Лейомиома кожи из мышц, поднимающих волос: описание нового клинического синдрома – миалгии в фазу быстрого сна (клиническое наблюдение)

В статье приведены основные сведения о лейомиоме кожи – редкой доброкачественной опухоли кожи из гладких мышц. Чаще других встречаются лейомиомы кожи из мышц, поднимающих волос, которые наследуются по аутосомно-доминантному типу, манифестируют преимущественно во взрослом возрасте и встречаются у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Клиническая картина характеризуется узелками полушаровидной формы, плотноэластической консистенции, телесного, розового и красного цвета с коричневатым или синюшным оттенком, от 0,1 мм до 2 см в диаметре, с гладкой и блестящей поверхностью, которые располагаются асимметрично, изолированно или сгруппированно на коже головы, боковых поверхностей шеи, туловища и нижних конечностей. Известно, что самой распространенной жалобой у пациентов являются болевые ощущения различной степени выраженности в области узелков. Болезненность может возникать спонтанно или провоцироваться любыми механическими раздражениями кожи, холодом, а также эмоциональным напряжением. Этот болевой синдром у больных достаточно хорошо изучен и описан в клинической практике, в то же время в специализированной дерматовенерологической литературе отсутствуют указания на возникновение болевых ощущений у пациентов во время сна. Представлен случай диагностики множественной лейомиомы кожи из мышц, поднимающих волос, у пациентки 66 лет, обратившейся на консультацию к дерматовенерологу клиники ГБУ СО ≪УрНИИДВиИ≫. Диагноз верифицирован патоморфологическим исследованием биоптата кожи. При подробном изучении анамнеза и жалоб пациентки были выявлены эпизоды нестерпимой боли в области высыпаний, возникающие во время эмоционально окрашенных сновидений. Описан новый клинический синдром заболевания –миалгии в фазу быстрого сна, который может быть объяснен преобладанием тонуса симпатической нервной системы и активизацией физиологических функций организма во время сновидений.

1. Акимов В. Г., Круглова Л. С. Доброкачественные опухоли кожи из жировой и мышечной ткани // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2020; 23 (2): 68-73. DOI: https://dx.doi.org/10.17816/dv2020268-73.

2. Грекова Ю. Н., Зильберберг Н. В., Торопова Н. П. и др. Лейомиома кожи (клиническое наблюдение) // Лечащий Врач. 2019; (11): 9-11.

3. Шеклакова М. Н., Каппушева И. А., Катунина О. Р. и др. Лейомиома – клиническое наблюдение // Вестник дерматологии и венерологии. 2013; (2): 62-66.

4. Malik K., Patel P., Chen J., et al. Leiomyoma cutis: a focused review on presentation, management, and association with malignancy // Am J Clin Dermatol. 2015; 16 (1): 35-46. DOI: 10.1007/s40257-015-0112-1.

5. Anandraj V., Kotasthane D. Cutaneous leiomyoma: A case study with review of literature on rare variants and clinical behaviour // Int J Pharma Bio Sci. 2015; 6 (3): 907-913.

6. Куклин И. А., Кохан М. М., Сафонова Г. Д. и др. Множественные узелки на коже спины // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19 (4): 257-258.

7. Kim D. H., Lee J. S., Kim J. A., et al. Solitary Piloleiomyoma in the Scalp // Archives Craniofacial Surgery. 2017; 18 (1): 62-64.

8. Munusamy R., Begum S., Thamilselvam S. Zosteriform cutaneous leiomyoma: a case report // Int J Res Dermatol. 2021; (7): 466-468.

9. Панкратов В. Г., Панкратов О. В., Градова С. В. и др. Множественная пилолейомиома кожи: клинический случай и краткий обзор // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2014; 5 (11): 42-47.

10. Маркин С. П., Маркина В. А. Современный взгляд на проблему сна // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2011; (44): 134-137.

11. Чечик Н., Рушкевич Ю., Абельская И. и др. Физиологические аспекты сна // Наука и инновации. 2017; 12 (178): 4-8.

12. Torkamani N., Rufaut N.W., Jones L., et al. Beyond goosebumps: does the arrector pili muscle have a role in hair loss? // Int J Trichology. 2014; 6 (3): 88-94. DOI: 10.4103/0974-7753.139077.

13. Калинчук А. В., Анцыборов А. В. Ночные кошмары в медицинской практике // Интерактивная наука. 2020; 3 (49): 7-16.