и эпидемиологические аспекты кори у детей в Астраханской области

Цель работы. Изучить и описать клинико-эпидемиологическую ситуацию по кори у детей в Астраханской области за 20182022 гг.

Материалы и методы. С 2018 по 2022 гг. на территории Астраханской области зарегистрировано 259 случаев кори, из которых случаи у детей составили 71,8% (186 человек). Корь регистрировалась у детей всех возрастов. Клинический диагноз был выставлен на основании клинической картины заболевания, жалоб, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования (обнаружение специфических антител класса IgM методом иммуноферментного анализа).

Результаты. Все дети, у которых была выявлена корь, условно были разделены на три возрастные группы: первая – от 1 месяца до 1 года, вторая – 1-7 лет и третья – 7-17 лет. Что касается жалоб, у детей первой возрастной группы отмечался ларингит. Фарингит обнаруживался у 61,6% (45 человек). Также у 59 детей (80,2%) данной группы был насморк, у 67,1% – конъюнктивит, 68 (93,2%) – кандидоз. В редких случаях у детей первой группы выявлялся стоматит – 19,2% (14 человек). Во второй возрастной группе во всех случаях отмечались жалобы на лихорадку, ларингит и гиперемию зева. Фарингит был у 66 (69,5%), насморк и конъюнктивит – у 74 (77,9%) и 71 (74,7%) ребенка соответственно. В редких случаях отмечались стоматит и кандидоз – 34 (35,8%) и 27 (28,4%) соответственно. У детей третьей группы, как и в предыдущих, во всех случаях отмечались лихорадка и гиперемия зева. Но, в отличие от детей первой и второй групп, частыми признаками здесь были конъюнктивит, насморк и ларингит – 15 (83,3%), 11 (61,1%) и 10 (55,6%) человек соответственно. В редких случаях отмечались фарингит и стоматит – по 7 (38,9%) и кандидоз – 3 (16,7%) детей. После установления окончательного диагноза всем пациентам проводилось медикаментозное лечение.

Заключение. В последние годы число случаев кори среди детей заметно снижается, о чем свидетельствуют приведенные выше данные. Чаще всего случаи кори регистрировались у детей первой возрастной группы – 39,2% (73) и второй возрастной группы – 51,1% (95 человек). Наибольшее число случаев кори было зафиксировано у детей из городского округа – 73,7% (137 человек). Основными жалобами при кори были лихорадка, гиперемия зева и ларингит.

1. Егорова Е. А., Красков А. В., Василькова В. В., Разгильдеева Р. Р. Особенности нарушения метаболической системы микромакрофагов у больных с ангинами. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5-2: 40-43.

2. Касимова Н. Б., Галимзянов Х. М., Шерышева Ю. В. Трудности и успехи противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С. Астраханский медицинский журнал. 2019; 14-2: 6-15.

3. Мирекина Е. В., Галимзянов Х. М., Бедлинская Н. Р. Роль дисбаланса оксидантно-антиоксидантной системы в развитии гемокоагуляционных нарушений при некоторых инфекционных заболеваниях. Астраханский медицинский журнал. 2017; 12-2: 15-22.

4. Мирекина Е. В., Галимзянов Х. М., Черенова Л. П., Бедлинская Н. Р. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений Крымской геморрагической лихорадки на территории Астраханской области. Астраханский медицинский журнал. 2019; 14-4: 36-45.

5. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б., Федючек О. О., Иванова Р. А.,Павлова Н. В., Минченко С. И. Корь у детей в современных условиях. Неотложные состояния у детей. Педиатрическая фармакология. 2012; 9-6: 12-15.

6. Крамарев С. А., Выговская О. В., Шпак И. В. Состояние некоторых цитокинов при кори у детей. Актуальная инфектология. 2019; 7-4: 196-203.

7. Чечетова С. В., Халупко Е. А., Кадырова Р. М. Корь и энтеровирусная экзантема у детей, проблемы дифференциальной диагностики на современном этапе. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени К. А. Ахунбаева. 2023; 4: 162-168.

8. Иванова И. А., Понежева Ж. Б., Козлова М. С., Вдовина Е. Т., Цветкова Н. А. Особенности течения кори у взрослых. Лечащий Врач. 2018; 11: 36-39.

9. Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Клинико-эпидемиологические особенности кори у детей Астраханской области. Детские инфекции. 2019; 18-3 (68): 31-36.

10. Кимирилова О. Г., Харченко Г. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у детей в Астраханской области. Лечащий Врач. 2020; 4: 32.

11. Муленкова А. В. Клинические аспекты течения кори у невакцинированных детей. Российский педиатрический журнал. 2023; 26-S5: 47.

12. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2019; 375 с.

13. Савенкова М. С. Корь (Morbilli) сегодня: проблемы, статистика, клинические аспекты течения у детей и взрослых. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15-4: 54-61.

14. Мадумарова М. М., Якубова Р. М., Базарова А. М., Жалолов И. А. Показатель эффективности вакцинопрофилактики кори у часто болеющих детей. Экономика и социум. 2022; 6-1 (97): 696-701.

15. Раххал Х. Корь у детей. Студенческий форум. 2023; 41-1 (264): 1-24.

16. Мазанкова Л. Н., Беляева Н. М., Горбунов С. Г., Нестерина И. Ф. Корь у детей и взрослых на этапе элиминации. Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2018. 68 с.

17. Кучеренко Н. П., Голосной Э. В., Бобровицкая А. И. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения кори у детей. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019; 23-3: 251-253.

18. Молочкова О. В., Ковалев О. Б., Косырева М. А. Характеристика кори у детей в период подъема заболеваемости в 2019 году. Детские инфекции. 2022; 21-4 (81): 27-31.

19. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2023; 370 с.