<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name></publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.51793/OS.2022.25.4.008</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-913</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>TOPICAL THEME</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Грипп у беременных: клинический случай</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Influenza in pregnant women: a clinical case</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6638-7602</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рыжов</surname><given-names>Г. Э.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryzhov</surname><given-names>G. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Рыжов Глеб Эрикович, врач-инфекционист</p><p>105275, Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, 15</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Gleb E. Ryzhov, physician, infectious diseases specialist</p><p>15 8th Sokolinaya Gora str., Moscow, 105275</p></bio><email xlink:type="simple">ryzhovge@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2893-0854</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Турапова</surname><given-names>А. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Turapova</surname><given-names>A. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Турапова Александра Николаевна, младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии</p><p>111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexandra N. Turapova, Junior Researcher of the Clinical Department of Infectious Pathology</p><p>3a Novogireevskaya str., Moscow, 111123</p></bio><email xlink:type="simple">alyaspid@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6539-4878</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Понежева</surname><given-names>Ж. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ponezheva</surname><given-names>Zh. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Понежева Жанна Бетовна, д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии</p><p>111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zhanna B. Ponezheva, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher of the Clinical Department of Infectious Pathology</p><p>3a Novogireevskaya str., Moscow, 111123</p></bio><email xlink:type="simple">doktorim@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ромейко</surname><given-names>В. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Romeyko</surname><given-names>V. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ромейко Валерий Борисович, врач-инфекционист, заведующий отделением контроля качества оказания медицинской помощи</p><p>105275, Москва, 8-я ул. Соколиной Горы, 15</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Valeriy B. Romeyko, physician, infectious diseases specialist, Head of Department of quality control of medical care</p><p>15 8th Sokolinaya Gora str., Moscow, 105275</p></bio><email xlink:type="simple">romeykovb@ikb2.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Budgetary Healthcare Institution Infectious Diseases Hospital № 2 Moscow Health Department</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Федеральное бюджетное учреждение науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal Budget Institution of Science Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>27</day><month>04</month><year>2022</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4</issue><fpage>44</fpage><lpage>48</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Рыжов Г.Э., Турапова А.Н., Понежева Ж.Б., Ромейко В.Б., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Рыжов Г.Э., Турапова А.Н., Понежева Ж.Б., Ромейко В.Б.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ryzhov G.E., Turapova A.N., Ponezheva Z.B., Romeyko V.B.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/913">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/913</self-uri><abstract><p>Грипп является одной из значимых медико-экономических проблем здравоохранения во всем мире в силу высокого уровня заболеваемости и контагиозности, что приводит к большим экономическим потерям. Грипп распространен повсеместно, поражает все группы населения, вызывая развитие эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа, особенно вирус типа А, имеет множество подтипов с различной комбинацией основных поверхностных антигенов – гемагглютинина и нейраминидазы. Различные эпидемические подтипы гриппа, вызванного вирусом типа А, являются причиной ежегодного подъема заболеваемости. Серьезную опасность представляет грипп для лиц, находящихся в группе риска, к числу которых можно отнести людей, длительное время страдающих рядом хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, респираторного тракта (в том числе – бронхиальной астмой), различными метаболическими нарушениями, первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, злокачественными новообразованиями, а также беременных, особенно в III триместре. Так, к примеру, высокая восприимчивость к гриппу у лиц, страдающих бронхиальной астмой, обусловлена специфическими патогенетическими процессами, связанными с поражением инфекционным агентом эпителия респираторного тракта, подавлением активности и функциональной способности макрофагов и Т-лимфоцитов, что в свою очередь в дальнейшем может значительно повышать риск присоединения вторичной бактериальной флоры и, как следствие, более тяжелого течения инфекционного процесса с развитием различных осложнений. Представленный в данной статье разбор клинического случая тяжелого течения гриппа А у беременной женщины, длительное время страдающей бронхиальной астмой, является наглядным примером того, как иммунокомпроментированный и коморбидный фон пациентов оказывает влияние на тяжесть и форму течения гриппа. В статье отмечено, что раннее выявление гриппа и назначение адекватной комплексной терапии способствуют снижению частоты возникновения и проявления осложнений. Также авторами подчеркнуты особая значимость и ведущая роль своевременной и массовой вакцинации населения и в первую очередь лиц, находящихся в группе риска, что ведет к снижению роста заболеваемости и распространения эпидемического процесса. Однако, несмотря на существование специфической профилактики, уровень заболеваемости гриппом остается высоким, что в очередной раз указывает на важность проблемы и необходимость актуализации мер для снижения интенсивности эпидемического процесса.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Influenza is one of the most significant medical and economic health problems worldwide due to the high level of morbidity and contagiousness, which leads to large economic losses. Influenza is widespread everywhere, affects all groups of the population, causing the development of epidemics and pandemics. Influenza viruses, especially type A virus, have many subtypes with different combinations of the main surface antigens – hemagglutinin and neuraminidase. Various epidemic subtypes of influenza caused by type A virus are the reason for the annual rise in morbidity. Influenza is a serious danger for people at risk, which can include people suffering from a number of chronic diseases for a long time, such as diseases of the cardiovascular system, respiratory tract (including bronchial asthma), various metabolic disorders, primary and secondary immunodeficiency conditions, malignant neoplasms, as well as the same pregnancy, especially in the third trimester. So, for example, high susceptibility to influenza in people suffering from bronchial asthma is due to specific pathogenetic processes associated with the defeat of the epithelium of the respiratory tract by an infectious agent, suppression of the activity and functional ability of macrophages and T-lymphocytes, which in turn can significantly increase the risk of secondary bacterial flora joining, and as a consequence a more severe course of the infectious process with the development of various complications. The analysis presented in this article of a clinical case of severe influenza A in a pregnant woman suffering from bronchial asthma for a long time is a good example of how the immunocompromised and comorbid background of patients affects the severity and form of the flu course. In the article, the authors noted that early detection of influenza and the appointment of adequate complex therapy helps to reduce the frequency of occurrence and manifestation of complications. The authors also emphasized the special importance and leading role of timely and mass vaccination of the population, and first of all those at risk, which leads to a decrease in the growth of morbidity and the spread of the epidemic process. However, despite the existence of specific prevention, the incidence of influenza remains high, which once again indicates the importance of the problem and the need to update the measures necessary to reduce the intensity of the epidemic process.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>грипп</kwd><kwd>беременность</kwd><kwd>бронхиальная астма</kwd><kwd>клинический случай</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>influenza</kwd><kwd>pregnancy</kwd><kwd>bronchial asthma</kwd><kwd>clinical case</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации. Грипп у взрослых МЗ РФ, 2021 год. 104 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical guidelines. influenza in adults. MZ RF, 2021 god. Р. 104.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Понежева Ж. Б., Купченко А. Н. Грипп и иммунопрофилактика // Журнал «Инфекционные болезни». 2016; 14 (4): 71-79.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ponezheva Zh. B., Kupchenko A. N. Influenza and immunoprophylaxis // Zhurnal «Infektsionnyye bolezni». 2016; 14 (4): 71-79.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации. Грипп у беременных, ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФ, 2015. 103 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical guidelines. Influenza in pregnant women. FGBU «NII grippa» MZ RF, 2015. Р. 103.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Калинина Э. Н., Зимина И. Н., Огибенина Н. О. и др. Вакцинация беременных от гриппа – эффективное средство профилактики заболеваемости данной нозологией / Сборник трудов конференции «Медицинские технологии и оборудование. 2019. С. 49-52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kalinina E. N., Zimina I. N., Ogibenina N. O. i dr. Vaccination of pregnant women against influenza is an effective means of preventing the incidence of this nosology / Sbornik trudov konferentsii «Meditsinskiye tekhnologii i oborudovaniye. 2019. Р. 49-52.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Regan A. K., Moore H. C., Sullivan S. G., et al. Epidemiology of seasonal influenza infection in pregnant women and its impact on birth outcomes // Epidemiology and Infection. 2017; 145 (14): 2930-2939.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Regan A. K., Moore H. C., Sullivan S. G., et al. Epidemiology of seasonal influenza infection in pregnant women and its impact on birth outcomes // Epidemiology and Infection. 2017; 145 (14): 2930-2939.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сологуб Т. В., Токин И. И., Цветков В. В., Цыбалова Л. М. Грипп в практике клинициста, эпидемиолога и вирусолога. 2017. 272 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sologub T. V., Tokin I. I., Tsvetkov V. V., Tsybalova L. M. Influenza in the practice of a clinician, epidemiologist and virologist. 2017. 272.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Царев С. В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // Русский медицинский журнал, 2016; 12: 800-803.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsarev S. V. Infection and allergy: relationship and mutual influence // Russkiy meditsinskiy zhurnal, 2016; 12: 800-803.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Селькова Е. П., Калюжин О. В. ОРВИ и грипп. В помощь практикующему врачу. Медицинское информационное агентство, 2015. 224 c.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sel' kova Ye. P., Kalyuzhin O. V. SARS and influenza. Help for the practitioner. Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo, 2015. Р. 224.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Байбарина Е. Н., Филиппов О. С., Гусева Е. В. и др. Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика // Архив акушерства и гинекологии им В. Ф. Снегирева. 2017; 4 (1): 50-54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Baybarina Ye. N., Filippov O. S., Guseva Ye. V. i dr. Influenza and pneumonia caused by it in pregnant women: etiotropic and respiratory therapy, obstetric tactics, prevention // Arkhiv akusherstva i ginekologii im V.F. Snegireva. 2017; 4 (1): 50-54.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тарбаева Д. А., Белокриницкая Т. Е., Серкин Д. М. и др. Прогнозирование тяжелых форм гриппа у беременных / Сборник Scientific Discoveries. Proceedings of articles II International Scientific Conference. 2017. С. 519-522.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tarbayeva D. A., Belokrinitskaya T. Ye., Serkin D. M. i dr. Prediction of severe forms of influenza in pregnant women / Sbornik Scientific Discoveries. Proceedings of articles II International Scientific Conference. 2017. S. 519-522.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. 2014. 41 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vaccination of pregnant women against influenza. Federal'nyye klinicheskiye rekomendatsii. 2014. Р. 41.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ларина А. Н., Чуланов В. П. Новые возможности в лечении пациентов с гриппом: препарат балоксавир марбоксил // Журнал «Лечебное дело». 2020; 4: 38-46.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Larina A. N., Chulanov V. P. New opportunities in the treatment of patients with influenza: the drug baloxavir marboxil // Zhurnal «Lechebnoye delo». 2020; 4: 38-46.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chow E. J., Beigi R. H., Riley L. E. et al. Clinical effectiveness and safety of antivirals for influenza in pregnancy // Open Forum Infectious Diseases. 2021; 8 (6): ofab 138.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chow E. J., Beigi R. H., Riley L. E. et al. Clinical effectiveness and safety of antivirals for influenza in pregnancy // Open Forum Infectious Diseases. 2021; 8 (6): ofab 138.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
