lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.51793/OS.2022.25.9.004lvrach-937Research ArticleУРОНЕФРОЛОГИЯURONEPHROLOGYЛечение хронического цистита в сочетании с папилломавирусной инфекцией и урогенитальным герпесом 1-го и 2-го типовThe treatment of chronic cystitis with combination with papillomavirus infection and urogenital herpes 1 and 2ТкаченкоЕ. В.TkachenkoE. V.

Евгений Владимирович Ткаченко, к. м. н., уролог

123182

ул. Щукинская, 2

Москва

Evgenii V. Tkachenko, MD, urologist

123182

2 Shchukinskaya str.

Moscow

drt2007@yandex.ruНекрасовП. И.NekrasovP. I.

Павел Игоревич Некрасов, к. м. н., акушер-гинеколог, медицинскийдиректор

123182

ул. Щукинская, 2

Москва

Pavel I. Nekrasov, MD, obstetrician-gynecologist

123182

2 Shchukinskaya str.

Moscow

narro@mail.ruОбщество с ограниченной ответственностью «Первая Хирургия»РоссияLimited Liability Company «Pervaya Khirurgiya»Russian FederationОбщество с ограниченной ответственностью «Эдвансд Трейдинг»РоссияLimited Liability Company «Advanced Trading»Russian Federation202202102022092430Copyright © Ткаченко Е.В., Некрасов П.И., 20222022Ткаченко Е.В., Некрасов П.И.Tkachenko E.V., Nekrasov P.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/937

   Цистит является не только частой и многократно рецидивирующей болезнью, но также и социально значимым заболеванием, значительно ухудшающим качество жизни пациента. В практической работе мы довольно часто встречали пациентов с настолько выраженными дизурическими явлениями и гематурией, что для проведения курса лечения требовалось оформление листка нетрудоспособности. В статье проанализированы результаты лечения 96 пациентов с диагнозом: «хронический цистит» c сопутствующими диагнозами папилломавирусной инфекции (вирус папилломы человека) и урогенитального герпеса (вирус простого герпеса) 1-го и 2-го типов.

   Целью работы было оценить эффективность комплексной терапии острого или хронического цистита.

   Проведено лечение 40 пациентов, страдающих хроническим циститом на фоне герпетической вирусной инфекции и 50 больных хроническим циститом на фоне папилломавирусной инфекции. Назначение препаратов для терапии хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре осуществлялось в соответствии с Российскими клиническими рекомендациями 2016 г. Пациентам проводилась антибактериальная терапия препаратом Фурамаг 50 мг, а также использовались альтернативные препараты Ципрофлоксацин 500 мг и Левофлоксацин 500 мг. При обнаружении герпетической вирусной инфекции нами использовался противовирусный препарат Ацикловир 200. В случае выявления папилломавирусной инфекции был назначен Изопринозин 500 мг. В лечении пациентов обеих групп был использован иммуномодулятор Тубосан 200 мг. В результате проведенной терапии у пациентов была достигнута ремиссия хронического цистита или его полное излечение, подтвержденное клинико-лабораторными данными. По окончании лечения также наблюдалось снижение или полное отсутствие вирусной нагрузки вируса папилломы человека и вируса простого герпеса. Значимых побочных эффектов за время лечения не отмечено. Таким образом, препарат Тубосан может быть использован в качестве иммунотропного средства в составе комплексной терапии острого и хронического цистита для улучшения исхода лечения.

   Cystitis is not only a frequent and repeatedly relapsing disease, but also a socially significant disease that significantly worsens the patient's quality of life. In practical work, we quite often met patients with such pronounced dysuric phenomena and hematuria that a sick leave certificate was required for the course of treatment. The article analyzes the results of treatment of 96 patients diagnosed with chronic cystitis with concomitant diagnoses of papillomavirus infection (human papillomavirus) and urogenital herpes (herpes simplex virus) types 1 and 2.

   The aim of the work was to evaluate the effectiveness of complex therapy for acute or chronic cystitis.

   40 patients suffering from chronic cystitis on the background of herpetic viral infection and 50 patients with chronic cystitis on the background of human papillomavirus infection were treated. The prescription of drugs for the treatment of a chronic inflammatory process in the bladder was carried out in accordance with the Russian clinical guidelines of 2016. Patients received antibacterial therapy with Furamag 50, and alternative drugs Ciprofloxacin 500 and Levofloxacin 500 were used. When a herpes viral infection was detected, we used the antiviral drug Acyclovir 200 In case of detection of papillomavirus infection, Isoprinosine 500 was prescribed. In the treatment of patients in both groups, the immunomodulator Tubosan 200 mg was used. As a result of the therapy, the patients achieved remission of chronic cystitis or its complete cure, confirmed by clinical and laboratory data. At the end of treatment, a decrease or complete absence of the viral load of human papillomavirus and herpes simplex virus was also observed. No significant side effects were noted during treatment. Thus, Tubosan can be used as an immunotropic agent in the complex therapy of acute and chronic cystitis to improve the outcome of treatment.

хронический циститвоспалениеурогенитальный герпеспапилломавирусная инфекцияиммуномодуляторchronic cystitisinflammationurogenital herpeshuman papillomavirus infectionimmunomodulatorReferencesАнтимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. – M., 2012. [Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Russian national recommendations. M., 2012.]Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. – M., 2012. [Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Russian national recommendations. M., 2012.]Довлетханова Э. Р. Эффективность и приемлемость лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний мочевого пузыря / Э. Р. Довлетханова // Урология. – 2018. – 3. – 50-53. [Dovletkhanova E. R. Effectiveness and acceptability of treatment of HPV-associated bladder diseases // Urologiya. 2018; 3: 50-53.]Довлетханова Э. Р. Эффективность и приемлемость лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний мочевого пузыря / Э. Р. Довлетханова // Урология. – 2018. – 3. – 50-53. [Dovletkhanova E. R. Effectiveness and acceptability of treatment of HPV-associated bladder diseases // Urologiya. 2018; 3: 50-53.]Ибишев Х. С Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у женщин //Х. С. Ибишев, М. И. Коган // Урология. – 2013. – 6. – 56-59. [Ibishev Kh. S, Kogan M. I. Treatment of large recurrent genital warts of the external genitalia in women // Urologiya. 2013; 6: 56-59.]Ибишев Х. С Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у женщин //Х. С. Ибишев, М. И. Коган // Урология. – 2013. – 6. – 56-59. [Ibishev Kh. S, Kogan M. I. Treatment of large recurrent genital warts of the external genitalia in women // Urologiya. 2013; 6: 56-59.]Клинические рекомендации РОДВК по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. – М.: Издательский дом Деловой Экспресс, 2012. – 112 с. [Clinical recommendations of the RODVK on the management of patients with sexually transmitted infections and urogenital infections. – M.: Izdatel'skiy dom Delovoy Ekspress, 2012. – Р. 112.]Клинические рекомендации РОДВК по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. – М.: Издательский дом Деловой Экспресс, 2012. – 112 с. [Clinical recommendations of the RODVK on the management of patients with sexually transmitted infections and urogenital infections. – M.: Izdatel'skiy dom Delovoy Ekspress, 2012. – Р. 112.]Ламоткин И. А. Опыт применения препарата Мардил Цинк® Макс в лечении доброкачественных новообразований кожи / И. А. Ламоткин [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2015. – 11: 58-60. [Lamotkin I. A., Ushakov I. I., Mardi Sh. I., Selezneva Ye. V., Khlebnikova A. N. Experience with the use of Mardil Zinc® Max in the treatment of benign skin neoplasms // Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2015; 11: 58-60.]Ламоткин И. А. Опыт применения препарата Мардил Цинк® Макс в лечении доброкачественных новообразований кожи / И. А. Ламоткин [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2015. – 11: 58-60. [Lamotkin I. A., Ushakov I. I., Mardi Sh. I., Selezneva Ye. V., Khlebnikova A. N. Experience with the use of Mardil Zinc® Max in the treatment of benign skin neoplasms // Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2015; 11: 58-60.]Лоран О. Б. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова. – М.: МИА, 2008. – 29 с. [Loran O. B., Sinyakova L. A., Kosova I. V. Recurrent urinary tract infections. Algorithm for diagnosis and treatment. M.: MIA, 2008. 29 р.]Лоран О. Б. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова. – М.: МИА, 2008. – 29 с. [Loran O. B., Sinyakova L. A., Kosova I. V. Recurrent urinary tract infections. Algorithm for diagnosis and treatment. M.: MIA, 2008. 29 р.]Молочков А. В. Препарат Панавир в терапии новообразований кожи, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией / А. В. Молочков, Г. Э. Баграмова, М. А. Гуреева // Альманах клинической медицины. – 2018. – 46 (1): 24-28. [Molochkov A. V. Bagramova G. E. Gureyeva M. A. Panavir in the treatment of skin neoplasms associated with human papillomavirus infection // Al'manakh klinicheskoy meditsiny. 2018: 46 (1): 24-28.]Молочков А. В. Препарат Панавир в терапии новообразований кожи, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией / А. В. Молочков, Г. Э. Баграмова, М. А. Гуреева // Альманах клинической медицины. – 2018. – 46 (1): 24-28. [Molochkov A. V. Bagramova G. E. Gureyeva M. A. Panavir in the treatment of skin neoplasms associated with human papillomavirus infection // Al'manakh klinicheskoy meditsiny. 2018: 46 (1): 24-28.]Рахматулина М. Р. Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от генотипа и количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска / М. Р. Рахматулина, Н. В. Большенко // Вестник дерматологии и венерологии. – 2014. – 3. – 95-105. [Rakhmatulina M. R., Bol'shenko N. V. Features of the clinical course of human papillomavirus infection depending on the genotype and quantitative indicators of human papillomaviruses of high oncogenic risk // Vestnik dermatologii i venerologii. 2014; 3: 95-105.]Рахматулина М. Р. Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от генотипа и количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска / М. Р. Рахматулина, Н. В. Большенко // Вестник дерматологии и венерологии. – 2014. – 3. – 95-105. [Rakhmatulina M. R., Bol'shenko N. V. Features of the clinical course of human papillomavirus infection depending on the genotype and quantitative indicators of human papillomaviruses of high oncogenic risk // Vestnik dermatologii i venerologii. 2014; 3: 95-105.]Рахматулина М. Р. Эпизодическая терапия рецидивирующей герпетической инфекции: результаты проспективного постмаркетингового исследования / М. Р. Рахматулина // Вестник дерматологии и венерологии. – 2009. – 5: 120-124. [Rakhmatulina M. R. Episodic therapy of recurrent herpetic infection: results of a prospective post-marketing study. // Vestnik dermatologii i venerologii. 2009; 5: 120-124.]Рахматулина М. Р. Эпизодическая терапия рецидивирующей герпетической инфекции: результаты проспективного постмаркетингового исследования / М. Р. Рахматулина // Вестник дерматологии и венерологии. – 2009. – 5: 120-124. [Rakhmatulina M. R. Episodic therapy of recurrent herpetic infection: results of a prospective post-marketing study. // Vestnik dermatologii i venerologii. 2009; 5: 120-124.]Роговская С. И. Генитальные кондиломы: терапия и профилактика / С. И. Роговская, Н. М. Подзолкова, А. Н. Оламова // Врач. – 2010. – 12. – 48-51. [Rogovskaya S. I., Podzolkova N. M., Olamova A. N. Genital condylomas: therapy and prevention // Vrach. 2010; 12: 48-51.]Роговская С. И. Генитальные кондиломы: терапия и профилактика / С. И. Роговская, Н. М. Подзолкова, А. Н. Оламова // Врач. – 2010. – 12. – 48-51. [Rogovskaya S. I., Podzolkova N. M., Olamova A. N. Genital condylomas: therapy and prevention // Vrach. 2010; 12: 48-51.]Alidjanov J. F., Abdufattaev U. A., Makhsudov S. A., Pilatz A., Akilov F. A., Naber K. G., Wagenlehner F. M. New Self-Reporting Questionnaire to Assess Urinary Tract Infections and Differential Diagnosis: Acute Cystitis Symptom Score // Urologia Internationalis. 2014; 92 (2): 230-236. DOI: 10.1159/000356177.Alidjanov J. F., Abdufattaev U. A., Makhsudov S. A., Pilatz A., Akilov F. A., Naber K. G., Wagenlehner F. M. New Self-Reporting Questionnaire to Assess Urinary Tract Infections and Differential Diagnosis: Acute Cystitis Symptom Score // Urologia Internationalis. 2014; 92 (2): 230-236. DOI: 10.1159/000356177.Bodsworth N., Bloch M., McNulty A., 2-day versus 5-day famciclovir as treatment of recurrences of genital herpes: results of the FaST study // Sexual Health. 2008; 5 (3): 219-225.Bodsworth N., Bloch M., McNulty A., 2-day versus 5-day famciclovir as treatment of recurrences of genital herpes: results of the FaST study // Sexual Health. 2008; 5 (3): 219-225.Hollier L. M., Wendel G. D. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplx virus (HSV) recurrences and neonatal infection // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008, Issue 1.Hollier L. M., Wendel G. D. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplx virus (HSV) recurrences and neonatal infection // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008, Issue 1.Hooton T. M. Recurrent urinary tract infection in women // Int. J. Antimicrob. Agents 2001; 17 (4): 259-268.Hooton T. M. Recurrent urinary tract infection in women // Int. J. Antimicrob. Agents 2001; 17 (4): 259-268.Komericki P., Akkilic-Materna M., Strimitzer T., Aberer W. Efficacy and safety of imiquimod versus podophyllotoxin in the treatment of genital warts // Sex Transm Dis. 2011; 38: 216-218.Komericki P., Akkilic-Materna M., Strimitzer T., Aberer W. Efficacy and safety of imiquimod versus podophyllotoxin in the treatment of genital warts // Sex Transm Dis. 2011; 38: 216-218.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.