lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»lvrach-85Research ArticleСтатьиСвоевременная диагностика и лечение гипотиреоза - основа здорового психического и физического развития детейTimely diagnostics and treatment of hypothyroidism is a basis for normal physical and psychical development of childrenСмирновВ. В.SmirnovV. V.smirnov-web@mail.ruУшаковА. И.UshakovA. I.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФRussian Federation202023062021024649Copyright © Смирнов В.В., Ушаков А.И., 20212021Смирнов В.В., Ушаков А.И.Smirnov V.V., Ushakov A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/85

Гипотиреоз является широко распространенным эндокринным заболеванием. Нарушение функций различных органов и систем вызывает трудности в своевременной постановке данного диагноза. В статье проанализированы синдромы, с которыми приходится дифференцировать эту патологию. Представлен алгоритм лабораторной и инструментальной диагностики и принципы лечения.

Hypothyroidism belongs to widespread endocrine diseases. Disorders in the functions of various organs and systems causes difficulties in timely revealing of this diagnosis. The article analyzes the syndromes with which this pathology has to be differentiated. The algorithm of laboratory and instrumental diagnostics and treatment principles are presented. 

АнемияГипотиреозДерматопатияДетиЗапорКонтрактура ДюпюитренаМикседемаМиопатияМуциныНеврологический кретинизмОстеопорозПедиатрияПодросткиСтраничка педиатраТерапияhypothyroidismmyxedemamucinsconstipationsdermatopathyanemiaosteoporosismyopathyDupuytren’s contractureneurological cretinismchildrenadolescentsReferencesГипотиреоз. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. 30 с.Гипотиреоз. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. 30 с.Чикулаева О. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденного гипотиреоза у детей // Проблемы эндокринологии. 2014; 60 (6): 53-66. DOI: 10.14341/probl201460653-66/.Чикулаева О. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденного гипотиреоза у детей // Проблемы эндокринологии. 2014; 60 (6): 53-66. DOI: 10.14341/probl201460653-66/.Теплова Л. В., Еремеева А. В., Байкова О. А., Суворова Н. А. Ревматические проявления гипотиреоза // Современная ревматология. 2017; 11 (2): 47-53.Теплова Л. В., Еремеева А. В., Байкова О. А., Суворова Н. А. Ревматические проявления гипотиреоза // Современная ревматология. 2017; 11 (2): 47-53.Fisher D. A., Brown R. S. Thyroid physiology in the perinatal period and during childhood. In: Braverman L. E., Utiger R. D. Eds. The thyroid: A fundamental and clinical text. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 8th Ed., 2000. P. 959-972.Fisher D. A., Brown R. S. Thyroid physiology in the perinatal period and during childhood. In: Braverman L. E., Utiger R. D. Eds. The thyroid: A fundamental and clinical text. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 8th Ed., 2000. P. 959-972.Handisurya A., Pacini G., Tura A., Gessl A., Kautzky-Willer A. Effects of T4 replacement therapy on glucose metabolism in subjects with subclinical (SH) and overt hypothyroidism (OH) // Clin Endocrinol (Oxf). 2008, Dec; 69 (6): 963-969. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2008.03280.x.E.Handisurya A., Pacini G., Tura A., Gessl A., Kautzky-Willer A. Effects of T4 replacement therapy on glucose metabolism in subjects with subclinical (SH) and overt hypothyroidism (OH) // Clin Endocrinol (Oxf). 2008, Dec; 69 (6): 963-969. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2008.03280.x.E.Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В. А. Соматотропная недостаточность. М., 1998. 302 с.Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В. А. Соматотропная недостаточность. М., 1998. 302 с.Mosekilde L., Eriksen E. F., Charles P. Effects of thyroid hormones on bone and mineral metabolism // Endocrinol Metab Clin North Am. 1990; 19: 35-63.Mosekilde L., Eriksen E. F., Charles P. Effects of thyroid hormones on bone and mineral metabolism // Endocrinol Metab Clin North Am. 1990; 19: 35-63.Калишевская М. А., Хамнуева Л. Ю., Орлова Г. М. Поражение почек при патологии щитовидной железы // Сибирский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 17-21.Калишевская М. А., Хамнуева Л. Ю., Орлова Г. М. Поражение почек при патологии щитовидной железы // Сибирский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 17-21.Касаткина Э. П. Роль щитовидной железы в формировании интеллекта // Лечащий Врач. 2003. № 2. С. 24-28.Касаткина Э. П. Роль щитовидной железы в формировании интеллекта // Лечащий Врач. 2003. № 2. С. 24-28.Дедов И. И., Петеркова В. А. Справочник детского эндокринолога. 2-е изд., испр. и доп. М.: Литтерра, 2014. 496 с.Дедов И. И., Петеркова В. А. Справочник детского эндокринолога. 2-е изд., испр. и доп. М.: Литтерра, 2014. 496 с.Shah J. H., Motto G. S., Papagiannes E., William G. A. Insulin metabolism in hypothyroidism. 1975, vol. 24, p. 922.Shah J. H., Motto G. S., Papagiannes E., William G. A. Insulin metabolism in hypothyroidism. 1975, vol. 24, p. 922.Петунина Н. А. Гипотиреоидная кома - современные подходы к диагностике и лечнию // Российский медицинский журнал. 2010. № 14. С. 900.Петунина Н. А. Гипотиреоидная кома - современные подходы к диагностике и лечнию // Российский медицинский журнал. 2010. № 14. С. 900.Петунина Н. А., Трухина Л. В., Мартиросян Н. С., Петунина В. В. Поражение различных органов и систем при гипотиреозе // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 4. С. 40-44.Петунина Н. А., Трухина Л. В., Мартиросян Н. С., Петунина В. В. Поражение различных органов и систем при гипотиреозе // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 4. С. 40-44.Iervasi G., Pingitore A., Landi P. et al. Low-T3 syndrome: a strong prognostic predictor of death in patients with heart disease // Circulation. 2003. Vol. 107 (5). P. 708-713.Iervasi G., Pingitore A., Landi P. et al. Low-T3 syndrome: a strong prognostic predictor of death in patients with heart disease // Circulation. 2003. Vol. 107 (5). P. 708-713.Laragh J. H., Sealey J. E. Relevance of the plasma renin hormonal control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT // Am. J. Hypertens. 2003. Vol. 16. P. 407-415.Laragh J. H., Sealey J. E. Relevance of the plasma renin hormonal control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT // Am. J. Hypertens. 2003. Vol. 16. P. 407-415.Schmidt-Ott U. M., Asceim D. D. Thyroid hormone and heart failure // Curr. Heart Fail. Rep. 2006. Vol. 3. P. 114-119.Schmidt-Ott U. M., Asceim D. D. Thyroid hormone and heart failure // Curr. Heart Fail. Rep. 2006. Vol. 3. P. 114-119.Терещенко И. В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клиническая медицина. 2000. № 9. С. 8-13.Терещенко И. В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клиническая медицина. 2000. № 9. С. 8-13.Braverman L. E., Utiger R. D. The thyroid: a Fundamental and clinical text. 10th ed. Philadelphia: Lippicott Williams & Wilkins, 2013.Braverman L. E., Utiger R. D. The thyroid: a Fundamental and clinical text. 10th ed. Philadelphia: Lippicott Williams & Wilkins, 2013.Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. Учебное пособие. М.: Медицина, 2007. 816 с.Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. Учебное пособие. М.: Медицина, 2007. 816 с.Kaptein E. M., Beale E., Chan L. S. Thyroid dysfunction and kidney disease // European journal of Endocrinology. 2009. Vol. 160. T. 4. P. 503-515.Kaptein E. M., Beale E., Chan L. S. Thyroid dysfunction and kidney disease // European journal of Endocrinology. 2009. Vol. 160. T. 4. P. 503-515.Liamis G., Filippatos T. D., Liontos A., Elisaf M. S. Management of endocrine disease: Hypothyroidism-associated hyponatremia: mechanisms, implications and treatment // Eur J Endocrinol. 2017, Jan; 176 (1): R15-R20. Epub 2016 Aug 2. DOI: 10.1530/EJE-16-0493.Liamis G., Filippatos T. D., Liontos A., Elisaf M. S. Management of endocrine disease: Hypothyroidism-associated hyponatremia: mechanisms, implications and treatment // Eur J Endocrinol. 2017, Jan; 176 (1): R15-R20. Epub 2016 Aug 2. DOI: 10.1530/EJE-16-0493.Giordano N., Santacroce C., Mattii G. et al. Hyperuricemia and gout in thyroid endocrine disorders // Clin. Exp. Rheumatol. 2001. Vol. 19. № 6. P. 661-665.Giordano N., Santacroce C., Mattii G. et al. Hyperuricemia and gout in thyroid endocrine disorders // Clin. Exp. Rheumatol. 2001. Vol. 19. № 6. P. 661-665.Schwartz A. V., Sellmeyer D. E., Strotmeyer E. S. et. аl. Bone turnover markers in hypothyroid patients // J. Bone Miner. Res. Vol. 20 (4). Р. 596-603.Schwartz A. V., Sellmeyer D. E., Strotmeyer E. S. et. аl. Bone turnover markers in hypothyroid patients // J. Bone Miner. Res. Vol. 20 (4). Р. 596-603.Beghi E., Delodovici M. L., Bogliun G., Crespi V., Paleari F., Gamba P., Capra M., Zarrelli M. Hypothyroidism and polyneuropathy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1989. Vol. 52, № 12. P. 1420-1423.Beghi E., Delodovici M. L., Bogliun G., Crespi V., Paleari F., Gamba P., Capra M., Zarrelli M. Hypothyroidism and polyneuropathy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1989. Vol. 52, № 12. P. 1420-1423.Cakir M., Samanci N., Balci N., Balci M. K. Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003. Vol. 59. P. 162-179.Cakir M., Samanci N., Balci N., Balci M. K. Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003. Vol. 59. P. 162-179.Vasconcellos L. F., Peixoto M. C., de Oliveira T. N., Penque G., Leite A. C. Hoffman’s syndrome: pseudohypertrophic myopathy as initial manifestation of hypothyroidism. Case report // Arq. Neuropsiquiatr. 2003. Vol. 61, № 3B. P. 851-854.Vasconcellos L. F., Peixoto M. C., de Oliveira T. N., Penque G., Leite A. C. Hoffman’s syndrome: pseudohypertrophic myopathy as initial manifestation of hypothyroidism. Case report // Arq. Neuropsiquiatr. 2003. Vol. 61, № 3B. P. 851-854.Madariaga M. G. Polymyositis-like syndrome in hypothyroidism: review of cases reported over the past twenty-five years // Thyroid. 2002. Vol. 12, № 4. P. 331-336.Madariaga M. G. Polymyositis-like syndrome in hypothyroidism: review of cases reported over the past twenty-five years // Thyroid. 2002. Vol. 12, № 4. P. 331-336.Kisakol G., Tunc R., Kaya A. Rhabdomyolysis in a patient with hypothyroidism // Endocr. J. 2003. Vol. 50, № 2. P. 221-223.Kisakol G., Tunc R., Kaya A. Rhabdomyolysis in a patient with hypothyroidism // Endocr. J. 2003. Vol. 50, № 2. P. 221-223.Ширяева А. В., Попова М. А. Физическая работоспособность у пациентов с ишемической болезнью сердца и субклиническим гипотиреозом // Фундаментальные исследования. 2014. № 10. С. 1205-1209.Ширяева А. В., Попова М. А. Физическая работоспособность у пациентов с ишемической болезнью сердца и субклиническим гипотиреозом // Фундаментальные исследования. 2014. № 10. С. 1205-1209.McLean R. M., Podeii D. N. Bone and joint manifestations of hypothyroidism // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1995. Vol. 24, № 4. P. 282-290.McLean R. M., Podeii D. N. Bone and joint manifestations of hypothyroidism // Seminars in Arthritis and Rheumatism. 1995. Vol. 24, № 4. P. 282-290.Golding D. N. Rheumatism and the thyroid // J R Soc Med. 1993, Mar; 86 (3): 130-132.Golding D. N. Rheumatism and the thyroid // J R Soc Med. 1993, Mar; 86 (3): 130-132.Демин Д. Б. Эффекты тиреоидных гормонов в развитии нервной системы (обзор) // Журн. медико-биологических исследований. 2018, т. 6, № 2, с. 115-127.Демин Д. Б. Эффекты тиреоидных гормонов в развитии нервной системы (обзор) // Журн. медико-биологических исследований. 2018, т. 6, № 2, с. 115-127.Клименко Т. А., Безлепкина О. Б., Чикулаева. Интеллектуальное развитие при врожденном гипотиреозе // Клиническая и эксперементальная тиреоидология. 2010. Т. 6. № 4. С. 17-21.Клименко Т. А., Безлепкина О. Б., Чикулаева. Интеллектуальное развитие при врожденном гипотиреозе // Клиническая и эксперементальная тиреоидология. 2010. Т. 6. № 4. С. 17-21.Marangell L. B., Ketter T. A., George M. S., Pazzaglia P. J., Callahan A. M., Parekh P., Andreason P. J., Horwitz B., Herscovitch P., Post R. M. Inverse Relationship of Peripheral Thyrotropin-Stimulating Hormone Levels to Brain Activity in Mood Disorders // Am. J. Psychiatry. 1997. Vol. 154, № 2. Р. 224-230.Marangell L. B., Ketter T. A., George M. S., Pazzaglia P. J., Callahan A. M., Parekh P., Andreason P. J., Horwitz B., Herscovitch P., Post R. M. Inverse Relationship of Peripheral Thyrotropin-Stimulating Hormone Levels to Brain Activity in Mood Disorders // Am. J. Psychiatry. 1997. Vol. 154, № 2. Р. 224-230.Петунина Н. А., Трухина Л. В., Мартиросян Н. С. Дисфункция щитовидной железы и система кроветворения // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. Т. 7. № 4. С. 27-31.Петунина Н. А., Трухина Л. В., Мартиросян Н. С. Дисфункция щитовидной железы и система кроветворения // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011. Т. 7. № 4. С. 27-31.Yango J., Alexopoulou O., Eeckhoudt S. et al. Evaluation of the respective influence of thyroid hormones and TSH on blood coagulation parameters after total thyroidectomy // Eur. J. Endocrinol. 2011. Vol. 164. № 4. P. 599-603.Yango J., Alexopoulou O., Eeckhoudt S. et al. Evaluation of the respective influence of thyroid hormones and TSH on blood coagulation parameters after total thyroidectomy // Eur. J. Endocrinol. 2011. Vol. 164. № 4. P. 599-603.Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М.: Колор ит студио, 2002. 232 с.Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М.: Колор ит студио, 2002. 232 с.Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз (руководство для врачей). М.: РКИ Северо пресс, 2002. 216 с.Фадеев В. В., Мельниченко Г. А. Гипотиреоз (руководство для врачей). М.: РКИ Северо пресс, 2002. 216 с.Jonklaas, Bianco et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement // Thyroid. 2014, 24 (12): 1670-1751.Jonklaas, Bianco et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement // Thyroid. 2014, 24 (12): 1670-1751.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.