Клинико-статистические показатели заболеваемости детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения

Введение. Состояние здоровья детей в современном обществе меняется под влиянием различных факторов и процессов. В значительной мере это относится к детям, рожденным посредством экстракорпорального оплодотворения. Данный метод репродуктивной технологии считается наиболее эффективным и оценивается по результативности родов. Однако важнейший аспект – состояние здоровья новорожденных после экстракорпорального оплодотворения – остается неизученным.

Цель работы. Выявить наиболее значимые патологические состояния у детей при многоплодной и одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Материалы и методы. Изучались результаты клинического и лабораторного исследования детей, рожденных в Астраханской области посредством экстракорпорального оплодотворения с 2016 по 2021 год, а также данные катамнеза детей, зачатых путем экстракорпорального оплодотворения на протяжении 3 лет. Применялись методы клинического (включая соматометрию),  лабораторного и статистического анализа.

Результаты. Обследованы 116 детей, рожденных посредством экстракорпорального оплодотворения, изучены их соматометрические показатели, оценка по шкале Апгар, заболеваемость и лабораторные показатели. Установлено, что многоплодная беременность от экстракорпорального оплодотворения представляет собой фактор высокого риска невынашивания плода и появления у новорожденных таких заболеваний, как преретинопатия и перинатальные поражения нервной системы. Кроме того, отечный синдром, пиелонефрит, гестационный диабет и ожирение в анамнезе матерей, принимающих решение об использовании для зачатия метода экстракорпорального оплодотворения, с высокой долей вероятности предопределяет невынашивание плода или выявление у новорожденных перинатальных поражений нервной системы, анемии, преретинопатии.

1. Альферович Е. Н., Грак Л. В. Анемии у новорожденных детей : учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2021. 23 с.

2. Беляева И. А., Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А., Эфенндиева К. Е., Каркашадзе Г. А, Дедюкина Е. С., Серебрякова Е. Н., Константиниди Т. А., Гогберашвили Т. Ю., Молодченков А. И. Отдаленное развитие и здоровье детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Вопросы современной педиатрии. 2022; 21 (2); 72-82.

3. Винокурова Е. А. Вспомогательные репродуктивные технологии: влияние на здоровье ребенка. Медицинская наука и образование Урала. 2020; т. 21, 3 (103): 116-119.

4. Коган И. Ю.,. Вартанова И. В. Экстракорпоральное оплодотворение. Практическое руководство для врачей / Под ред. И. Ю. Коган. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 368 с.

5. Методы статистической обработки медицинских данных: Методические рекомендации для ординаторов и аспирантов медицинских учебных заведений, научных работников / Сост.: А. Г. Кочетов, О. В. Лянг, В. П. Масенко, И. В. Жиров, С. Н. Наконечников, С. Н. Терещенко. М.: РКНПК, 2012. 42 с.

6. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье населения России. Гинекология. 2017; 1 (19): 6-7.

7. Лодырева М. С., Балыкова Л. А., Радынова С. Б., Ледяйкина Л. В., Назарова И. С., Кеняйкина А. Г. Характеристика перинатального периода у детей, рожденных в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Современные проблемы науки и образования. 2019; 6. Электронный ресурс. Дата обращения 11.03.2020.

8. Малышкина А. И., Матвеева Е. А., Филькина О. М., Ермакова И. С. Состояние здоровья детей первого года жизни, родившихся после экстракорпорального оплодотворения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (1): 39-45.

9. Паюк И. И. Интегрированная оценка состояния здоровья детей, рожденных после применения метода экстракорпорального оплодотворения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Минск, 2012. 19 с.

10. Klemetti R., Sevón T., Gissler M., Hemminki E. Health of children born as a result of in vitro fertilization. American Academy of Pediatrics. 2006; 118.Accessed: 23.05.2022. Access by link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17079550/.

11. Djuwantono T., Aviani J. K., Permadi W., et al. Risk of neurodevelopmental disorder in children born from different ART treatmens: a systematic review and meta-analysis. J. Neurodev Disord. 2020; 12 (1): 33. DOI: https://doi.org/10.1186/s11689-020-09347-w.

12. Wessel J.A., Mol F., Danhof N. A., et al. Birthweight and other perinatal outcomes of singletons conceived after assisted reproduction compared to natural conceived singletons in couples with unexplained subfertility: follow-up of two randomized clinical trials. Hum. Reprod. 2021; 36 (3): 817-825. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/deaa298.